Sizde de vücudunuzda küçük şişlikler (granülomlar) oluşuyor mu? Gelin bunu detaylıca konuşalım!

Vücudunuzun içinde, belki akciğerlerinizde veya bazen cildinizde küçük yumrular veya şişlikler olduğunu hiç fark ettiniz mi veya bir doktor size bunu söyledi mi? Tıbbi terimlerle buna "granülom" diyoruz. Bu ismi duyduğunuzda korkmayın, çünkü kanser gibi bir şey değil. Ancak bunun tam olarak ne olduğunu, neden oluştuğunu ve ne yapılması gerektiğini bilmek çok önemlidir.

Granülom nedir? Basitçe anlayalım!

Basitçe söylemek gerekirse, granülom vücudumuzda herhangi bir yerde oluşan küçük bir iltihap bölgesidir. Şimdi iltihabın ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. İltihap, vücudumuzun savunma sisteminin vücudumuza zararlı bir şeye, örneğin bir mikroba veya küçük bir diken gibi yabancı bir cisme (Fremdkörper) karşı savaşma şeklidir.

Granülomda, vücudumuzdaki bir tür beyaz kan hücresi, özellikle makrofaj adı verilen hücreler, vücuda giren yabancı maddeyi çevreleyerek vücudun diğer bölgelerine yayılmasını engellemeye çalışır. Bu, bir düşmanı çevreleyip tuzağa düşürmeye benzer. Bu hücreler bir araya gelerek küçük bir yumru veya küme oluştururlar.

Bu granülomlar en sık akciğerlerde oluşur. Bununla birlikte, karaciğer, böbrekler ve deri gibi vücudun herhangi bir yerinde de oluşabilirler.

Kazeöz ve kazeöz olmayan granülomlar nelerdir?

Bunlar birkaç tıbbi terim olsa da, bilmekte fayda var.

• Kazeöz Granülom: Bu granülom türü ölü hücreler veya nekroz içerir. Mikroskop altında incelendiğinde peynir parçasına benzediği için bu şekilde adlandırılmıştır (bu nedenle "kazeöz" kelimesi peynir anlamına gelir). Bu ölü hücrelerin varlığı, doktorların granülomun nedenini belirlemesine yardımcı olabilir. Örneğin, tüberküloz gibi bazı enfeksiyonların neden olduğu granülomlar bu kategoriye girer.
• Kazeifikasyon göstermeyen granülom: Bu granülom türü ölü hücre içermez. Genellikle sarkoidoz gibi enfeksiyon dışı nedenlerden veya vücuda giren yab cisimlerden kaynaklanır.

Granülom oluşma olasılığı kimlerde daha yüksektir?

Herkes granülom geliştirebilse de, bazı kişilerde granülom gelişme olasılığı daha yüksektir. Özellikle,

• Tüberküloz ve histoplazmoz gibi uzun süreli enfeksiyonları olan kişiler.
• Uzun süreli iltihaplı rahatsızlıkları olan kişiler için. Crohn hastalığı da bu rahatsızlıklardan biridir.
• Granülomlar ayrıca sarkoidoz adı verilen bir rahatsızlığı olan kişilerde de gelişir, ancak kesin nedeni henüz bilinmemektedir.

Granülomlar tehlikeli midir?

Çoğu zaman, tek bir granülomun olması tehlikeli değildir. Unutmayın, bunlar kanser değildir. Sadece vücudumuzun savunma sisteminin bir tepkisidir. Ancak bazen bu granülomlar altta yatan başka bir tıbbi durumun belirtisi olabilir. Bu yüzden endişelenmeniz gerekir.

Granülomun belirtileri nelerdir?

Granülomlar çoğu zaman belirgin bir belirtiye neden olmaz. Ancak belirtiler ortaya çıkarsa, granülomun bulunduğu yere bağlıdır. Ayrıca granüloma neden olan enfeksiyonun belirtileriyle birlikte de ortaya çıkabilirler. Yaygın belirtiler şunlardır:

• Ateş.
• Nefes darlığı (dispne).
• Öksürük.
• Şişmiş lenf bezleri.
• Geceleri terlemek.
• Gözde kızarıklık veya ağrı.
• Görme sorunları.
• Ciltte ağrılı, sert şişlikler.
• Baş ağrısı.

Örneğin, bir kişi akciğerlerinde granülom geliştirirse, öksürük ve nefes darlığı gibi belirtiler yaşayabilir. Ciltte gelişirse, küçük bir yumru şeklinde görünebilir.

Granülom neye benzer?

Ciltte oluşan granülomlar genellikle sert, topaklı şişliklerdir. Çevredeki deriden daha açık veya daha koyu renkte olabilirler ve bazen pembe-mor bir renge sahip olabilirler. Bazıları dokunulduğunda ağrılı olabilir.

Mikroskop altında incelendiğinde, granülomdaki hücrelerin birbirine çok sıkı bir şekilde yerleşmiş olduğu görülür. Bu nedenle, bir hücrenin nerede bittiğini ve diğerinin nerede başladığını ayırt etmek bazen zordur.

Granülomlara ne sebep olur?

Granülomlar, bağışıklık sistemi hücrelerimiz, özellikle makrofajlar, tehlikeli olduğunu düşündükleri bir şeyi yok edemediğinde oluşur. Bu tehlikeli şey bir enfeksiyon (bakteri veya mantar gibi) veya vücudumuzun tanımadığı bir şey (dikiş ipliği parçası veya deriye saplanmış bir diken gibi) olabilir.

Makrofajlar vücudumuzdaki özel bir savunma hücresi türüdür. Küçük robotlar gibi, vücuda ait olmayan şeyleri "yutup" yok ederler. Ancak bir şeyi yok edemezlerse, o bölgeye diğer bağışıklık hücrelerini çeker. Sonunda, tüm bu hücreler bir araya gelerek granülom adı verilen sıkı bir küme oluştururlar.

Bazen bağışıklık sistemimiz aşırı tepki verir ve savaşacak bir şey olmadığında iltihaplanmaya neden olur. Bu durum bazı otoimmün hastalıklarda görülür.

Granülomlara hangi enfeksiyonlar neden olur?

Granülomların başlıca enfeksiyon nedeni tüberkülozdur . Bununla birlikte, diğer bakteriyel enfeksiyonlar, mantar enfeksiyonları, parazitler ve virüsler de granülomlara neden olabilir. İşte birkaç örnek:

• Aspergilloz
• Blastomykoz
• Kandidiyazis
• Kedi tırmığı hastalığı, kediler tarafından bulaştırılan bir hastalıktır.
• Koksidioidomikoz (Kum Ateşi)
• Sitomegalovirüs `(Sitomegalovirüs)`
• Histoplazmoz (Histoplazmoz)
• Cüzzam (Lepra / Hansen hastalığı)
• Kızamık
• Mycobacterium marinum (akvaryum granülomu)

Granülomların otoimmün ve enfeksiyon dışı nedenleri

Yukarıda belirtildiği gibi, sarkoidoz, granülom oluşumunun başlıca enfeksiyon dışı nedenidir. Bunun dışında başka nedenler de vardır:

• Yiyecek veya diğer maddelerin akciğerlere kaçması
• Berilyoz (berilyum metaline maruz kalmaya bağlı)
• Kronik granülomatöz hastalık (CGD)
• Crohn hastalığı
• Derideki yabancı cisimler. Örneğin: dikiş ipliği, dövme mürekkebi, kıymıklar.
• Wegener granülomatozu
• Romatizmal ateş
• Romatizmal eklem iltihabı
• Sperm granülomu (vazektomi sonrası olası bir komplikasyon)

Granülomunuz olup olmadığını nasıl anlarsınız? (Teşhis)

Granülomun konumuna bağlı olarak, doktor sizi muayene edebilir ve bir "fiziksel muayene" veya "röntgen", "ultrason" veya "BT taraması" gibi görüntüleme testleri yaparak durum hakkında fikir edinebilir.

Ancak bunun bir granülom olduğundan emin olmak için doku örneği alınması ve incelenmesi gerekir. Buna biyopsi denir. Bu biyopsi örneği bir patolog tarafından mikroskop altında incelenir.

Granülomların çoğu zararsız olduğundan, doktor hemen biyopsi yapmayabilir. Boyutunun değişip değişmediğini veya kendiliğinden kaybolup kaybolmadığını görmek için bir süre bekleyebilir.

Granülomlar nasıl tedavi edilir?

Genellikle tek bir granülom için özel bir tedavi yoktur. Çoğu zaman altta yatan bir tıbbi durumun sonucu oldukları için , doktorlar granülomun oluşmasına neden olan altta yatan durumu tedavi etmeye odaklanırlar.

Şöyle düşünün: Birinin akciğerlerinde tüberküloz nedeniyle granülomlar oluşmuşsa, tedavi tüberküloz içindir. Hastalık iyileştikçe granülomlar da azalabilir.

Granülom tedavisinde kullanılan ilaç türleri

Granülomların nedenine bağlı olarak, aşağıdaki ilaçlar tedavi amacıyla kullanılabilir:

• Kortikosteroidlerle iltihabı azaltın.
• Otoimmün bir rahatsızlık nedeniyle granülom gelişirse, size bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar reçete edilebilir.
• Eğer neden bir enfeksiyon ise, uygun antibiyotik, antifungal veya antiparaziter ilaç reçete edilecektir.

Belirtiler nasıl yönetilir?

Ağrılı bir granülomunuz varsa, asetaminofen (örneğin, Tylenol®) veya ibuprofen (örneğin, Advil®, Motrin®) alarak rahatlama bulabilirsiniz. Ancak, herhangi bir ilaç almadan önce her zaman doktorunuza danışmanız en iyisidir. Belirtilerinizi hafifletmeye yardımcı olabilecek diğer şeyler hakkında da doktorunuza danışın.

Granülom oluşumu önlenebilir mi?

Aslında, çoğu insanın granülomların oluşmasını önlemek için yapabileceği hiçbir şey yoktur. Bunlar vücudumuzun savunma sisteminin bir parçasıdır. Bununla birlikte, otoimmün hastalık veya kronik enfeksiyon gibi altta yatan bir tıbbi durumunuz varsa, bu durumu iyi yönetmek granülom oluşma riskinizi azaltabilir.

Granülom oluşması durumunda neler olur? (Neler beklenmelidir?)

Granülomların çoğu zararsızdır. Tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden geçebilirler. Ancak kalsifiye granülomlar (kalsiyum birikintileri nedeniyle sertleşmiş granülomlar) bu kadar kolay geçmeyebilir. Görüntüleme raporlarınızda aynı kalsifiye granülomun uzun süredir göründüğünü fark etmiş olabilirsiniz. Geçmeseler bile, uzun süre değişmeden kalan kalsifiye granülomlar genellikle zararsızdır.

Doktorunuz, granülomlarınıza neden olabilecek altta yatan tıbbi durumlar hakkında size daha fazla bilgi verecektir. Granülomlarınız sık sık oluşuyorsa, doktorunuz semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir.

Kendime nasıl bakarım?

Yapabileceğiniz en iyi şey , granülomunuza neden olabilecek altta yatan tıbbi durumları yönetmektir. Spesifik durumunuzun nasıl tedavi edileceği konusunda doktorunuzla konuşun.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu durumlarda mutlaka bir doktora görünmelisiniz:

• Granülomun oluşmasına neden olabilecek altta yatan bir tıbbi durumdan şüpheleniyorsanız veya endişeleniyorsanız .
• Doktorunuzun röntgen veya BT taramasında tespit ettiği bir granülom hakkında sorularınız veya endişeleriniz varsa.
• Ateş ve nefes darlığı gibi yeni belirtiler ortaya çıkarsa veya mevcut belirtiler kötüleşirse.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sormak iyi bir fikirdir:

• Altta yatan bir tıbbi rahatsızlığım granülom oluşumuna yatkınlık yaratıyor mu?
• Granülom için tedavi görmeli miyim?
• Granülom oluşumunu engelleyebilir miyim?
• Granülom belirtileri için ne yapabilirim?

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Granülomlar vücudumuzun doğal savunma sisteminin bir parçasıdır. Birçok insanda akciğerlerde veya ciltte yabancı cisim (Fremdkörper) çevresinde şişlik şeklinde gelişirler. Çoğu zaman tedaviye ihtiyaç duymazlar ve kendiliğinden geçerler.

Ancak, sarkoidoz veya otoimmün hastalık gibi bir sağlık sorununuz varsa, granülom oluşma olasılığınız daha yüksek olabilir. Bu konuda endişeleriniz varsa, mutlaka doktorunuzla konuşun. Durumunuzu yönetmenize yardımcı olabilecek başka seçenekler de olabilir. Sağlıklı kalın!

Granülom , bağışıklık, enfeksiyonlar, deri şişlikleri, akciğerler, belirtiler, tedavi