Sabahları eklemlerinizde sertlik, şişlik ve dayanılmaz ağrılarla mı uyanıyorsunuz? Dizleriniz ve dirsekleriniz gibi eklemleriniz ağrıyor mu? Belki de doktorunuz size 'DMARD' adı verilen bir tür ilaç kullanmaya başlamanızı söylemiştir. Bu ismi duyduğunuzda biraz korktunuz mu? 'Bu ne tür bir ilaç?' diye düşündünüz mü? Endişelenmeyin. Bugün, bu DMARD'lardan sizin anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde bahsedeceğiz.
Basitçe anlatmak gerekirse, DMARD'lar nelerdir?
Vücudumuzun içinde çok zeki bir bekçi olduğunu hayal edin. Bu bekçiye bağışıklık sistemi diyoruz. Başlıca görevi, dışarıdan vücuda giren hastalık yapıcı mikroplarla (virüsler ve bakteriler gibi) savaşarak bizi hastalıklardan korumaktır.
Ancak bazen, çok nadiren de olsa, bu bekçimiz küçük bir hata yapar. Kendi vücudundaki, özellikle eklemlerimiz gibi yerlerdeki sağlıklı hücreleri düşman sanır ve onlara saldırmaya başlar. Bu, kendi evine taş atmaya benzer. Bu duruma otoimmün hastalık diyoruz.
İşte burada DMARD'lar adı verilen bir ilaç sınıfı devreye giriyor. DMARD'lar, 'Hastalığı Değiştiren Antiromatizmal İlaçlar' anlamına gelir. İsmi biraz uzun gelebilir, ancak aslında oldukça basittir. Bu ilaçlar , aşırı aktif olan ve kendi vücuduna saldıran bağışıklık sistemini sakinleştirir ve kontrol altına alır.
Bu ilacın vücudumuza sağladığı başlıca faydalar şunlardır:
- Eklem iltihabını ve şişmesini azaltır.
- Hissettiğiniz ağrıyı kontrol etmenize yardımcı olur.
- Hastalığın yayılmasını veya şiddetini yavaşlatır.
- Eklem ve kemiklerde kalıcı hasarı azaltır veya önler.
- Eklem sağlığınızın korunmasına ve günlük işlerinizi yapmanıza yardımcı olur.
DMARD'lar hangi hastalıklar için kullanılır?
Doktorlar bu ilaçları, yani DMARD'ları, öncelikle otoimmün hastalıkların neden olduğu iltihabı kontrol altına almak için kullanırlar. İşte birkaç örnek:
- Romatizmal eklem iltihabı
- Ankilozan spondilit
- Sedef artriti
- Lupus
- Jüvenil idiopatik artriti
- Skleroderma
- Multipl skleroz
- Sjögren sendromu
- Miyozit
- Romatoid vaskülit
- İltihaplı bağırsak hastalığı - örneğin, Crohn hastalığı
Ek olarak, DMARD'lar bazı nadir kanser türlerinin tedavisinde de kullanılabilir.
DMARD'ların başlıca türleri nelerdir?
DMARD'lar iki ana gruba ayrılabilir. Çalışma şekilleri ve kullanım biçimleri biraz farklıdır.
| DMARD tipi | Basit bir açıklama | Sık kullanılan örnekler |
|---|---|---|
| Geleneksel DMARD'lar | Bu ilaçlar bağışıklık sisteminin tamamını etkileyerek işlevini azaltır. Bu tür ilaçlar genellikle ilk başlanan ilaçlardır. Genellikle ağızdan alınan haplar şeklinde olurlar. |
|
| Biyolojikler | Bunlar yeni ve gelişmiş bir ilaç sınıfıdır. 'Güdümlü füze' gibidirler. Bağışıklık sisteminin hastalığa neden olan hücrelerinin yalnızca belirli bir bölümünü hedef alıp saldırırlar, tüm sistemi etkilemezler. Genellikle intravenöz infüzyon veya deri altı enjeksiyon yoluyla verilirler. |
Doktorunuz, durumunuza, şiddetine ve vücudunuz için en uygun olanına bağlı olarak bu iki türden hangisini size vereceğine veya her ikisini birden verip vermeyeceğine karar verecektir.
Herkesin korktuğu hikaye: Herhangi bir yan etkisi var mı?
Her ilaç gibi, DMARD'lar da bazı yan etkilere neden olabilir. Ancak bu liste sizi endişelendirmesin. Herkes bu yan etkilerin hepsini yaşamayacaktır. Doktorunuz bu riski en aza indirecek şekilde sizi tedavi edecektir.
| Yan etki türü | Açıklama ve bilmeniz gerekenler |
|---|---|
| Her iki DMARD türü için de olası ortak yan etkiler | |
| Daha yüksek enfeksiyon riski | Bu ilaçlar bağışıklık sistemini baskıladığı için, nezle ve grip gibi enfeksiyonlara kolayca yakalanabilirsiniz (biyolojik ilaçlarda risk biraz daha yüksektir). Bu nedenle, kalabalık yerlerde hasta insanlardan uzak durmak önemlidir. |
| Kan hücrelerinde azalma | Beyaz kan hücresi (lökopeni), kırmızı kan hücresi (anemi) ve trombosit (trombositopeni) sayılarında azalma görülebilir. Bu nedenle doktor sıklıkla kan testleri yaptırır. |
| Yüksek karaciğer enzimleri | Bazı DMARD'lar karaciğeri etkileyebilir. Bu durum kan testleriyle de takip edilir. |
| Geleneksel DMARD'lara özgü olası yan etkiler | |
| Sindirim sorunları | İştahsızlık, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı ve ishal görülebilir. |
| Cilt döküntüsü | Bazı kişilerde cilt döküntüsü gelişebilir. |
| Biyolojik ilaçlara özgü olası yan etkiler | |
| Eski enfeksiyonların yeniden ortaya çıkması | Daha önce tüberküloz, herpes veya hepatit gibi hastalıklar geçirdiyseniz, bu ilaçlar bu hastalıkları yeniden aktif hale getirebilir. Bu nedenle, doktorunuz ilaca başlamadan önce bunu kontrol edecektir. |
| Enjeksiyon yeri reaksiyonları | Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, şişlik veya ağrı olabilir. |
En önemlisi , herhangi bir yeni belirti veya yan etki ortaya çıkarsa derhal doktorunuza bildirmenizdir.
Bu ilacın etkisini göstermesi ne kadar sürer?
Bu çok önemli bir soru. DMARD'lar, ağrı kesiciler gibi, alındıktan hemen sonra etkisini gösteren ilaçlar değildir. Bu ilaçların vücuda emilmesi, bağışıklık sistemini kontrol etmesi ve sonuç vermesi biraz zaman alır.
- Geleneksel DMARD'ların etkisini göstermesi bir ay veya daha fazla sürebilir.
- Biyolojik ilaçlar genellikle birkaç hafta içinde etkisini göstermeye başlar.
Bu ilacı kullanmaya başladığınızda ağrı hemen geçmezse endişelenmeyin. Sonuçların görülmesi biraz zaman alır, bu nedenle sabırlı olmak önemlidir. Doktorunuz bu süre zarfında ağrıyı kontrol altına almak için başka ilaçlar da reçete edecektir.
Doktora tekrar ne zaman görünmeliyim?
DMARD tedavisine başladıktan sonra doktorunuz sizi düzenli olarak takip edecektir. Bu nedenle kliniğe zamanında gitmeniz önemlidir. Genellikle aşağıdaki belirtileri yaşayacaksınız:
- Düzenli kan testleri: İlacın düzgün çalışıp çalışmadığını ve herhangi bir yan etki olup olmadığını kontrol etmek için düzenli kan testleri yaptırmanız istenecektir (kan hücre sayımı, karaciğer fonksiyonu).
- Enfeksiyon kontrolü: Özellikle biyolojik ilaçlar kullanıyorsanız, enfeksiyonlar açısından düzenli olarak kontrol edileceksiniz.
- Röntgen gibi testler: Eklemlerde hasar olup olmadığını kontrol etmek için periyodik olarak röntgen gibi testler yapılabilir.
Yeni yan etkiler yaşarsanız, ilacın işe yaramadığını hissederseniz veya belirtileriniz kötüleşirse, bir sonraki randevunuzu beklemeden hemen doktorunuzla konuşun.
DMARD'lar ilk bakışta korkutucu ve karmaşık bir ilaç sınıfı gibi görünse de, hastalığınızı kontrol altına almanıza, eklem hasarını önlemenize ve normal bir yaşam sürmenize yardımcı olabilirler. Doktorunuz sizin için doğru ilaç kombinasyonunu seçecektir. Bu nedenle, aklınıza takılan tüm soruları doktorunuza sormaktan çekinmeyin.
Özetle
- DMARD'lar ağrı kesici değildir. Bunlar, hastalığınızın temelinde yatan aşırı aktif bağışıklık sistemini kontrol eden ilaçlardır.
- Bu ilaçların etkisini göstermesi birkaç hafta hatta bir ay sürebilir, bu nedenle sabır çok önemlidir.
- Yan etkiler mümkün olsa da, doktorunuz düzenli kan testleriyle sizi yakından takip edecektir.
- Tıbbi tavsiye almadan asla ilaç kullanımını bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin.
- Olağandışı belirtiler (ateş, öksürük, diğer enfeksiyonlar) ortaya çıkarsa derhal doktorunuza bildirin.
- Doğru kullanıldığında, DMARD'lar yaşam kalitenizi önemli ölçüde artırabilir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin