Boynunuzdaki bir kan damarının şişmiş gibi olduğunu mu hissediyorsunuz? Gelin karotis arter anevrizması hakkında bilgi edinelim!

Boynumuzdaki kan damarlarının da çeşitli sorunlar yaşayabileceğini hiç merak ettiniz mi? Bazen bu damarlar zayıflayabilir ve balon gibi şişebilir. Bu biraz korkutucu görünse de, bunun farkında olursak gereksiz yere endişelenmeden doğru şeyi yapabiliriz. Bugün böyle bir durumdan, yani karotis arter anevrizmasından bahsedeceğiz.

Karotis arter anevrizması nedir? Tam olarak ne olur?

Basitçe anlatmak gerekirse, karotis arter anevrizması, boynumuzun her iki tarafında bulunan karotis arterlerinin bir bölümünün zayıflayıp dışarı doğru şişmesi durumudur. Bu karotis arterleri çok önemli kan damarlarıdır çünkü beynimize, başımıza, yüzümüze ve boynumuza kan akışının büyük bir kısmını sağlarlar.

Göğsümüzün üst kısmından başlayan ana karotis arteri, boyundan yukarı doğru ilerler ve genellikle boynun ortasında iki dala ayrılır. Bunlardan biri iç karotis arteri , diğeri ise dış karotis arteridir . Bu anevrizmalar bu karotis arterlerinin herhangi birinde meydana gelebilse de, en sık iç karotis arterinde görülür.

Bunu bir balona hava üflemek gibi düşünün. Hava arttıkça balonun duvarı incelir ve kalınlaşır, değil mi? İşte bu da aynı şekilde. Atardamar duvarının bir kısmı zayıfladığında, o kısım kan basıncı altında şişmeye başlar. Bu şişme büyüdükçe atardamar duvarı incelir. Ardından patlama riski artar. Bu yüzden anevrizma ne kadar büyük olursa o kadar tehlikeli olabileceği söylenir.

Bu durum ne kadar ciddi olabilir?

Karotis arter anevrizması, beynimize doğrudan kan sağlayan arterlerde meydana gelen bir durumdur, bu nedenle hafife alınmaması gereken bir şeydir. Ancak, tüm anevrizmalar aynı derecede ciddi değildir.

Bazı anevrizmalar çok küçüktür ve yıllarca herhangi bir soruna yol açmadan yerinde kalabilir. Ancak bazen bu şişkin bölgede kan pıhtıları oluşabilir. Bu kan pıhtıları kopup beyindeki bir kan damarını tıkarsa, geçici iskemik atak (TIA), mini inme veya kalıcı inmeye neden olabilir.

Büyük bir anevrizma aniden patlarsa (yırtılırsa) , beyne kanama başlar. Buna hemorajik inme denir. Bu , hayati tehlike arz eden acil bir durumdur.

Gerçek anevrizma ile yalancı anevrizma arasındaki fark nedir?

Doktorlar bu anevrizmaları, şişkinliğin oluşum şekline bağlı olarak iki tipe ayırırlar.

• Gerçek Anevrizma:Bu durum, atardamar duvarının üç katmanının (intima, media ve adventitia olarak adlandırılır) zayıflaması ve dışarı doğru şişmesiyle ortaya çıkar. Bunun başlıca nedeni , kan damarlarında yağ birikmesidir; bu duruma ateroskleroz denir.
• Yalancı anevrizma veya psödoanevrizma: Bu, atardamar duvarının bir veya iki katmanında oluşan bir şişkinliktir. Atardamardan dışarı doğru çıkıntı yapan küçük bir kese gibi görünür. Bu durum genellikle bir kazada atardamarın hasar görmesi, enfeksiyon veya tıbbi tedaviden kaynaklanan komplikasyonlar nedeniyle oluşur.

İster gerçek bir anevrizma olsun ister yalancı anevrizma, her ikisi de komplikasyonlara yol açabilir ve tedavi gerektirebilir.

Bu rahatsızlıktan en çok kimler etkileniyor? Ne kadar yaygın?

Karotis arter anevrizmaları en sık yetişkinlerde, özellikle 50-60 yaş arası kişilerde görülür. Bununla birlikte, nadiren çocuklarda da ortaya çıkabilir.

Bu çok yaygın bir durum değildir. Aslında, vücuttaki anevrizmaların 100'de birinden daha azı karotis arter anevrizması olarak rapor edilmektedir.

Belirtileri nelerdir? Nasıl tanırsınız?

Bazı kişilerde karotis arter anevrizması bulunur ancak hiçbir belirti göstermezler. Bu durum ancak başka bir nedenle yapılan tarama sırasında tesadüfen keşfedilir.

Belirtileri gösteren çoğu kişide geçici iskemik atak (TIA) veya inme görülür. TIA, "mini inme" gibidir. Ayrıca, önümüzdeki birkaç gün veya hafta içinde daha büyük bir inmenin geleceğinin bir uyarı işareti de olabilir . Hem TIA hem de inme, beyne giden kan akışının kesintiye uğraması sonucu oluşur.

Bunlar tıbbi acil durumlardır! Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal hastaneye gitmelisiniz:

* Bir veya her iki gözde bulanık görme veya görme azalması.

* Yürüme güçlüğü, kekeleme.

* Baş dönmesi, denge kaybı.

* Yüzde, kolda veya bacakta, özellikle vücudun bir tarafında uyuşma veya güçsüzlük.

* Ani ve şiddetli bir baş ağrısı.

* Konuşmada zorluk, başkalarının ne söylediğini anlamada zorluk. Konuşmada bozukluk veya kafa karışıklığı.

Bu şiddetli semptomlarla karşılaştığınızda kendi başınıza yardım çağıramayabilirsiniz. Bu nedenle ailenizi ve arkadaşlarınızı TIA ve felç belirtileri konusunda bilgilendirmeniz önemlidir. Yalnız yaşıyorsanız, yardım çağırmak için basabileceğiniz bir Tıbbi Acil Durum Sistemi (MAS) edinmeyi de düşünebilirsiniz.

Bu geçici iskemik atak (TIA) ve inme belirtilerine ek olarak, anevrizma boyun veya baştaki diğer sinirlere veya kan damarlarına baskı yapacak kadar büyürse,İşte ortaya çıkabilecek bazı belirtiler:

• Baş ağrısı.
• Ses kısıklığı.
• Boyun ağrısı.
• Yüzde şişlik.
• Boynumda bir düğüm varmış gibi, sanki çekiliyormuş gibi hissediyorum.
• Yutma güçlüğü.
• Görme sorunları.

Bu tür belirtileriniz varsa, bir doktora görünmeniz en iyisidir.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Karotis arter anevrizmasının çeşitli nedenleri olabilir.

• Ateroskleroz (kan damarlarında yağ birikmesi): Bu, en yaygın ve başlıca nedenidir.
• Atardamar duvarlarını zayıflatan durumlar: Örnek olarak fibromusküler displazi ve bazı bağ dokusu hastalıkları verilebilir.
• Tıbbi tedavi komplikasyonları: Bazen `(Karotis Endarterektomi)` (karotis arterine yapılan ameliyat), `(Santral Kateter Yerleştirme)` (boyundaki büyük bir damara tüp yerleştirilmesi) veya kanser için `(Radyoterapi)` (radyoterapi) gibi işlemlerden kaynaklanabilir.
• Atardamarlarda ciddi yaralanmalar: Örneğin, silahla vurulma veya bıçaklanma gibi ciddi bir kaza sonucu meydana gelebilir.

Risk faktörleri nelerdir? (Risk Faktörleri)

Atardamar duvarlarını zayıflatabilecek ve anevrizma gelişme riskini artırabilecek çeşitli faktörler vardır:

• Ailede daha önce anevrizma geçirmiş biri varsa (kalıtsal bağlantı).
• Eğer yüksek tansiyonunuz (hipertansiyon) varsa.
• Sigara içiyorsanız veya başka tütün ürünleri kullanıyorsanız.

Doktorlar bunu nasıl teşhis ediyor?

Doktorlar, karotis arter anevrizmasını teşhis etmek için aşağıdakiler gibi çeşitli testler yaparlar:

• Fiziksel muayene: Bu sırada doktor, boynunuza bir stetoskop yerleştirecek ve oradan akan kanın sesini dinleyecektir. Bazen, anevrizma varsa, belirgin bir "vızıldama" sesi (karotis üfürümü) duyulabilir.
• Aile tıbbi geçmişi: Doktor, ailenizde anevrizma öyküsü olan biri varsa sizin de risk altında olabileceğinizi belirterek, ailedeki tıbbi durumlar hakkında sorular soracaktır.
• Tıbbi geçmişiniz: Doktorunuz sahip olduğunuz tıbbi durumlar ve kullandığınız ilaçlar hakkında sorular soracaktır. Bu, anevrizmanın nedenini belirlemeye yardımcı olabilir.
• Görüntleme Testleri: Bunlar, karotis arterinin içinde tam olarak ne olduğunu ve çevredeki alanın nasıl göründüğünü gösteren testlerdir. Bu testler , anevrizmanın var olup olmadığını doğrulayacak ve en iyi tedaviyi belirleyecektir.

Bazen doktorlar belirtilere dayanarak anevrizma şüphesi duydukları için bu testleri yaparlar. Bazen de başka bir rahatsızlık için yapılan testler sırasında tesadüfen keşfedilirler (Tesadüfi Tanı).

Teşhis için kullanılan başlıca testler:

• BT Tarama (Bilgisayarlı Tomografi - BT Tarama)
• MRA Taraması (Manyetik Rezonans Anjiyografi - MRA)
• Ultrason Taraması

Bunun yanı sıra, doktorunuz size başka testler de önerebilir:

• Beyindeki kan akışını kontrol etmek ve başka anevrizma olup olmadığını görmek için yapılan beyin taraması.
• Kalıtsal hastalıkları kontrol etmek için yapılan genetik testler.
• Vücuttaki diğer büyük kan damarlarında (örneğin, aortta) anevrizma olup olmadığını kontrol etmek için yapılan diğer taramalar.

Bunun tedavisi nedir?

Karotis arter anevrizmaları için çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur. Tedavinin temel amaçları semptomları azaltmak ve anevrizma yırtılması veya felç gibi ciddi komplikasyon riskini düşürmektir.

Doktor, ameliyata mı yoksa başka bir işleme mi ihtiyacınız olduğuna karar verirken çeşitli faktörleri göz önünde bulunduracaktır:

• Anevrizmanın boyutu.
• Anevrizmanın ne kadar hızlı büyüdüğü .
• Belirtileriniz olsun ya da olmasın .

Başlıca tedavi seçenekleri şunlardır:

• Gözetim
• Açık Cerrahi
• Endovasküler Stent Greftleme

Gözetim / Dikkatli Bekleme

Bu yönteme "dikkatli gözlem" de denir. Bu, doktorunuzun anevrizmanızı izlemeye devam etmesini içerir. Anevrizmanın değişip değişmediğini görmek için 6 ila 12 ayda bir ultrason, BT taraması veya MR taraması gibi testler yaptıracaksınız. Bu yöntem genellikle küçük, asemptomatik anevrizmalar için kullanılır.

Yüksek tansiyonunuz varsa, doktorunuz tansiyon ilacı reçete edebilir. Bu, anevrizma üzerindeki basıncı azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca kolesterol düşürücü ilaçlar da reçete edebilirler.

Açık Cerrahi

Bu, geleneksel tedavi yöntemidir. Bu yöntemde cerrah, karotis arterinin hasar görmüş, şişmiş kısmını çıkarır ve yerine kanın akması için yeni bir yol oluşturur. Buna bypass greftleme denir.

Bu yeni kan damarını (greft) oluşturmak için cerrah, kendi vücudunuzun başka bir bölümünden alınan bir kan damarı parçasını kullanabilir veya GORE-TEX® gibi sentetik bir malzemeden yapılmış bir damar kullanabilir .

Endovasküler Stent Greftleme

Bu , açık cerrahiye göre daha az invaziv bir işlemdir. Anevrizmanın boyutu ve karotis arterindeki konumu, bu işlem için uygun bir aday olup olmadığınızı belirleyecektir.

Endovasküler, ameliyatın uzun, ince tüpler (kateterler) kullanılarak kan damarlarınızın içinde yapıldığı anlamına gelir.Cerrah, kasık bölgenizdeki bir atardamarda küçük bir delik açar, bu tüpü oradan geçirir ve röntgen rehberliğinde anevrizmaya bir stent grefti (ağ şeklinde küçük bir tüp) gönderir. Daha sonra stent grefti atardamarın içinde şişirilerek anevrizmayı kaplar. Ardından kan, yeni stent greftinden akar.

Hangi tedavi benim için uygun?

Doktorunuz sizin için en uygun tedaviyi belirleyecektir. Durumunuzu ve ihtiyaçlarınızı dikkate alacaktır. Herhangi bir tedaviye başlamadan önce, doktorunuz avantajları, dezavantajları ve yan etkilerini açıkça açıklayacaktır. Ayrıca tedaviye nasıl hazırlanacağınızı ve tedavi sonrası iyileşme sürecini de anlatacaktır.

Bu riski azaltmak için ne yapabiliriz?

Bazı risk faktörleri (örneğin, aile öyküsü) kontrolümüz dışında. Bununla birlikte, atardamarlarımızı sağlıklı tutmak ve anevrizma gelişme riskimizi azaltmak için yapabileceğimiz şeyler var:

• Sigara, elektronik sigara veya diğer tütün ürünlerini tamamen bırakın. Bırakmak için doktorunuzdan yardım isteyin.
• Kalp sağlığına faydalı, doymuş yağ, tuz ve şeker oranı düşük bir beslenme düzeni uygulayın.
• Doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli egzersiz yapın.
• Alkol tüketimini sınırlayın.
• Yüksek tansiyon gibi risk faktörlerini kontrol altına alın.
• Doktorunuzun reçete ettiği ilacı tam olarak ve zamanında kullanın.
• Yıllık sağlık kontrollerinizi yaptırın ve doktor randevularınızı aksatmayın.

Anevrizmanız olduğunu öğrendiğinizde ne düşünmelisiniz?

Karotis arter anevrizması olan bir kişinin geleceği değişkenlik gösterebilir. Bazı kişilerde anevrizma küçük olur ve doktorlar bunu yıllarca sadece gözlemler. Diğerlerinde ise anevrizma hızla büyür ve tedavi gerektirir. Ameliyat ve endovasküler tedavi anevrizmaları tedavi edebilse de, bunların da riskleri vardır. Durumunuz ve gelecekte neler bekleyeceğiniz konusunda doktorunuzla açıkça konuşun.

Kendime nasıl bakmalıyım? (Öz bakım)

Durumunuzu kontrol altında tutmanıza yardımcı olacak yaşam tarzı değişiklikleri konusunda doktorunuzun tavsiyelerine uyun. Ayrıca, size iyi gelmeyen aktiviteler hakkında da bilgi alın. Vücudunuzu çok zorlayan bazı aktivitelerden kaçınmanız gerekebilir.

Hangi özel durumlarda doktora görünmelisiniz?

Doktorunuz size ne sıklıkla doktora görünmeniz gerektiğini ve herhangi bir test yaptırmanız gerekip gerekmediğini söyleyecektir. Tüm randevularınıza mutlaka gidin.

Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu arayın:

• Yeni bir belirti ortaya çıkarsa veya mevcut belirtiler değişirse.
• Eğer kullandığınız bir ilacın yan etkisini yaşıyorsanız.
• Anevrizmanız ve tedavi planınız hakkındaHerhangi bir sorunuz veya şüpheniz varsa.

Acil Servise (ATU) ne zaman gidilmeli:

Kalp krizi, felç veya geçici iskemik atak (TIA) belirtileri gösteriyorsanız, derhal 911'i veya bulunduğunuz yerdeki acil durum numarasını arayın.

Doktora sorulması gereken önemli sorular nelerdir?

Karotis arter anevrizmanız olduğunu öğrendiğinizde aklınızda birçok soru olabilir. Ancak nereden başlayacağınızı bilemeyebilirsiniz. İşte konuşmaya başlamak için sorabileceğiniz bazı sorular:

• Anevrizma nerede bulunuyor? Boyunda mı yoksa kafatasının içinde mi?
• Anevrizma ne kadar büyük?
• Tedaviye ihtiyacım olacak mı? Eğer öyleyse, ne zaman?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Her tedavi seçeneğinin avantajları ve dezavantajları nelerdir?
• Tedavi sonrası iyileşme sürecinde neler beklemeliyim?
• Yaşam tarzımda ne gibi değişiklikler yapmam gerekiyor?
• Yapmamam gereken herhangi bir aktivite var mı?
• Daha fazla test yaptırmam gerekecek mi? Eğer gerekiyorsa, ne kadar sürede?

Boyundaki anevrizma (ekstrakraniyal) ile kafatası içindeki anevrizma (intrakraniyal) arasındaki fark

Bu isimlerin her ikisi de karotis arterinde oluşan bir anevrizmayı ifade eder. Ancak, bu anevrizmanın konumundaki bir farklılığı belirtir.

• Ekstrakraniyal, anevrizmanın kafatasının dışında, yani boyun bölgesinde olduğu anlamına gelir.
• İntrakraniyal, anevrizmanın kafatasının içinde olduğu anlamına gelir.

İç karotid arterimiz, boyundan yukarı doğru ilerleyip kafatasına girdiği için bu bölümlere ayrılır. Basitçe söylemek gerekirse, arterin boyunda bulunan kısmı (servikal segment veya C1) ekstrakraniyal segment olarak adlandırılır. Arterin kafatasına girdikten sonraki kısımları (petroz, lacerum, kavernöz, klinoid, oftalmik, iletişim segmentleri - C2 ila C7) intrakraniyal segment olarak adlandırılır. Bu isimleri ezberlemenize gerek yok, ancak doktorunuz "Sol iç karotid arterinizde, servikal segmentte anevrizma var" gibi bir şey söylerse, bunun anlamı, boynunuzun sol tarafında, kafatasının dışında kalan arter bölümünde bir anevrizma olduğudur.

Anlamadığınız tıbbi terimler hakkında doktorunuza soru sormaktan çekinmeyin. Bu sayede vücudunuzda neler olup bittiğini ve nerede gerçekleştiğini daha iyi anlayabilirsiniz.

Son olarak, aklınızda tutmanız gereken birkaç şey (Önemli Mesaj)

Anevrizmanız olduğunu öğrendiğinizde korkmanız normaldir. "Bu neden benim başıma geldi?" ve "Günlük hayatım değişecek mi?" gibi sorular aklınıza gelebilir. Ayrıca komplikasyonlardan da korkabilirsiniz.

Ama en önemlisi endişelenmemek.Günümüzün gelişmiş görüntüleme teknolojileri ve tedavileri sayesinde birçok insan normal bir yaşam sürdürebiliyor. Bazıları anevrizmalarını takip edebiliyor, bazıları ise tedaviye ihtiyaç duyabiliyor.

Eğer karotis arter anevrizması teşhisi konulduysa, sonraki adımlar ve tedavi hakkında doktorunuzla konuşun. Anevrizma küçükse, doktorunuz takip önerebilir. Doktorunuzla randevularınıza ve günlük taramalarınıza mutlaka gidin. Herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, doktorunuzla konuşun. Doğru tıbbi tavsiyelere uyarak ve olumlu bir tutum sergileyerek bu durumla başa çıkabilirsiniz.

Karotis Arter Anevrizması, Boyun Kan Damarları, Beyne Kan Akışı, Geçici İskemik Atak (TIA), Mini İnme, İnme, Felç, Anevrizma Belirtileri, Anevrizma Tedavisi