Siz de yemekleri sindirmekte zorlanıyor musunuz? Karnınız dolu mu hissediyorsunuz? Gelin gastroparezi hakkında bilgi edinelim.

Az miktarda yemek yedikten sonra bile bazen kendinizi tok hissediyor musunuz? Yemek yedikten saatler sonra bile midenizde ağırlık ve rahatsızlık hissediyor musunuz? Ya da sindirilmemiş yiyecekleri kusuyor musunuz? Bunların normal şeyler olduğunu düşünseniz bile, birçok insanın farkında olmadığı, ancak biraz can sıkıcı olabilen bir rahatsızlığınız olabilir. Bugün gastroparezi adı verilen bu rahatsızlıktan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, gastroparezi nedir?

Bu biraz karmaşık bir isim, ama anlaşılması çok basit. Gastroparezi, yediğiniz yiyeceklerin midenizden bağırsaklarınıza geçmesinin normalden daha uzun sürmesi durumudur. Basitçe söylemek gerekirse, midenizin işlevi bozulmuştur. Bunu yoldaki trafik sıkışıklığı gibi düşünün. Yiyecekler midenizde çok uzun süre kaldığında, yukarıda bahsedilen rahatsızlıklar ortaya çıkmaya başlar. Doktorların buna verdiği bir diğer isim ise "gecikmiş mide boşalması"dır. Bu, yiyeceklerin midenizden boşalmasının gecikmesi anlamına gelir.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Gastroparezi hastası olan herkesin belirtileri aynı değildir. Bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir. Ancak bazı ortak belirtiler vardır. Bunların size tanıdık gelip gelmediğine bakın.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Çoğu zaman doktorların belirli bir nedeni tespit etmesi zordur, ancak bazı durumlarda rahatsızlığa katkıda bulunan çeşitli faktörler belirlenmiştir.

• Diyabet Mellitus: Diyabet, gastroparezin en önemli ve en yaygın nedenidir. Kan şekeri seviyeleri uzun süre kontrol altında olmadığında, vücuttaki sinirlere zarar verir. Sindirim sistemimizi kontrol eden vagus siniri hasar gördüğünde, midenin işlevi bozulabilir.
• Ameliyat: Bazı karın ameliyatları söz konusu vagus sinirine zarar verebilir.
• Viral enfeksiyonlar: Bu durum bazı mide viral enfeksiyonlarından (gastroenterit) sonra da ortaya çıkabilir.
• Bazı ilaçlar: Ağrı kesiciler (özellikle narkotikler) ve bazı antidepresanlar da sindirim sürecini yavaşlatabilir.
• Diğer tıbbi durumlar: Tiroid hormonu eksikliği (hipotiroidizm), Parkinson hastalığı, multipl skleroz gibi sinir sistemi hastalıkları ve amiloidoz ve skleroderma gibi nadir hastalıklar da buna neden olabilir.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Gastroparezi doğru şekilde tedavi edilmezse, daha ciddi sorunlara yol açabilir.

• Bakteri üremesi: Yiyecekler midede çok uzun süre kaldığında fermantasyona başlayabilir ve zararlı bakterilerin üremesine neden olabilir.
• Dehidratasyon: Sık sık kusarsanız, vücudunuzdan su ve tuz kaybedebilirsiniz, bu da dehidratasyona yol açabilir. Bu tehlikeli olabilir.
• Yetersiz beslenme:Vücut besinleri düzgün bir şekilde ememeyebilir ve bu da gerekli besin maddelerinin eksikliğine yol açabilir.
• Bağırsak tıkanıklığı: Bazen midede sindirilmemiş yiyecekler bir araya toplanarak taş gibi sertleşebilir ve bağırsakta tıkanıklığa neden olabilir. Buna bezoar denir.
• Yaşam kalitesinde azalma: Bu belirtilerle günlük aktiviteleri gerçekleştirmek çok zor olabilir.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Doktora gittiğinizde, doktor belirtilerinizi dikkatlice dinleyecek ve sizi muayene edecektir. Ardından, durumu doğrulamak için çeşitli testler isteyebilir.

• Mide sintigrafisi: Bu en önemli testtir. Bu testte, radyoaktif bir maddeyle karıştırılmış az miktarda yiyecek (örneğin bir yumurta) yersiniz. Daha sonra, midenizin ne kadar hızlı boşaldığını izlemek için bir tarayıcı kullanılır. 4 saat sonra yiyeceğin %10'undan fazlası hala midenizde ise, gastroparezi olduğunuz doğrulanır.
• Kan testleri: Bu testler dehidratasyonu, beslenme eksikliklerini veya şeker seviyesi sorunlarını kontrol etmeye yardımcı olur.
• Üst endoskopi: Doktorunuz, midenizin içini incelemek için ağzınızdan küçük, kameralı bir tüp yerleştirecektir. Bu, diğer rahatsızlıkları (örneğin ülserleri) kontrol etmeye yardımcı olabilir.
• Baryum röntgeni: Baryum içeren bir sıvı yutulur ve röntgen görüntüleri alınır. Bu, midenin şekli ve işlevi hakkında fikir verebilir.

Ayrıca 'Gastrik manometri' ve 'Elektrogastrografi' gibi diğer özel testler de mevcuttur. Doktorunuz hangi teste ihtiyacınız olduğuna karar verecektir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Gastroparezi uzun süreli (kronik) bir durum olabilir. Ama endişelenmeyin. Yönetilebilir ve kontrol altına alınabilir.

Beslenme alışkanlıklarındaki değişiklikler

Bu durumu kontrol altına almanın en iyi ve en önemli yolu, beslenme alışkanlıklarınızı değiştirmektir.

• Büyük öğünler yerine küçük öğünler: Günde 3 büyük öğün yemek yerine, günde 5-6 küçük öğün yiyin. Bu, midenizin bir anda çok dolu hissetmesini önleyecektir.
• Sıvı ve iyi karışmış yiyecekler: Elma yemek yerine elma püresi, sebze çorbası, az yağlı et suyu ve meyve suyu gibi şeyler tüketin.
• Yağ ve Lif Tüketimini Azaltın: Sindirimi daha uzun sürdüğü için yağlı yiyecekleri (kızarmış yiyecekler) ve lif açısından zengin yiyecekleri (sebzeler, tam tahıllar) sınırlandırmak en iyisidir.
• Yemekten sonra kabızlığı önlemek için: Yemek yedikten sonra en az 2 saat uzanmayın. Ayakta durduğunuzda veya yürüdüğünüzde, yerçekimi yiyeceklerin aşağı doğru hareket etmesine yardımcı olur.

İlaçlar

Doktorunuz semptomlarınızı kontrol altına almak için çeşitli ilaçlar reçete edebilir. Bu ilaçları asla doktor tavsiyesi olmadan kullanmayın.

• Mide aktivitesini uyaran ilaçlar: Metoklopramid ve eritromisin gibi ilaçlar mide kaslarının kasılmasını uyararak yiyeceklerin bağırsaklardan daha hızlı geçmesine yardımcı olur.
• Bulantı ve kusmayı kontrol altına almaya yardımcı olabilecek antiemetikler: Ondansetron ve Prochlorperazine gibi antiemetikler kullanılabilir.

Diğer tedaviler

Bazı ciddi vakalarda doktor başka tedavi yöntemlerine başvurabilir.

• Beslenme tüpü: Eğer durum ağızdan beslenmeyi imkansız kılacak kadar ciddiyse, sıvı beslenme sağlamak için mide yoluyla doğrudan ince bağırsağa bir tüp yerleştirilebilir.
• Botulinum toksini (Botulinum toksini veya Botox) enjeksiyonları: Bu enjeksiyon, yiyeceklerin mideden bağırsaklara geçtiği kapakçığı (pilor) gevşetmek için kullanılır.
• Elektriksel uyarım: Elektrotlar mide duvarına yapıştırılır ve elektriksel sinyaller kullanılarak mide kasılır.
• Cerrahi müdahale: Bu yöntem çok nadiren ve yalnızca diğer tedavilerin hiçbiri başarılı olmadığında kullanılır.

Şeker hastalığınız varsa, kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutmak bu rahatsızlığı yönetmek için çok önemlidir.