Gelin, E. coli enfeksiyonu hakkında daha fazla bilgi edinelim. Bunu okumaktan korkmayın!

Hiç mide ağrısı, günlerce süren ishal yaşadınız mı ve aklınızı kaçırıyormuş gibi hissettiniz mi? Bazen marketten aldığımız bir şeyin bozuk olduğunu düşünürüz. Ancak bu tür hastalıkların nedeni bazen gözle göremediğimiz minik bir bakteri türü olabilir. Bu bakterilerden biri de E. coli'dir . Adı biraz korkutucu geliyor, değil mi? Ama endişelenmeyin. Bugün, E. coli'nin ne olduğunu, neden bazen tehlikeli olabileceğini ve kendimizi ondan nasıl koruyabileceğimizi konuşalım.

Bu E. coli nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, E. coli (Escherichia coli) bir bakteri türüdür. Normalde sağlıklı insanların ve hayvanların bağırsaklarında veya gastrointestinal (GI) sisteminde yaşarlar. Şaşırmayın, bağırsaklarınızdaki E. coli genellikle size rahatsızlık vermez. Aslında, yediğiniz yiyecekleri sindirmenize yardımcı olurlar.

Ancak bazı durumlarda, vücudumuza girdiklerinde sadece belirli E. coli bakteri türleri (bunlara kötü türler diyelim) hastalığa neden olabilir. Bu kötü türler hücrelerimize yapışarak toksin üretebilir. İşte sorunlar da o zaman başlar.

Peki, E. coli enfeksiyonu nedir?

E. coli enfeksiyonu, daha önce bahsedilen kötü E. coli bakterilerinden kaynaklanan herhangi bir hastalıktır. Örneğin, bu kötü bakterileri farkında olmadan yutarsanız, sulu ishal, karın ağrısı ve diğer sindirim sistemi semptomları (gastroenterit) geliştirebilirsiniz. Bu nedenle bazen ishal yapıcı E. coli olarak da adlandırılır. Çoğu insan E. coli enfeksiyonlarından bahsederken bunu kasteder.

Üstelik, normalde bağırsaklarınızda bulunan E. coli bakterileri bile, idrar yolu gibi bulunmamaları gereken yerlere gittiklerinde enfeksiyona neden olabilirler.

E. coli bakterilerinin çoğu hafif enfeksiyonlara neden olur. Ancak bazı bakteriler, özellikle Şiga toksini adı verilen bir toksin üretenler, böbreklere zarar verebilecek ciddi hastalıklara yol açabilir.

E. coli enfeksiyonlarının çeşitleri nelerdir?

En sık görülen E. coli enfeksiyonları sindirim sistemi enfeksiyonları ve idrar yolu enfeksiyonlarıdır (İYE). Ayrıca, bu enfeksiyonlar aşağıdaki durumlarda da görülebilir:

• Kan dolaşımı enfeksiyonları
• Prostat enfeksiyonu (Prostatit)
• Pelvik inflamatuar hastalık (PID)
• Safra kesesi enfeksiyonu (Kolesistit)
• Yara enfeksiyonları
• Zatürre (bu biraz daha az yaygındır)
• Menenjit (bu da çok nadir görülen bir durumdur)

E. coli enfeksiyonları ne kadar yaygın?

Amerika Birleşik Devletleri gibi bir ülkede, her yıl 250.000'den fazla Şiga toksini üreten E. coli (STEC) enfeksiyonu vakası bildirilmektedir. Bu STEC türü, E. coli'nin neden olduğu yaygın ve ciddi hastalıkların ana sebebidir.

E. coli enfeksiyonunun belirtileri nelerdir?

Sindirim sisteminin E. coli enfeksiyonu (gastroenterit) aşağıdaki gibi belirtilere neden olabilir:

• İshal: Çoğu zaman sulu olur, bazen kanlı da olabilir.
• Karın ağrısı ve şişkinlik: Sanki mideniz alt üst oluyormuş gibi hissedebilirsiniz.
• Anoreksiya: Yemek yeme isteğinin kaybı.
• Ateş: Vücut ısısının yükselmesi.

Genellikle sulu ishal ile başlar. Ayrıca, belirtiler enfeksiyonun vücudunuzun neresinde olduğuna bağlı olarak değişebilir.

İdrar yollarında E. coli enfeksiyonunun belirtileri nelerdir?

Eğer E. coli bakterisi idrar yolunuzun bazı bölümlerine bulaşırsa, aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Alt karın veya pelvik bölgede ağrı.
• İdrar yaparken yanma veya ağrı.
• Sık sık idrara çıkma ihtiyacı hissetmek.
• Kötü kokulu idrar akıntısı.

E. coli enfeksiyonunun belirtileri ne kadar çabuk başlar?

Semptomlar genellikle "STEC" bakterisiyle kirlenmiş yiyecek veya su içildikten sonra üç ila beş gün içinde başlar. Diğer türleri ise birkaç saat içinde hastalığa neden olabilir. Bazen, bakteri vücuda girdikten sonra on güne kadar semptomlar ortaya çıkmayabilir.

E. coli enfeksiyonlarına ne sebep olur?

E. coli bakterisinin farklı türleri bağırsaklarda ishale neden olan enfeksiyonlara yol açabilir. Çoğu zaman belirtiler benzerdir, örneğin sulu ishal. Ancak bazı türler diğerlerinden daha şiddetlidir. Bilim insanları bunları hücrelere bağlanma şekillerine ve salgıladıkları toksinlere göre sınıflandırırlar.

İshal hastalığına neden olan çeşitli E. coli türleri:

• Şiga toksini üreten E. coli (STEC)
• Enterotoksijenik E. coli (`Enterotoksijenik E. coli/ETEC`)
• Enteropatojenik E. coli (`Enteropatojenik E. coli/EPEC`)
• Enteroagregatif E. coli ('Enteroagregatif E. coli/EAEC')
• Enteroinvaziv E. coli (`Enteroinvaziv E. coli/EIEC`)
• Yaygın yapışkan E. coli (DAEC)

E. coli'nin diğer önemli türleri arasında idrar yolu enfeksiyonlarına (İYE) neden olan Üropatojenik E. coli (UPEC) ve yenidoğanlarda menenjite yol açabilen E. coli K1 bulunur.

Şiga toksini üreten E. coli (STEC) nedir?

`STEC`, `E. coli` bakterisinin özel bir türüdür. Hücrelerimize zarar veren `Shiga toksini` adı verilen bir toksin salgılar. Bu toksin, `Shigella` bakterisinin salgıladığı toksine benzer. `STEC`, ciddi `E. coli` hastalıklarına neden olmasıyla bilinir. Bu hastalıklar genellikle kontamine olmuş gıdalardan kaynaklanır.

STEC, bağırsaklarda kanamaya ve kanlı ishale (hemorajik kolit) neden olabildiği için enterohemorajik E. coli (EHEC) olarak da adlandırılır. STEC enfeksiyonu olan kişilerin yaklaşık %5 ila %10'unda kan pıhtılaşmasına ve böbrek hasarına neden olan Hemolitik Üremik Sendrom (HUS) adı verilen bir durum gelişir. E. coli O157:H7 alt tipi, en şiddetli hastalığa neden olma olasılığı en yüksek olanıdır.

Seyahat ishaline hangi E. coli türü neden olur?

Enterotoksijenik E. coli (ETEC), "seyahat ishali" enfeksiyonuna neden olan türdür. Bu enfeksiyonun belirtileri çok hızlı başlar – bazen birkaç saat içinde. ETEC türü, sıcak iklimli ülkelerde daha yaygındır. Sri Lanka'da da, seyahat ederken dikkatli olmazsak bu durum yaşanabilir.

E. coli bakterisini nasıl elde ederiz?

İshal yapan birçok E. coli türü, dışkı-ağız yoluyla bulaşma adı verilen bir süreçle yayılır. Basitçe ifade etmek gerekirse, bu, gözle görülemeyecek kadar küçük dışkı parçalarının ağzımızdan sindirim sistemimize girmesiyle gerçekleşir. STEC gibi bazı türler ise az pişmiş et ve pastörize edilmemiş içecekler yoluyla da bulaşabilir.

Özellikle E. coli aşağıdaki yollarla bulaşabilir:

• Kirlenmiş yiyecekleri tüketerek: az pişmiş et, çiğ sebze ve meyveler gibi düzgün yıkanmamış yiyecekler. Ayrıca marketlerden aldığımız salatalar ve sambollar gibi şeylere de dikkat etmeliyiz.
• Pastörize edilmemiş içecekler tüketerek: süt, meyve suyu (ve bunlardan yapılan şeyler, örneğin peynir ve dondurma).
• Kirlenmiş su içmek (veya yutmak): Hayvan ve insan dışkısı, doğal su kaynaklarını (göller, dereler, nehirler), yüzme havuzlarını ve arıtılmamış içme suyunu kirletebilir.
• Dışkıya veya kirlenmiş yüzeylere dokunarak: Bebek bezi değiştirirken, tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi silerken, çiftlik hayvanlarına dokunurken veya E. coli enfeksiyonu olan birinin dokunduğu nesnelere veya yüzeylere dokunurken ellerinize dışkı bulaşabilir. Daha sonra bu elleri ağzınıza götürürseniz, E. coli kapabilirsiniz.
• Tuvaleti kullandıktan sonra düzgünce temizlenmemesi: Bu durum, dışkınızdaki E. coli bakterisinin idrar yolunuza girmesine ve idrar yolu enfeksiyonuna (İYE) neden olmasına yol açabilir.

Bebeklerde bazen doğumda E. coli enfeksiyonu gelişebilir.

E. coli bulaşıcı bir hastalık mıdır?

Evet, E. coli insandan insana bulaşabilir . Doğrudan temas yoluyla bulaşmasa da, E. coli enfeksiyonu olan birine bakım verirken, özellikle de dışkısıyla temas ederseniz bulaşabilir. Ayrıca, E. coli enfeksiyonu olan bir kişinin dokunduğu nesnelere, yüzeylere veya yiyeceklere ellerini düzgün yıkamadan dokunmak da bulaşmaya yol açabilir.

E. coli enfeksiyonuna yakalanma riski daha yüksek olan kimlerdir?

Hastalığa neden olan E. coli bakterisiyle temas eden herkes enfekte olabilir. Bununla birlikte, aşağıdaki kişiler en büyük risk altındadır:

• Yeni doğan bebekler ve küçük çocuklar
• 65 yaş üstü kişiler
• Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler (örneğin, HIV veya kanser hastaları veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullananlar)
• Diyabet hastası kişiler (`Diabetes Mellitus`)
• Ülseratif kolit gibi bağırsak hastalıkları olan kişiler

E. coli enfeksiyonlarının olası komplikasyonları nelerdir?

E. coli bazen hayati tehlike arz eden komplikasyonlara neden olabilir, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Hemolitik Üremik Sendrom (HUS) : Bu durum böbreklerde ciddi hasara yol açabilir.
• Sepsis : Kan dolaşımındaki bir enfeksiyona karşı vücudun verdiği şiddetli bir reaksiyon.
• Beslenme yetersizliği veya büyüme geriliği : Sürekli ishal yaşayan küçük çocuklar, vücutlarının ihtiyaç duyduğu besinleri ememeyebilir ve büyüme geriliği yaşayabilirler.

E. coli enfeksiyonu nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz, belirtilerinize dayanarak E. coli enfeksiyonu teşhisi koyacaktır. İshal veya diğer sindirim sistemi semptomlarınız varsa, doktorunuz E. coli'nin varlığını görmek için dışkı örneği testi yapacaktır. Başka semptomlarınız varsa, idrar, kan veya beyin omurilik sıvısı (BOS) testi yapabilir.

E. coli'yi tespit etmek için hangi testler kullanılır?

E. coli için yapılan özel testler şunlardır:

• Dışkı testi
• İdrar tahlili veya idrar kültürü
• Kan kültürü
• Omurilik sıvısı alma/lomber ponksiyon

E. coli enfeksiyonları nasıl tedavi edilir?

Sindirim sistemi semptomlarına neden olan E. coli enfeksiyonları genellikle tedavi gerektirmez. Doktorlar genellikle STEC enfeksiyonları için antibiyotik veya ishal önleyici ilaçlar vermezler, çünkü bu ilaçlar STEC'li bir kişide HUS gelişme riskini artırabilir. Bunun yerine, doktorlar durumunuzu izleyecek ve dehidrasyonu önlemek için serum fizyolojik gibi sıvılar verecektir.

Önemli:STEC enfeksiyonunuz varsa, tıbbi tavsiye almadan ishal önleyici ilaçlar (örneğin, Loperamid) kullanmayın.

Ancak, idrar yolu enfeksiyonu, menenjit veya sepsis gibi başka bir E. coli enfeksiyonunuz varsa veya belirtileriniz şiddetliyse, doktorunuz sizi antibiyotiklerle tedavi edecektir.

E. coli enfeksiyonları için hangi antibiyotikler verilir?

Doktorların E. coli enfeksiyonları için kullandığı bazı antibiyotikler şunlardır:

• `Trimetoprim/sülfametoksazol/TMP/SMX`
• Siprofloksasin
• `Rifaximin`
• Nitrofurantoin (genellikle idrar yolu enfeksiyonları için)

E. coli enfeksiyonları önlenebilir mi?

E. coli enfeksiyonlarından korunmak için yapabileceğiniz en önemli şey ellerinizi yıkamaktır . Özellikle şu dönemlerde ellerinizi sabun ve sıcak suyla iyice yıkamanız çok önemlidir:

• Yemek pişirmeden önce ve sonra, ayrıca çiğ et ve balıkla temas ettikten sonra.
• Tuvalete gittikten sonra, bebek bezi değiştirdikten sonra, hayvanlara dokunduktan sonra.

Ayrıca, güvenli gıda hazırlama yöntemlerini uygulayarak E. coli enfeksiyonu riskini azaltabilirsiniz:

• Pastörize edilmemiş süt veya meyve suyu içmeyin.
• Tüm çiğ sebze ve meyveleri yemeden önce akan su altında iyice yıkayın.
• Eti buzdolabından çıkarıp tezgahın üzerinde öylece bırakıp çözülmesini beklemeyin. Plastik bir poşet içinde çözülmesini sağlayın.
• Pişirmeden önce eti yıkamayın. Eti yıkamak, bakterilerin çevredeki yüzeylere, mutfak eşyalarına ve diğer yiyeceklere yayılmasına neden olabilir.
• Çiğ et için plastik, silikon veya seramik kesme tahtası kullanın. Ahşap kesme tahtalarının tamamen temizlenmesi zordur ve bakteri barındırabilir.
• Farklı türdeki yiyecekleri hazırlamak için ayrı yüzeyler kullanın. Kesme tahtası gibi yüzeyler bakteri yayabilir. Ayrı kesme tahtalarınız yoksa, çiğ etle çalıştıktan sonra, üzerine başka bir yiyecek (örneğin çiğ sebze) koymadan önce yüzeyi sabun ve sıcak suyla iyice yıkayın.
• Tüm etleri yemeden önce güvenli bir pişirme derecesine kadar pişirin.
• Pişmiş eti, daha önce çiğ et bulunan bir tabağa koymayın.
• Artan yemekleri hemen buzdolabına koyun.

E. coli gelişirse ne olur?

E. coli enfeksiyonları hafif ishalden hayati tehlike arz eden hastalıklara kadar çeşitli sorunlara yol açabilir. Çoğu insan kendiliğinden veya antibiyotiklerle iyileşir. STEC enfeksiyonları genellikle tedavi edilmez, ancak serum fizyolojik gibi destekleyici bakım gerekebilir. STEC'in yayılmasını önlemek için hastaneye yatırılıp izole edilebilirsiniz.

E. coli ne zamandan beri var?

Geçirdiğiniz E. coli enfeksiyonunun türüne bağlı olarak, belirtileriniz iki günden iki haftaya kadar sürebilir. STEC enfeksiyonları genellikle beş ila yedi gün sürer.

E. coli enfeksiyonu kendiliğinden iyileşir mi?

Hafif E. coli gastroenteriti ve bazı idrar yolu enfeksiyonları kendiliğinden iyileşebilir. Herhangi bir tedaviye gerek kalmadan yaklaşık bir hafta içinde iyileşebilirsiniz. Ancak, birkaç gün süren şiddetli ishaliniz varsa, karın ağrınız varsa, idrar yaparken ağrı hissediyorsanız veya çok az idrar yapıyorsanız mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

E. coli bakterisinden ölebilir miyiz?

Evet, E. coli enfeksiyonları ölümcül olabilir. Çalışmalar, E. coli enfeksiyonlarından kaynaklanan ölüm oranının yaklaşık %17 olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, bu çalışmaların sonuçları büyük ölçüde farklılık göstermektedir (%8 ile %35 arasında). Genel olarak, E. coli'nin neden olduğu idrar yolu enfeksiyonlarının diğer E. coli enfeksiyonlarına göre ölümcül olma olasılığı daha düşüktür.

Sepsis, E. coli enfeksiyonu olan kişilerde önde gelen ölüm nedenidir. Ölüm oranı, 1 yaşından küçüklerde, 44 yaşından büyüklerde, solunum yolu enfeksiyonu olanlarda veya antibiyotiklere yanıt vermeyen enfeksiyonu olanlarda daha yüksektir.

Kendime nasıl bakarım?

• İshal riskini artıran hiçbir şey yemeyin veya içmeyin (örneğin kafein, alkol).
• Vücut ısısının düşmesini önlemek için bol sıvı tüketin.
• Doktorunuz size STEC (özellikle E. coli O157:H7) teşhisi koyduysa, ishal önleyici ilaçlar (örneğin bizmut subsalisilat - Pepto-Bismol®, Kaopectate® veya loperamid - Imodium®) kullanmayın. Bu ilaçlar HUS geliştirme riskinizi artırabilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Üç günden uzun süren ishaliniz varsa, idrar yolu enfeksiyonu belirtileriniz varsa veya başka sağlık sorunlarınız varsa, bir doktora görünmelisiniz.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal en yakın acil servise gidin veya tıbbi yardım alın:

• Eğer hiçbir sıvıyı midenizde tutamıyorsanız.
• Kanlı ishaliniz varsa.
• Sık sık kusuyorsanız.
• Ateş 40 derece Celsius'un (103 derece Fahrenheit) üzerindeyse.
• Çok az idrar yapıyorsanız.
• Eğer kafanız karışıyorsa veya başka zihinsel değişiklikler yaşıyorsanız.
• Çok halsizseniz veya uykuluysanız.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sormak faydalı olabilir:

• Hangi ilaçları güvenle kullanabilirim?
• Elimdeki E. coli türü nedir?
• E. coli'nin yayılmasını nasıl önleyebiliriz?
• Bunun gelecekte tekrar yaşanmaması için ne yapmalıyım?

E. coli, vücudumuzda herhangi bir soruna yol açmadan yaşayabilen bir bakteri türüdür. Ancak bazı türleri, özellikle de olmaması gereken yerlere yerleşirlerse, bizi hasta edebilir. Çoğu E. coli enfeksiyonu kendiliğinden iyileşir. Ancak belirtileriniz birkaç günden fazla sürerse veya şiddetliyse, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Pekala, şimdiye kadar tartıştıklarımızdan sonra E. coli hakkında daha iyi bir anlayışa sahip olduğunuzu umuyorum. Şu noktaları aklınızda bulundurun:

• E. coli herkes için zararlı değildir, ancak bazı türleri tehlikelidir.
• Bunu önlemenin en iyi yolu el yıkamaktır . Yemek hazırlamadan önce ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi mutlaka yıkayın.
• Yemek hazırlarken temizliğe özen gösterin . Çiğ et ve balığı iyice pişirin, meyve ve sebzeleri de iyice yıkayın.
• Birkaç gündür ishal veya karın ağrınız varsa, ishalinize kan eşlik ediyorsa veya ateşiniz varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz.
• İshal için, özellikle de STEC enfeksiyonu söz konusuysa, doktor tavsiyesi olmadan ilaç kullanmayın.

Bu bilgilerin sizin için faydalı olmasını umuyoruz. Sağlıklı kalın!

E. coli, E. coli enfeksiyonu, ishal, karın ağrısı, idrar yolu enfeksiyonu, gıda zehirlenmesi, bakteri