Tübüler Adenom Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Daha önce kolon kanseri taraması için kolonoskopi yaptırdınız mı? Yaptırdığınızda doktorunuz muhtemelen kolonunuzda polip adı verilen küçük oluşumlar olduğunu söylemiştir. Bunlar aslında kolonunuzun iç yüzeyinde büyüyen küçük oluşumlardır. Çoğu zaman zararsızdırlar. Ancak bazen kolon kanserine yol açabilirler. Bu nedenle bunların farkında olmak önemlidir.

Basitçe anlatmak gerekirse, tübüler adenom nedir?

Kolonoskopi sırasında doktorların çıkardığı en yaygın kolon polipi türüne "Tübüler Adenom" denir. Bu isim, bu poliplerdeki hücrelerin mikroskop altında incelendiğinde küçük tüplere benzemesinden gelir.

İyi haber şu ki, bu tübüler adenomların %10'undan daha azı kansere dönüşüyor. Ancak, bu tür veya başka herhangi bir tür kolon polipiniz varsa, doktorunuz bunları kesinlikle çıkaracaktır. Bu, gelecekte kanser gelişme olasılığını en ufak bir ihtimalle bile ortadan kaldırmak içindir.

Bu polipler nasıl oluşur?

Bazen vücudumuzdaki hücreler kontrolsüz bir şekilde büyümeye başlar. Bu sürece mutasyon diyoruz. Bu anormal hücreler polipler gibi tümörlere dönüşür. Tübüler adenomlar genellikle küçüktür, yarım inçten daha az boyuttadır.

Uzmanlar bunun neden böyle olduğunu hâlâ tam olarak bilmiyorlar, ancak genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun bu duruma katkıda bulunduğuna inanıyorlar.

Ayrıca, ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi kronik kolon iltihabı olan kişilerde de bu tümörler iltihaba yanıt olarak gelişebilir. Bununla birlikte, bu iltihaba bağlı olarak gelişen tümörlerin kansere dönüşme olasılığı daha düşüktür. Ancak bu durumlar genel olarak kolon kanseri geliştirme riskini artırır. Çünkü bu hastalıklar kolonun iç yüzeyine zarar verir ve hücrelerin kendilerini onarmak için daha hızlı bölünmesine neden olur.

Tübüler adenom ile villöz adenom arasındaki fark nedir?

Kolonda adenomların iki ana büyüme paterni vardır. Bu ikisi arasındaki farkı bir tablo ile anlayalım.

Bazı tümörler her iki paternin bir kombinasyonuna sahip olabilir. Bunlara "Tübülövillus Adenomlar" diyoruz. Kolonda gelişen tümörlerin yaklaşık %15'i ya "villöz" ya da "tübülövillus" tiptedir.

Bu rahatsızlıkları geliştirme riski kimlerde daha yüksektir?

Aşağıdaki durumlarda `(Tübüler Adenom)` geliştirme olasılığınız biraz daha yüksektir:

• 50 yaşında veya daha büyük olmak.
• Yüksek vücut kitle indeksine (VKİ) sahip olmak veya obez olmak .
• Erkek olmak.
• Ailede daha önce kolon tümörü veya kanseri gelişmiş biri varsa.
• Şeker hastalığına sahip olmak.
• Sigara içmek.
• Aşırı alkol tüketimi.
• Egzersiz yapmıyorum.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Ancak bazen şu gibi belirtilerle karşılaşabilirsiniz:

• Rektal kanama.
• Mukus benzeri akıntı ve atık maddeler.
• Sık sık ishal veya kabızlık.
• Karın ağrısı.
• Kan kaybı ve atık maddelerin vücuttan atılması sonucu oluşan anemi.

Bu hastalık nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?

Tübüler adenomu bulmanın ve çıkarmanın en iyi ve en doğru yolu kolonoskopi testidir .

Bu testte doktor, ucuna kamera takılı uzun, esnek bir tüpü anüsünüzden içeri sokar ve yavaşça kalın bağırsağınızın içine doğru ilerletir. Kalın bağırsağınızın içindeki görüntüler bir video ekranında izlenebilir. Bu tümörlerden herhangi biri mevcutsa, net bir şekilde görülebilir.

Doktor daha sonra küçük bir alet kullanarak tümörü kesip çıkaracak veya etrafına bir tel yerleştirip elektrik akımıyla yakarak yok edecektir. Bu işlem anestezi altında, yani derin bir uykudayken yapılır, bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmezsiniz.

Çıkarılan tümör daha sonra bir laboratuvara gönderilir ve burada bir patolog tarafından mikroskop altında incelenerek kanser hücreleri içerip içermediği belirlenir.

Bunları tespit etmek için başka birçok test olmasına rağmen, bunların temizlenmesi için yine de kolonoskopi gereklidir. Bu testler şunlardır:

• BT kolonografi
• Esnek sigmoidoskopi
• Dışkı testleri

Kist alındıktan sonra ne olur?

Eğer `(Tübüler Adenom)` veya başka bir adenom türü geçirdiyseniz ve bunlar çıkarıldıysa, tekrar ortaya çıkıp çıkmadıklarını görmek için tekrarlayan `(Kolonoskopi)` testleri yaptırmanız gerekecektir. Buna `(Takip)` denir.

Eğer bir veya iki tane küçük (10 milimetreden az) tümörünüz varsa, muhtemelen bir sonraki testinizi yaklaşık 7-10 yıl sonra yaptırmanız gerekecektir.

Ancak,

• Eğer üç ya da dört tane fındığınız olsaydı,
• Eğer 10 milimetreden büyüklerse,
• Doktor onları tamamen çıkaramazsa,
• Ailenizden herhangi birinde kolon tümörü veya kanseri öyküsü varsa,

Doktorunuz size daha kısa bir süre sonra, belki 3-5 yıl sonra , tekrar test yaptırmanızı önerebilir. Doktorunuzun talimatlarına harfiyen uymanız çok önemlidir.

Bunların oluşması ve kansere yol açması nasıl önlenebilir?

Kolon kanserlerinin yaklaşık %95'i bunlar gibi küçük tümörler (polipler) olarak başlar. Bunların kansere dönüşmesi on yıl veya daha fazla sürebilir.

Doktorlar genellikle ilk kolonoskopinin 45 yaşında yapılmasını önerir. Ancak,

• Ailenizden herhangi birinde kolon kanseri veya tümörü öyküsü varsa,
• Eğer İltihaplı Bağırsak Hastalığı (IBD) rahatsızlığınız varsa,
• Bu riski artıran genetik bir durum varsa,

Testlere daha erken, örneğin 40 yaşında başlamanız gerekebilir.

Ayrıca, aşağıdaki önlemleri alarak da riskinizi azaltabilirsiniz:

• Yüksek yağlı ve işlenmiş et tüketiminizi azaltın.
• Daha fazla sebze, taze meyve ve lifli gıda tüketin.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Sigara içmekten tamamen uzak durun.
• Alkol tüketiyorsanız, tüketiminizi çok sınırlayın.
• Günlük aspirin almanın kanser riskinizi azaltmaya yardımcı olup olamayacağı konusunda doktorunuzla konuşun ve avantajları ve dezavantajları hakkında bilgi edinin. Bu ilacı asla tıbbi tavsiye almadan kullanmaya başlamayın.