Birinin aniden "nöbet geçirdiğini" hiç gördünüz mü? Vücut seğirmeleri ve bilinç kaybı gibi şeyler gören herkes korkar, değil mi? Bu duruma genellikle epilepsi diyoruz. Peki, epilepsi tam olarak nedir? Neden olur? Tehlikeli midir? Bugün tüm bunları çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde anlatacağız.
Beynin içinde gerçekte neler oluyor?
Bunu anlamak için küçük bir örnek verelim. Beynimizin bir evdeki elektrik sistemi gibi olduğunu hayal edin. Beyindeki hücreler (nöronlar) birbirlerine küçük elektrik sinyalleri aracılığıyla mesajlar gönderirler. Her şey çok düzenli, ritmik bir şekilde gerçekleşir.
Ancak epilepsi hastası bir kişinin beyninde bu elektriksel sinyal sistemi aniden 'kısa devre' yapar. Beynin bir veya daha fazla bölgesindeki hücreler aniden kontrolsüz bir şekilde ateşlemeye başlar ve aşırı elektriksel sinyallere neden olur. Tıpkı bir yıldırım fırtınası gibi. İşte bu durumda nöbet adı verilen bir rahatsızlık ortaya çıkar. Bu elektriksel bozukluk, kişinin bilinç kaybına, seğirmesine ve davranış değişikliğine neden olur.
Basitçe söylemek gerekirse, epilepsi sadece bir hastalık değildir. Beynin elektriksel aktivitesinde meydana gelen kronik bir durumdur. Tek bir nöbet, kişinin epilepsi hastası olduğu anlamına gelmez. Eğer tekrarlayan epilepsi nöbetleri varsa, bu epilepsi olabilir.
Ne tür nöbetler vardır?
Çoğumuz "nöbet" dediğimizde, yere yığıldığımız, kasıldığımız ve salya akıttığımız şiddetli bir durumu düşünürüz. Ancak nöbetlerin birçok türü olduğunu biliyor muydunuz? Bunlar iki ana kategoriye ayrılabilir: bunlardan biri nöbetin beynin neresinde başladığına bağlıdır.
| Nöbet kategorisi | Tanım ve belirtiler |
|---|---|
| 1. Odaklanmış Başlangıçlı Nöbetler | Bunlar beynin bir tarafında belirli bir noktada başlar. Ayrıca bunun da iki türü vardır. Odaklanma Bilinciyle Yaşanan Nöbet: • Bu aşamada hasta bilinci yerindedir ve çevresinde olup bitenleri hissedebilir. • Kol veya bacakta karıncalanma hissi. • Aniden garip bir koku veya tat hissetmek. • Gözlerinizin önünde ışıklar görüyormuş gibi hissetmek, baş dönmesi. Odaklanmış Bilinç Bozukluğu Nöbeti: • Bu sırada bilincinizi kısmen kaybedebilir veya çevrenizin farkında olmayabilirsiniz. • Boş boş bakmak. • Dudak büzmek, elleri ovuşturmak veya göz kırpmak gibi aynı şeyleri tekrar tekrar yapmak. |
| 2. Beynin tamamına aynı anda yayılan nöbetler (Genelleşmiş Başlangıçlı Nöbetler) | Bunlar beynin her iki tarafını aynı anda etkiler. En sık gördüğümüz türler bu kategoriye girer. Absans Nöbetleri: • Bu durum genellikle küçük çocuklarda görülür. Aniden yaptıkları işi birkaç saniyeliğine bırakırlar ve boş boş bakarlar. Sanki bir rüya dünyasına girmiş gibidirler. Birçok insan bunu hayal kurmakla karıştırır. Tonik-klonik nöbetler: • Bu, hepimizin bildiği 'uyum'dur (eski adı Grand Mal). • Aniden bilincinizi kaybeder ve yere düşersiniz. Önce vücudunuz kasılır (Tonik faz), ardından vücudunuz seğirmeye başlar (Klonik faz). • Dilin ucuna dokunma, salya akması ve giysilerde idrar/dışkı görülmesi gibi durumlar yaşanabilir. Bu durum genellikle 1-5 dakika sürer. Atonik Nöbetler: • Buna ayrıca 'Düşme Nöbeti' de denir. Vücudun kasları aniden güç kaybeder ve kopmuş bir ipi olan kukla gibi yere düşersiniz. Miyoklonik Nöbetler: • Kolun, bacağın veya tüm vücudun aniden, sanki yıldırım çarpmış gibi, kasılması. Bu durum kısa sürer, yaklaşık bir veya iki saniye. |
Nöbeti tetikleyen faktörler nelerdir?
Epilepsi hastası olan bir kişi her zaman nöbet geçirmez. Ancak bazı şeyler nöbet geçirme riskini artırabilir. Bunlara tetikleyici faktörler diyoruz. Bunlar kişiden kişiye değişebilir.
- İlaç kullanımını aksatmak: Bu en önemli nedendir. Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları zamanında almazsanız, nöbet geçirme olasılığınız çok yüksektir.
- Uyku eksikliği: Uyku eksikliği ve aşırı yorgunluk gibi durumlar beyni etkileyebilir.
- Stres: Aşırı baskı ve kaygı gibi durumlar da nöbetlere neden olabilir.
- Hastalık ve ateş: Vücuda enfeksiyon girdiğinde ve ateş geliştiğinde, beyin fonksiyonları değişebilir.
- Parlak ışık: Yanıp sönen ışıklar, bazı video oyunları ve televizyon programları bazı insanları etkileyebilir.
- Alkol ve uyuşturucu:Alkol kullanımı, özellikle yoksunluk döneminde, nöbetlere neden olabilir.
- Kadınlarda hormonal değişiklikler: Bazı kadınlar adet döngüleriyle ilişkili hormonal değişiklikler nedeniyle nöbet geçirirler.
- Bazı ilaçlar: Soğuk algınlığı ve alerji için kullanılan bazı ilaçlar (örneğin, difenhidramin içerenler) migren hastalarında kontrendike olabilir.
Migrenin nedenleri nelerdir?
Çoğu durumda, vakaların yaklaşık %70'inde, migrenin belirli bir nedeni bulunamamaktadır. Bununla birlikte, tanımlanmış birkaç neden de mevcuttur.
- Genetik: Ailede migren öyküsü olan birinin, diğer aile üyelerinde de migren gelişme riski az da olsa vardır. Ancak bu, kesinlikle migren geliştirecekleri anlamına gelmez.
- Kafa Yaralanmaları: Araba kazası veya düşme gibi ciddi kafa yaralanmaları beyne zarar verebilir ve beyin sarsıntısına neden olabilir.
- Beyin enfeksiyonları: Bu durum, beyne zarar veren ensefalit ve menenjit gibi enfeksiyonlardan kaynaklanabilir.
- Felç ve Beyin Tümörleri: Felç nedeniyle beyne giden kan akışı kesildiğinde veya beyin tümörü geliştiğinde, beyin hücreleri hasar görebilir ve nöbet başlayabilir.
- Doğum sırasında komplikasyonlar: Kızamık, doğumda beyne yeterli oksijen gitmemesi veya beyin gelişimindeki bazı sorunlar nedeniyle de ortaya çıkabilir.
Bu nasıl teşhis edilir?
Eğer nöbet geçirirseniz, yapmanız gereken ilk şey bir doktora görünmektir. Doktor, sizden ve nöbete tanık olan herkesten neler olduğunu anlatmanızı isteyecektir.
Ek olarak, iki ana test yapılabilir.
1. EEG (Elektroensefalografi): Bu yöntemde başınıza küçük sensörler takılır ve beyninizdeki elektriksel desenler kaydedilir. Epilepsiniz varsa, bazı anormal desenleri tespit edebilir.
2. Beyin Taramaları: Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) taraması gibi bir test, beyin içindeki tümör, yara izi veya inme gibi hasar belirtilerini kontrol edebilir.
Tedaviler nelerdir?
Kızamık korkulacak bir şey değildir, çünkü büyük ölçüde kontrol altına alınabilen bir hastalıktır.
Nöbet önleyici ilaçlar
Ana tedavi antikonvülsan ilaçlardır. Hastaların yaklaşık %70'i nöbetlerini ilaçlarla tamamen kontrol altına alabilir. Doktorunuz nöbet türünüze, yaşınıza ve diğer tıbbi durumlarınıza göre sizin için doğru ilacı seçecektir. En önemli şey, doktorunuzun tavsiyesi olmadan ilacınızı asla bırakmamak veya dozunu değiştirmemektir.
Diyet Terapisi
Bazı çocuklar için, özellikle ilaç tedavisine iyi yanıt vermeyenler için, doktor ketojenik diyet gibi özel bir diyet önerebilir. Bu, yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı bir diyettir.
Ameliyat
İlaç tedavisiyle kontrol altına alınamayan ve beynin tek bir bölgesinden başlayan nöbetleri olan kişiler için ameliyat bir seçenektir. Bu işlem, nöbetlerin başladığı beynin anormal kısmının çıkarılmasını içerir. Bu herkes için mümkün olmasa da, doğru kişi için çok başarılı olabilir.
Dikkatli olmamız gereken zamanlar
Nöbet genellikle 1-2 dakika içinde kendiliğinden geçer, ancak bazı durumlarda derhal hastaneye gitmeniz gerekebilir.
Acil servise (ETU) ne zaman hemen gitmelisiniz:
* Nöbet 5 dakikadan uzun sürerse.
* Eğer bir nöbet bittikten sonra bilincinizi geri kazanmadan önce başka bir nöbet geçirirseniz.
* Nöbet sırasında nefes almakta zorlanıyorsanız.
* Eğer nöbet ciddi yaralanmaya neden olursa.
* Hamile bir kadın veya diyabet hastası bir kişi nöbet geçirirse.
SUDEP hakkında birkaç söz
Bu kulağa korkutucu gelebilir, ancak bilmek önemlidir. SUDEP (Epilepside Ani Açıklanamayan Ölüm) , epilepsi hastasının görünürde hiçbir neden olmadan aniden ölmesidir. Bu çok nadir bir olaydır. Nöbetleri iyi kontrol altında olmayan kişiler daha yüksek risk altındadır. Bu riski azaltmanın en iyi yolu , ilaçlarınızı doktorunuzun reçete ettiği şekilde kullanmak ve nöbetlerinizi kontrol altında tutmaktır.
Özetle
- Epilepsi bir akıl hastalığı ya da utanılacak bir şey değildir. Beynin nörolojik bir rahatsızlığıdır.
- Çoğu insan nöbetlerini ilaçlarla çok iyi kontrol altına alabilir ve normal bir hayat sürdürebilir.
- Doktorunuzun size reçete ettiği ilacı doğru zamanda ve doğru dozda almak çok önemlidir. İlacınızı asla kendi başınıza bırakmayın.
- Nöbet tetikleyicilerinizi belirleyin ve bunlardan mümkün olduğunca kaçının (örneğin, uyku, stres yönetimi).
- Demans hastasıysanız, acil bir durumda size yardımcı olabilmeleri için ailenize ve yakın arkadaşlarınıza bu durumu bildirmeniz önemlidir.
- Bu konuyla ilgili herhangi bir sorunuz, endişeniz veya şüpheniz varsa, bunları doktorunuzla açıkça görüşün.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment