Diyabet ve kilo vermeye yardımcı olan yeni ilaçlar hakkında bilgi edinelim mi? (GLP-1 Agonistleri)

Muhtemelen diyabet ve kilo kaybına yardımcı olan yeni bir enjeksiyon türünden haberdarsınızdır. Belki bir arkadaşınızdan veya akrabanızdan bahsetmiştir. İşte birçok insanın bahsettiği bu yeni ilaç sınıfına GLP-1 agonistleri deniyor. Bugün, sanki bir arkadaşınızla konuşuyormuşuz gibi, bunun hakkında her şeyi açıklayalım.

Bu GLP-1 agonistleri nelerdir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, GLP-1 agonistleri, tip 2 diyabetli kişilerde kan şekeri seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olan bir ilaç sınıfıdır. Bununla birlikte, bu ilaçların bazıları obezite sorunu olan kişilerin tedavisinde de kullanılmaktadır.

Çoğu zaman bu ilaç enjeksiyon şeklinde verilir. Yani bir şırınga ve iğne kullanarak kendinize uygulayabilirsiniz. Bu enjeksiyon, derinin altındaki yağ tabakasına yapılmalıdır. Özellikle karın bölgesine, uylukların arkasına, kalçaların üst kısmına ve kolların arkasına enjeksiyon yapılabilir.

Bu ilaç sınıfı birçok başka isimle de bilinir. Hepsini bilmenize gerek yok, ancak görürseniz hepsinin aynı şeye atıfta bulunduğunu anlamalısınız.

• Glukagon benzeri peptit-1 agonistleri
• GLP-1 reseptör agonistleri
• İnkretin taklitleri
• GLP-1 analogları

Bu ilaç türü nispeten yenidir. İlk GLP-1 agonisti (Exenatide) 2005 yılında onaylanmıştır. Bu nedenle araştırmacılar hala bu ilacın diğer kullanım alanlarını ve faydalarını araştırmaktadır.

Günümüzde kullanılan GLP-1 agonist ilaç türleri nelerdir?

Bunlar şu anda piyasada bulunan başlıca GLP-1 agonisti ilaçlardan bazılarıdır. Doktorunuz size bunlardan birini reçete etmiş olabilir.

Bunun yanı sıra, benzer şekilde çalışan başka bir ilaç sınıfı daha vardır. Bunlara çift GLP-1/GIP reseptör agonistleri denir. Şu anda bu türden bir ilaç mevcuttur. O da Tirzepatid'dir (Mounjaro®).

Bu ilaç vücutta nasıl etki gösteriyor?

Bu ilacın nasıl çalıştığını anlamak için öncelikle vücudumuzda doğal olarak bulunan GLP-1 adlı bir hormon hakkında biraz bilgi edinmemiz gerekiyor.

GLP-1, ince bağırsağınız tarafından üretilen bir hormondur. Vücudumuzda bir nevi haberci görevi görür. Birkaç önemli işlevi vardır:

1. Pankreas tarafından insülin üretimini uyarır: İnsülin, yediğimiz yiyecekleri enerjiye dönüştürmeye yardımcı olan temel bir hormondur. Bunu, kandaki şeker (glikoz) miktarını azaltarak yapar. Yeterli insülin yoksa, kan şekeri seviyesi yükselir ve diyabet gelişir. Bu nedenle GLP-1 hormonu, pankreasa "tamam, şimdi insülin üret" diyen bir "sinyal" gönderir.

2. Glukagon hormonunun üretimini durdurur: Glukagon, insüline karşı çalışan bir hormondur. Yani, gerektiğinde kan şekeri seviyelerini *artırır*. Bu nedenle, glukagon üretimini durdurarak, GLP-1 hormonu kana ekstra şeker eklenmesini önler.

3. Midenin boşalmasını yavaşlatır: Basitçe söylemek gerekirse, yediğiniz yiyeceklerin midenizde kalma süresini uzatır. Bu, yiyeceklerdeki şekerin kan dolaşımınıza daha yavaş girmesini sağlar. Bu da kan şekeri seviyelerindeki ani yükselişleri kontrol etmeye yardımcı olur.

4.Yemekten sonra tokluk hissini artırır: GLP-1 hormonu ayrıca beynimizin açlık ve tokluğu kontrol eden kısımlarını da etkiler. Bu nedenle, az miktarda yemek yedikten sonra bile kendimizi tok hissederiz ve iştahımız azalır.

Şimdi, doğal GLP-1 hormonunun nasıl çalıştığını anladınız mı? Tamam, şimdi ilaçla neler olduğuna bakalım. GLP-1 agonisti bir ilaç, doğal hormon gibi davranır. Yani, o hormonu "taklit eder". İlaç vücuda girdiğinde, GLP-1 hormonunun reseptörlerine bağlanır ve daha önce bahsedildiği gibi aynı şeyi yapar. İlacın dozu arttıkça, bu etki de artar.

Tip 2 diyabetiniz varsa, bu ilaç insülin üretimini artırarak ve mide boşalmasını kontrol ederek kan şekeri seviyelerini düzenler.

Tokluk hissini artırdığı için yenilen yemek miktarı azalır ve iştah da düşer. Tüm bunlar bir araya geldiğinde sonuç kilo kaybı olur.

Bu ilacı kimler kullanmalı?

Doktorlar bu ilacı esas olarak iki rahatsızlık için reçete eder: tip 2 diyabet ve obezite.

Tip 2 Diyabet

GLP-1 agonistleri, kan şekeri seviyelerini düşürmede çok etkili oldukları için diyabet tedavisinde onaylanmıştır.

Diyabet için başka ilaçlar da mevcuttur. Metformin genellikle ilk tercihtir. Ancak doktorunuz aşağıdaki durumlarda GLP-1 agonisti önerebilir:

• Eğer diyabet sadece metformin ile yeterince kontrol altına alınamıyorsa.
• Eğer metformin kullanmanızı engelleyen bir sağlık sorununuz varsa.
• A1C değeriniz hedef seviyenin çok üzerindeyse.
• Üç aylık tedaviden sonra A1C değeriniz kontrol altına alınamazsa ve ateroskleroz , kalp yetmezliği veya kronik böbrek hastalığı gibi başka tıbbi rahatsızlıklarınız varsa,

Obezite

Semaglutid ve yüksek doz Liraglutid gibi bazı GLP-1 agonistleri, vücut ağırlığını önemli ölçüde azaltma potansiyeline sahip oldukları için obezite tedavisinde de onaylanmıştır. Obezite, vücut kitle indeksinizin (VKİ) 30 veya daha yüksek olduğu kronik bir durumdur.

Ayrıca, bir doktor bu ilacı, vücut kitle indeksi (BMI) 25 ile 29,9 arasında olan (aşırı kilolu) ve kilo vererek kontrol altına alınabilecek başka tıbbi rahatsızlıkları olan kişilere de reçete edebilir.

İlacın nasıl ve ne sıklıkla kullanılacağı

Doktorunuz size bu ilacı ne zaman ve ne sıklıkla almanız gerektiğini açıkça söyleyecektir. Bu talimatlara kesinlikle uymanız çok önemlidir. Bu enjeksiyonun genellikle kaç kez kullanılması gerektiği aşağıdaki tabloda gösterilmiştir.

Semaglutid ayrıca tablet formunda da bulunur. Her gün alınması gereken bir ilaçtır.

Bu ilacın ek faydaları nelerdir?

Kan şekerini düşürmenin ve kilo vermenin yanı sıra, araştırmalar bu ilaçların başka birçok faydası olduğunu da ortaya koymuştur.

• Kan basıncını düşürmek.
• Kandaki kolesterol gibi lipid bozukluklarını iyileştirmek.
• Karaciğer yağlanmasını azaltmak.
• Kalp hastalığı ve böbrek hastalığı riskini azaltmak.
• Diyabetin neden olduğu böbrek hasarının (diyabetik nefropati) hızını kontrol altına almak.

Yan etkiler hakkında da bilgi edinelim.

Diğer tüm ilaçlar gibi, GLP-1 agonistleri de yan etkilere neden olabilir. Ancak çoğu insan bu yan etkileri yaşamaz ve yaşasalar bile birkaç gün sonra geçer.

Riskler ve Komplikasyonlar

GLP-1 agonistleri genellikle güvenli ilaçlardır, ancak dikkat edilmesi gereken bazı riskler de vardır.

Alerjik Reaksiyonlar

Bazı kişilerde bu ilaca karşı alerjik reaksiyon görülebilir. Enjeksiyon bölgesinde sürekli kaşıntı veya kızarıklık varsa doktorunuzla konuşun. Çok nadir durumlarda anafilaksi adı verilen ciddi bir alerjik reaksiyon meydana gelebilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, ambulans çağırın veya en yakın acil servise (ATU) gidin.

• Nefes almada zorluk
• Kurdeşen
• Yutma güçlüğü
• Kırmızı bir döküntü
• mide ağrısı
• Göğüs sıkışması

Hamilelik döneminde kullanım

GLP-1 agonistlerinin gebelik sırasında kullanılması önerilmez. Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, bu ilacın gelişmekte olan fetüse zarar verebileceğini göstermiştir. Bu ilacı kullanırken gebeliği önlemek için yeterli doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız. Bu ilacı kullanırken hamile kalırsanız, derhal doktorunuzla iletişime geçin.

Düşük kan şekeri seviyeleri (Hipoglisemi)

Bu ilacı tek başına aldığınızda düşük kan şekeri (hipoglisemi) riski düşüktür. Ancak, bu ilaçla birlikte insülin veya sülfonilüre gibi diğer diyabet ilaçlarını alırsanız, bu risk önemli ölçüde artar.

Hipoglisemi, kan şekeri seviyesinin 70 mg/dL'nin altına düşmesi durumudur. Hızlı bir şekilde tedavi edilmezse, hayati tehlike oluşturabilir.

Özellikler:

• Vücut titremeleri
• Terlemek ve üşümek
• Baş dönmesi ve mavi gözler
• Cansız beden
• Kalp çarpıntıları
• Çok aç hissediyorum.
• Konsantre olmakta zorluk çekmek
• Soluk ten
• Bulantı

Bu belirtileri yaşıyorsanız, hemen şeker veya karbonhidrat içeren bir şeyler yemelisiniz. Örneğin, yarım muz veya yarım bardak elma suyu.

Doktora ne zaman görünmeliyim?

GLP-1 agonisti kullanıyorsanız, ilacın ne kadar etkili olduğunu görmek için düzenli olarak doktorunuza görünmelisiniz. Ayrıca, doktorunuzla aşağıdaki konuları da görüşün:

• Yan etkiler sizi rahatsız ediyorsa.
• İlacın durumunuza yardımcı olmadığını düşünüyorsanız.
• İlacı bırakmak isterseniz.
• Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız.