Yemekleri sindiremiyor musunuz? Karın ağrınız mı var? Bu EPI (Ekzokrin Pankreas Yetmezliği) olabilir.

Yemeklerden sonra sık sık tokluk hissi, mide ağrısı ve kötü kokulu, yağlı dışkılama yaşıyor musunuz? Ayrıca sebepsiz yere kilo kaybı da yaşıyor olabilirsiniz. Bunlar göz ardı edilmemesi gereken belirtilerdir. Bugün, bu belirtilere neden olabilen Ekzokrin Pankreas Yetmezliği veya kısaca EPI adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, EPI nedir?

Pekala, şöyle açıklayalım. Midemizde pankreas adı verilen bir organımız var. Başlıca görevi, yediğimiz yiyecekleri sindirmemize yardımcı olan özel bir kimyasal türü olan enzimleri üretmektir. Bu enzimler ince bağırsağımıza gider ve özellikle yağları ve katı yağları parçalayarak vücudumuzun bunları emmesini sağlar.

EPI hastası olan kişilerde pankreas yeterli enzim üretmez. Peki sonra ne olur? Besinler düzgün sindirilmez. Vücut, özellikle yağ ve yağda çözünen vitaminler (A, D, E ve K vitaminleri gibi) olmak üzere ihtiyaç duyduğu besinleri ememez. Bu da mide rahatsızlığı ve kilo kaybı gibi sorunlara yol açar.

Ama endişelenmeyin. Artık bunun için çok iyi tedaviler var. Doğru tedaviyi alırsanız, tekrar normal bir hayat yaşayabilirsiniz.

EPI'nin nedenleri nelerdir?

EPI'nin ana nedeni pankreasın bir tür hasarıdır. Bunun çeşitli nedenleri olabilir.

• Sık tekrarlayan pankreatit: Doktorlar buna kronik pankreatit derler. Burada olan şey, pankreasta üretilen enzimlerin ince bağırsağa ulaşmadan önce pankreasın içinde çalışmaya başlamasıdır. Bu da pankreasın kendisine zarar verir. Bu risk, çok fazla alkol tüketen kişilerde daha yüksektir. Ayrıca, yüksek kan yağ seviyeleri (trigliseritler) ve zayıf bağışıklık sistemi gibi faktörler de bunu etkileyebilir.
• Ameliyat: Bu durum bazen pankreas, mide veya bağırsaklara yapılan ameliyatlar nedeniyle ortaya çıkabilir.
• Doğuştan gelen hastalıklar: Bazı kalıtsal hastalıklar da EPI'ye neden olabilir.
• Kistik Fibrozis: Bu hastalığa sahip kişiler vücutlarında kalın, yapışkan bir mukus üretirler. Bu mukus pankreas kanallarını tıkayarak enzimlerin dışarı çıkmasını engeller.
• Shwachman-Diamond Sendromu: Bu da genetik bir hastalıktır. Bu durumda, pankreasta enzim üreten hücreler kaybolur.
• Diğer hastalıklar: Bazı kişilerde Crohn hastalığı ve çölyak hastalığı gibi diğer sindirim sistemi hastalıkları nedeniyle de EPI gelişme riski vardır.

EPI hastalığınız olup olmadığını nasıl anlarsınız? Belirtileri nelerdir?

Hastalığın erken evrelerinde hiçbir belirti olmayabilir, ancak pankreas hasar gördükçe ve yağ emme yeteneği azaldıkça belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkmaya başlar.

Aşağıdaki tabloda en sık görülen semptomlar listelenmiştir.

Doktor bu hastalığı tam olarak nasıl teşhis ediyor?

Doktora gittiğinizde, doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracak ve ardından teşhisi doğrulamak için çeşitli testler isteyecektir.

Doktora sorulacak sorular

• Karnınızın üst kısmında ağrı hissediyor musunuz?
• Dışkının kötü bir kokusu veya yağlı bir kıvamı var mı? Temizlenmesi zor mu?
• İshal veya şişkinlik sorununuz var mı?
• Son zamanlarda kilo verdiniz mi?

Önerilebilecek testler

Bunun için çeşitli test türleri mevcuttur.

Tedaviler nelerdir?

EPI'nin ana ve en etkili tedavisi Pankreas Enzim Replasman Tedavisi (PERT)' dir. Basitçe söylemek gerekirse, pankreasınızın üretmediği enzimleri yerine koymak için haplar almaktır.

• PERT tabletleri nasıl kullanılır: Bu tabletler yemeklerle birlikte alınmalıdır. Yemeklerden önce alınırsa, enzimler yiyecekler mideye ulaşmadan önce mideden ayrılmış olur. Yemeklerden sonra alınırsa, enzimler yiyecekler sindirilmeye başladıktan sonra çok geç kalmış olur. Bu nedenle, bu tabletler ana yemekler ve ara öğünlerle birlikte alınmalıdır.
• Mide asidini azaltan ilaçlar: Bazen, yüksek mide asidi bu enzim haplarını etkilerini göstermeden önce yok edebilir. Bunu önlemek için doktorunuz `Proton pompa inhibitörleri` (örneğin omeprazol) veya `H2 blokerleri` (örneğin famotidin) gibi bir ilaç reçete edebilir.
• Ağrı kesiciler:Ağrı varsa, doktorunuzun tavsiyesiyle Parasetamol gibi genel bir ağrı kesici alabilirsiniz. Ağrı şiddetliyse, daha güçlü ilaçlar reçete edilebilir. Ancak bu tür ilaçlar bağımlılık yapabilir, bu nedenle son derece dikkatli ve tıbbi tavsiye altında kullanılmalıdır.

Ayrıca, EPI durumuna neden olan altta yatan hastalığın (örneğin Kronik Pankreatit, Kistik Fibrozis) tedavi edilmesi de çok önemlidir.

Kendinize nasıl bakabilirsiniz?

İlaç tedavisinin yanı sıra, yaşam tarzınız ve beslenme alışkanlıklarınız da bu rahatsızlığın kontrol altında tutulmasında çok önemlidir.

• Günde birkaç küçük öğün yiyin: Günde üç büyük öğün yemek yerine, günde yaklaşık altı küçük öğün yiyin. Bu, sindirimi kolaylaştıracaktır.
• Alkol ve sigaradan uzak durun: Alkol, vücudun yağı emmesini zorlaştırır ve pankreasa zarar verir. Sigara içmek de pankreasa zararlıdır.
• Vitamin takviyesi alın: Vücut vitaminleri düzgün bir şekilde ememediği için, A, D, E ve K gibi vitaminleri dışarıdan almanız gerekecektir. Bunun için doktorunuz uygun vitaminleri ve dozlarını reçete edecektir.
• Beslenme uzmanından tavsiye alın: Size uygun, besleyici bir diyet hazırlamak için bir diyetisyenden tavsiye almak çok önemlidir.

EPI endişelenilecek bir durum değildir. Doğru tedavi ve yaşam tarzıyla kesinlikle kontrol altına alabilir ve normal bir hayat yaşayabilirsiniz. En önemli şey doktorunuzla iletişim halinde kalmak ve talimatlarına harfiyen uymaktır.