Çocuğunuzun kulak problemleri mi var? Gelin, kulak enfeksiyonları (Otitis Media) hakkında detaylı bilgi edinelim!

Çocuğunuz aniden kulak ağrısından mı şikayet ediyor? Geceleri ağlayarak mı uyanıyor? Ya da sürekli kulağına dokunuyor veya çekiyor mu? Bunlar kulak enfeksiyonunun belirtileri olabilir. Bugün kulak enfeksiyonları veya doktorların akut otitis media olarak adlandırdığı durumdan bahsedeceğiz. Endişelenmeyin, bu küçük çocuklarda çok yaygın bir durumdur.

Kulak enfeksiyonu (Otitis Media) nedir? Basitçe anlayalım!

Basitçe söylemek gerekirse, kulak enfeksiyonu orta kulağınızın içinde meydana gelen bir enfeksiyondur. Şimdi orta kulağın ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Orta kulak, kulağınızın dış kısmı ile iç kısmı arasında bulunan küçük, hava dolu boşluktur. Daha doğrusu, kulak zarı ile iç kulağınız arasındaki boşluktur. Orta kulak, sesi duymamıza yardımcı olan üç çok küçük kemiğe ev sahipliği yapar. Kulak zarına çarpan ses titreşimleri bu kemikler aracılığıyla iç kulağa ulaşır ve biz de orada duyabiliriz.

Orta kulağa bağlanan ve boğazın arkasına uzanan iki küçük tüp vardır. Bunlara Östaki tüpleri denir. Bu tüpler kulak içindeki hava basıncını düzenler ve orta kulakta sıvı birikmesini önler. Peki ya bu Östaki tüpleri düzgün çalışmazsa ne olur? O zaman orta kulaktaki sıvı düzgün bir şekilde boşalamaz. Ardından kulak sıvı ile dolabilir, bu da kulağın ağırlaşmasına ve işitmenin zorlaşmasına neden olabilir.

Virüs veya bakteri kaynaklı kulak enfeksiyonu meydana geldiğinde, orta kulaktaki sıvı da enfekte olur. İşte o zaman kulak ağrımaya başlar ve daha önce de belirtildiği gibi kulakta ağırlık hissi oluşur.

Kulak enfeksiyonları ne kadar yaygın?

Aslında, orta kulak enfeksiyonları, nezleden sonra küçük çocuklarda en sık görülen hastalıktır . En sık 6 ay ile 2 yaş arasındaki çocuklarda görülür. Yaklaşık 8 yaşına kadar da ortaya çıkabilir. Bu, daha büyük çocukların ve biraz daha büyük olanların kulak enfeksiyonu geçirmediği anlamına gelmez, ancak küçük çocuklardaki kadar yaygın değildir.

Küçük çocuklarda kulak enfeksiyonu neden yetişkinlere göre daha sık görülür?

Bunun birkaç sebebi var. Gelin bunlara bakalım:

• Östaki tüplerindeki farklılıklar: Küçük çocukların östaki tüpleri yetişkinlerinki kadar gelişmiş değildir. Ayrıca daha yatay bir konumdadırlar. Yetişkinlerde, sıvının daha kolay boşalmasını sağlayan hafif bir eğimle aşağı doğru inerler. Çocuklarda durum böyle değildir, bu nedenle sıvı kulak zarının arkasında birikme olasılığı daha yüksektir. Bunu, düzgün eğimi olmayan ve suyun sıkışmasına neden olan bir su borusu gibi düşünün.
• Zayıf bağışıklık sistemi: Küçük çocukların bağışıklık sistemi , yani vücudun hastalıklarla savaşan savunma sistemi, henüz tam olarak gelişmemiştir. Bu nedenle hastalıklara karşı dirençleri daha azdır.
• Başkalarından hastalık bulaştırmak:Küçük çocuklar, özellikle kreşlere gidenler, diğer çocuklardan hastalık kapma olasılığı daha yüksektir. Bir çocuk nezle olursa, bu hızla diğerlerine de yayılabilir.

Kulak enfeksiyonunun belirtileri nelerdir?

Kulak enfeksiyonunun belirtileri genellikle soğuk algınlığından birkaç gün sonra başlar. İşte başlıca belirtiler:

• Kulak ağrısı: Bu en önemli belirtidir. Bazen çok ağrılı olabilir.
• İştah: Kulak ağrısı küçük çocukların yeme ve içmeye olan ilgisini kaybetmesine neden olabilir.
• Uyku güçlüğü: Kulak ağrısı geceleri iyi uyumayı zorlaştırabilir.
• İltihaplı kulaktan kaynaklanan işitme kaybı: Kulak sıvı ile dolabilir ve bu da işitme kaybına neden olabilir.
• Kulakta doluluk veya basınç hissi: Kulak ağırlaşabilir ve sanki bir şey sıkışmış gibi hissedilebilir.
• Kulaktan sarı, kahverengi veya beyaz renkte sıvı akması: Bu, kulak zarınızın yırtılmış olabileceği anlamına gelir.

Önemli: Eğer kulaktan sıvı geliyorsa, kulağın içine hiçbir şey sokmayın. Yırtılmış kulak zarına çarpan herhangi bir şey daha fazla hasara neden olabilir.

Bebeklerin ve küçük çocukların özelliklerini nasıl tanırız?

Konuşamayan bebekler ve küçük çocuklar sıkıntılarını ifade edemezler. Bu nedenle şu belirtilere dikkat etmelisiniz:

• Kulağa dokunulur, çekilir veya bükülür.
• Normalden daha çok ağlıyorum ve sürekli endişeliyim.
• Ateş: Ateş 38 ila 40 derece Celsius (100,5 - 104 derece Fahrenheit) arasında değişebilir. Her çocukta ateş olmaz, ancak çocukların yaklaşık yarısında kulak enfeksiyonuyla birlikte ateş görülür.
• Ağızdan nefes alma veya artan horlama: Ağızdan nefes alma, geniz etlerinizin şişmiş olduğunun bir işareti olabilir. Geniz etleri, boğazınızın üst kısmında, burnunuzun arkasında, östaki tüpünüzün yakınında bulunan küçük doku yumrularıdır. Kulak enfeksiyonlarına neden olan aynı virüsler veya bakteriler, bu geniz etlerinin şişmesine de neden olabilir.
• Emzirme veya beslenme sırasında iştahsızlık: Küçük çocuklar yutkunduğunda orta kulaktaki basınç değişir. Ardından ağrı artar ve iştah azalır. Düşünün, Samantha'nın bebeğinde de benzer bir durum yaşandı. Bebek üşüttü ve iki üç gün süt içmedi, geceleri de çok ağladı. Doktor ona gösterdiğinde bunun bir kulak enfeksiyonu olduğunu anladı.

Kulak enfeksiyonlarına ne sebep olur?

Daha önce de belirtildiği gibi, bakteri ve virüslerBu, kulak enfeksiyonlarının ana nedenidir. Kulak enfeksiyonları genellikle soğuk algınlığı veya diğer üst solunum yolu enfeksiyonlarından sonra başlar. Bu hastalıklara neden olan mikroplar, östaki tüpünden orta kulağa doğru ilerler. Bu sırada mikroplar östaki tüpünün şişmesine neden olabilir. Tüp şiştiğinde tıkanır, düzgün çalışmayı bırakır ve orta kulak enfekte sıvı ile dolar.

Kulak enfeksiyonları bulaşıcı mıdır?

Kulak enfeksiyonları doğrudan kişiden kişiye bulaşmaz. Ancak enfeksiyona neden olan virüsler ve/veya bakteriler bulaşıcıdır. Soğuk algınlığı ve grip gibi hastalıklara neden olan birçok bakteri ve virüs kulak enfeksiyonlarına da neden olabilir. Bu nedenle, soğuk algınlığı olan birinden soğuk algınlığı kaparsanız, daha sonra kulak enfeksiyonu geçirme olasılığınız daha yüksektir.

Kulak enfeksiyonu gelişmesinde risk faktörleri nelerdir?

Aşağıdaki durumlarda kulak enfeksiyonu geliştirme riski daha yüksektir:

• Yaş: 6 ay ile 2 yaş arasındaki küçük çocuklar en yüksek risk altındadır.
• Aile öyküsü: Ailenizden birinde sık sık kulak enfeksiyonu görülüyorsa, bu genetik olabilir.
• Soğuk algınlığı: Sık sık geçirilen soğuk algınlığı kulak enfeksiyonu riskini artırır. Kreşlere giden çocuklar, diğer insanlardan hastalık kapma olasılıkları daha yüksek olduğu için daha yüksek risk altındadır.
• Kronik hastalıklar: Bağışıklık sistemini baskılayan hastalıklar, kistik fibroz ve astım gibi uzun süreli solunum yolu hastalıkları olan kişilerde kulak enfeksiyonları gelişebilir.
• Etnik köken: Araştırmalar, belirli etnik kökenlere (örneğin, Amerikan yerlisi, İspanyol kökenli, Alaska yerlisi) mensup çocukların diğerlerine göre kulak enfeksiyonuna yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir.
• Yetersiz havalandırma ve dumanlı ortamlar: Hava kirliliği ve pasif içiciliğe maruz kalma, kulak enfeksiyonu riskini artırır.

Kulak enfeksiyonlarının olası komplikasyonları nelerdir?

Kulak enfeksiyonlarının çoğu uzun vadeli sorunlara yol açmaz. Ancak tekrarlayan veya sürekli kulak enfeksiyonları bazı komplikasyonlara neden olabilir.

• İşitme kaybı: Kulak enfeksiyonu sırasında geçici işitme kaybı ve boğuk sesler duymak yaygındır. Ancak enfeksiyon devam ederse veya iç kulak hasar görürse, kalıcı işitme kaybı meydana gelebilir.
• Konuşma ve dil gelişiminde gecikme: Küçük çocukların dil öğrenmesi ve konuşması için iyi duymaları gerekir. İşitme kısa bir süre için bile bozulursa, çocuğun konuşma gelişimini büyük ölçüde etkileyebilir.
• Kulak zarı yırtılması: Kulak enfeksiyonu geçiren çocukların %5 ila %10'unda kulak zarında küçük bir yırtık oluşur. Çoğu zaman bu kendiliğinden iyileşir. İyileşmezse ameliyat gerekebilir.
• Enfeksiyonun yayılması: Tedavi edilmezse veya kendi haline bırakılırsaTedavi edilmezse enfeksiyon yayılabilir. Enfeksiyon, kulağın arkasındaki kemiğe ( mastoidit ) yayılabilir. Nadiren, enfeksiyon beyin ve omuriliği çevreleyen zarlara ( menenjit ) yayılabilir ki bu tehlikeli olabilir.

Kulak enfeksiyonunu nasıl tanırsınız?

Genellikle bir doktor, çocuğunuzun kulak enfeksiyonu olup olmadığını belirtilerine bakarak, soğuk algınlığı olup olmadığını görmek için fiziksel muayene yaparak ve kulak muayenesi yaparak anlayabilir. Doktor, kulağı muayene etmek için otoskop adı verilen küçük, ışıklı bir alet kullanır. Bu alet kulak zarına bakmak için kullanılır. Kulak zarı kırmızı ve şişmişse, bu bir kulak enfeksiyonu belirtisidir.

Bazen doktor, orta kulakta sıvı olup olmadığını kontrol etmek için pnömatik otoskop kullanır. Bu alet, kulak zarına az miktarda hava üfler. Bunun ardından kulak zarı ileri geri hareket etmelidir. Kulakta sıvı varsa, kulak zarı düzgün hareket etmez.

Çocuğumun ek testlere ihtiyacı olacak mı?

Bazı durumlarda çocuğunuzun aşağıdaki gibi başka testlere de ihtiyacı olabilir:

• Timpanometri: Bu test, orta kulakta sıvı olup olmadığını kontrol etmek için hava basıncı kullanır.
• Akustik reflektometri: Bu yöntem, orta kulakta sıvı olup olmadığını kontrol etmek için ses dalgalarını kullanır.
• Timpanosentez: Bu işlem, doktorun orta kulaktan az miktarda sıvı alıp virüs ve bakteri açısından test etmesine olanak tanır. Enfeksiyon diğer tedavilerle geçmediğinde bu işlem yapılabilir.
• İşitme testleri: Bir odyolog tarafından yapılan işitme testi, çocuğunuzun işitme kaybı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Sürekli veya sık kulak enfeksiyonu geçiren veya orta kulaklarında düzgün şekilde boşalmayan sıvı bulunan çocuklarda işitme kaybı olasılığı daha yüksektir.

Kulak enfeksiyonu nasıl tedavi edilir?

Tedaviye çeşitli faktörler göz önünde bulundurularak karar verilir:

• Çocuğunuzun yaşı.
• Enfeksiyonun şiddeti.
• Enfeksiyonun niteliği (ilk kez mi, devam eden bir enfeksiyon mu yoksa tekrarlayan bir enfeksiyon mu).
• Orta kulaktaki sıvının uzun süredir orada olup olmadığı.

Çoğu kulak enfeksiyonu tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden geçer. Doktorunuz muhtemelen tedavi reçete etmeden önce çocuğunuzu birkaç gün gözlemleyecektir. Enfeksiyon geçmezse, çocuğunuzun antibiyotiklere veya ameliyata ihtiyacı olabilir. Bu arada, kulak ağrısı gibi semptomları hafifletmek için ağrı kesiciler alabilirsiniz.

Antibiyotikler

Çocuğunuzun bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanan kulak ağrısı varsa, antibiyotiklere ihtiyaç duyabilir. Ancak doktorlar genellikle hafif bir enfeksiyonun kendiliğinden geçmesi için üç gün beklerler ve daha sonra antibiyotik verirler. Enfeksiyon şiddetliyse, antibiyotiklere daha erken başlanması gerekebilir.

Amerikan Pediatri Akademisi, bir çocuğa ne zaman antibiyotik verilmesi gerektiği ve ne zaman gözlem altında tutulması gerektiği konusunda kılavuzlar sunmaktadır. Bu, çocuğun yaşı, enfeksiyonun şiddeti ve ateşinin olup olmaması gibi faktörlere bağlıdır.

En önemlisi: Belirtileriniz iyileşse bile, doktorunuz size söyleyene kadar ilacı kullanmayı bırakmayın. İlacı reçete edilen süre boyunca tam olarak kullanmazsanız, enfeksiyon tekrarlayabilir.

Ağrı kesiciler

Doktorunuz ağrı ve ateşi düşürmek için asetaminofen (örneğin, Tylenol®, Panadol®) veya ibuprofen (örneğin, Advil®, Motrin®, Brufen®) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler yazabilir. Ayrıca ağrıyı azaltmak için kulak damlası da yazabilir. Çocuğunuz için hangi ilaçların güvenli olduğunu belirlemek için doktorunuzun talimatlarını dikkatlice izleyin.

Küçük çocuklara asla aspirin vermeyin. Aspirin, Reye sendromu adı verilen tehlikeli ve yaşamı tehdit eden bir duruma neden olabilir.

Kulak tüpleri / Timpanostomi tüpleri

Çocuğunuz sık sık kulak enfeksiyonu geçiriyorsa, antibiyotiklere yanıt vermeyen enfeksiyonları varsa veya sıvı birikmesi nedeniyle işitme kaybı yaşıyorsa, kulak tüpü takılması gerekebilir. Kulak burun boğaz (KBB) uzmanı, timpanostomi adı verilen bir işlemle tüpleri yerleştirecektir. Bu, yaklaşık 10 dakika süren basit bir işlemdir. Çocuğunuz aynı gün eve gidebilir.

Timpanostomi işleminde doktor, çocuğun kulak zarına çok küçük bir kesi yapar ve buradan küçük bir metal veya plastik tüp yerleştirir. Kulak zarının delinmesini ve sıvının boşaltılmasını içeren bu işleme miringotomi de denir. Tüpler yerleştirildikten sonra, orta kulağa hava girmesine ve sıvının dışarı akmasına yardımcı olurlar.

Bu tüp genellikle 12 ila 18 ay boyunca yerinde bırakılır. Kendiliğinden düşebilir veya çıkarılması için küçük bir cerrahi müdahale gerekebilir. Tüp çıkarıldıktan sonra, kulak zarındaki delik iyileşir ve kapanır.

Kulak enfeksiyonu kendiliğinden iyileşebilir mi?

Evet, çoğu enfeksiyon kendiliğinden iyileşir. Bu yüzden doktorunuz antibiyotik gibi ilaçlar yazmadan önce bir süre bekleyecektir. Bu arada, kulak ağrısı gibi semptomları ağrı kesicilerle hafifletebilirsiniz.

Çocuğunuzun yaşına, belirtilerine ve ateşine bağlı olarak, iyileşmesine yardımcı olmak için antibiyotiklere ihtiyaç duyulabilir. Çocuğunuzda sürekli veya sık enfeksiyonlar varsa veya orta kulakta sıvı birikmesi ve işitme kaybı riski varsa, kulak tüpleri takılabilir. Çocuğunuz için en iyisi konusunda doktorunuzun tavsiyelerine uyun.

Çocuğum ne zaman normal günlük aktivitelerine dönebilir?

Çocuğun ateşi tamamen geçtikten sonra okula veya kreşe gidebilir.

Kulak enfeksiyonlarını önlemek için ne yapabilirim?

Bu önlemler sizin veya çocuğunuzun kulak enfeksiyonu riskini azaltmaya yardımcı olabilir:

• Soğuk algınlığı ve diğer solunum yolu hastalıklarını önleyin: Özellikle çocuğunuzun ilk yılında soğuk algınlığını önlemek için elinizden gelenin en iyisini yapın. Onlara ellerini sık sık yıkamayı, öksürük ve hapşırıklarını dirsekleriyle kapatmayı ve yemek kaplarını, bardakları ve kaşıkları paylaşmaktan kaçınmayı öğretin. Mümkünse, çocuğunuz biraz daha büyüyene kadar kalabalık kreşlere göndermekten kaçının.
• Pasif içicilikten kaçının: Başkalarının sigara dumanına maruz kalmaktan kaçının ve çocuğunuzun yanında kimsenin sigara içmesine izin vermeyin.
• Bebeğinizi emzirin: Mümkünse, bebeğinizi ilk 6 ila 12 ay boyunca emzirin. Anne sütündeki antikorlar, enfeksiyonlara neden olan virüs ve bakterilerle savaşır.
• Biberonla besliyorsanız, bebeğinizi dik tutun: Bebeğinizin başı karnından daha yüksekte olacak şekilde dik tutun. Bu pozisyon, sütün veya diğer sıvıların östaki tüplerine geri akmasını önlemeye yardımcı olabilir.
• Çocuğunuzu aşılatın: Çocuğunuzun tüm aşılarının güncel olduğundan emin olun. 6 aydan büyük çocuklar her yıl grip aşısı yaptırmalıdır. Çocuk doktorunuza pnömokok hastalığı ve menenjit aşıları hakkında danışın.

Kulak enfeksiyonu için ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün:

• Çocuğunuzun boynu tutulmuşsa ...
• Eğer bebek çok hareketsizse, çok huzursuz görünüyorsa ve ne kadar sallarsanız sallayın ağlamayı bırakmıyorsa...
• Çocuğun yürüyüşü dengeli değilse.
• Sizin veya çocuğunuzun kulak ağrısı çok şiddetliyse.
• Sizde veya çocuğunuzda 40 derece Celsius'un (104 Fahrenheit) üzerinde ateş varsa.
• Eğer çocukta yüz kaslarında zayıflık belirtileri varsa (örneğin, gülümserken ağız bir yana doğru çekilmiş gibi görünüyorsa).
• Kulağınızdan kan veya irin dolu sıvı geldiğini görürseniz.

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, mesai saatleri içinde doktorunuzu arayın:

• Antibiyotik tedavisine başlandıktan 48 saat sonra ateş devam ederse veya ateş tekrarlarsa.
• Antibiyotik tedavisine rağmen kulak ağrısı üç gün geçmezse.

Kulak enfeksiyonu olan bir çocuk dışarı çıkarken kulaklarını kapatmalı mı?

Hayır, dışarı çıkarken kulaklarınızı kapatmanıza gerek yok.

Kulak enfeksiyonu olan bir çocuk yüzebilir mi?

Çocuğunuzun kulak zarı yırtılmamışsa veya kulağından sıvı gelmiyorsa, yüzmesinde bir sakınca yoktur.

Kulak enfeksiyonum varsa uçakla seyahat edebilir miyim veya yüksek irtifalara çıkabilir miyim?

Özellikle dağlık bölgelerde uçmak güvenlidir. Ancak kalkış ve iniş sırasında geçici ağrı yaşayabilirsiniz. Kalkış sırasında sıvı tüketmek veya sakız çiğnemek ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Çocuğunuzun kulak enfeksiyonu varsa, uçuş sırasında emzik vermek rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Çocuğunuzda kulak enfeksiyonu belirtileri varsa ve durum iki-üç gün içinde düzelmezse, mutlaka bir çocuk doktoruna görünmeniz gerekir. Çoğu kulak enfeksiyonu tedaviye gerek kalmadan iyileşir. Ancak, çocuğunuzun yaşına ve belirtilerine bağlı olarak antibiyotikler gerekebilir. Doktorunuz, vücudunuz enfeksiyonla savaşırken daha az ağrı hissetmenize yardımcı olacak uygun ağrı kesiciler önerecektir. Panik yapmayın, doktorunuzun talimatlarına uymak önemlidir.

Kulak enfeksiyonları, orta kulak iltihabı, kulak ağrısı, çocukluk çağı hastalıkları, antibiyotikler, kulak zarı, östaki tüpü