Lazer ışınlarıyla böbrek taşları nasıl kırılır - Lazer Litotripsi hakkında konuşalım!

Böbrek taşı geçirdiniz mi ve bunun neden olduğu şiddetli ağrıyı yaşadınız mı? Ya da bir aile üyenizin veya arkadaşınızın bu ağrıdan muzdarip olduğunu gördünüz mü? Gerçekten de dayanılması çok zor bir ağrı. Bu nedenle, günümüzde idrar sisteminde oluşan taşları çıkarmak için çok gelişmiş tedavi yöntemleri bulunmaktadır. Birçok insanın bahsettiği ve çok başarılı olan bu tedavi yöntemlerinden biri de, bu taşları kırmak ve çıkarmak için lazer ışınları kullanmaktır. Bugün bunu detaylı olarak ele alalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, lazer litotripsi nedir?

Lazer litotripsi, idrar yolunuzdaki taşları parçalamak ve çıkarmak için yüksek güçlü bir lazer kullanan tıbbi bir işlemdir. Bu , böbrekleriniz, böbreklerden mesaneye idrar taşıyan tüpler (üreterler), mesane ve mesaneden vücudun dışına idrar taşıyan tüp (üretra) dahil olmak üzere tüm idrar yolunuzu ifade eder. Bu işlem, idrar yolunun herhangi bir yerindeki taşları çıkarabilir.

Bir lazer ışınının, saç telinden daha ince, çok ince bir tüpten geçirilerek taşın tam olarak bulunduğu yere yönlendirildiğini ve onu parçaladığını hayal edin. Bu işlem genellikle bir ürolog tarafından yapılır. Ürolog, ucuna kamera takılı çok esnek, ince bir tüpü (endoskop) üretranızdan aşağıya doğru yerleştirir ve taşı bulur. Ardından, tüpün içinden bir lazer fiberi gönderir, lazer ışınını taşa tutar ve taşı kum taneleri gibi minik parçalara ayırır. Son olarak, taş çok küçük, sepet benzeri bir cihazla çıkarılır.

Bazen, çok büyük böbrek taşlarını çıkarmak için, sırtta küçük bir kesi yoluyla "perkütan nefrolitotomi" adı verilen bir ameliyat yapılır. Bununla birlikte, taş bir kez yerleştikten sonra onu parçalamak için lazer yönteminin kullanıldığı durumlar da vardır.

Bu büyük bir operasyon mu?

Hayır. Lazer litotripsi genellikle minimal invaziv bir işlem olarak kabul edilir. Bu nedenle, bunu büyük, ciddi bir ameliyat olarak görmüyoruz.

Lazer litotripsi ile şok dalga litotripsi arasındaki fark nedir?

Muhtemelen bu yöntemlerin ikisini de duymuşsunuzdur. Her ikisinin de amacı kayaları kırmak olsa da, uygulanma biçimleri arasında büyük bir fark vardır. Bu farkı anlamak için aşağıdaki tabloya göz atın.

Basitçe söylemek gerekirse, lazer litotripsi, şok dalgasıyla parçalanamayacak kadar büyük, sert veya biraz daha karmaşık bir konumda bulunan taşlar için en etkili yöntemdir .

Ameliyattan önce ve ameliyat sırasında neler olur?

Tedavi öncesi hazırlık

Doktorunuz bu tedavi öncesinde size net talimatlar verecektir. Komplikasyonları en aza indirmek için bu talimatlara harfiyen uymanız çok önemlidir.

• Ameliyattan 8 saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenecektir (oruç tutmanız gerekecektir).
• Aldığınız bazı ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar...Size birkaç günlüğüne ilaçları bırakmanızı söyleyeceklerdir. Aldığınız tüm ilaçları, hatta vitaminleri bile doktorunuza bildirmeyi unutmayın.
• Ameliyattan sonra, anestezi nedeniyle araç kullanamayacağınız için sizi eve götürecek birini getirmeniz istenecektir.

Bazen, üreteriniz biraz darsa, aletleri hemen yerleştirmek zor olabilir. Bu gibi durumlarda, doktor önce üreteri genişletmek için geçici bir tüp (üreter stent) yerleştirecek ve ardından iki ila üç hafta sonra lazer tedavisi için bir gün planlayacaktır.

Tedavi sırasında neler olur?

• Öncelikle, tamamen anestezi altına alınacak ve uyutulacaksınız, böylece hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz.
• Ardından doktor, ucuna kamera takılı ince bir tüpü (endoskop) üretradan içeri sokar.
• Lazer lifi o tüp aracılığıyla taşa yaklaştırılır.
• Lazer ışınları taşı küçük parçalara ayırır.
• Bu taş parçaları zarif bir sepete toplanıp dışarı çıkarılıyor.
• Son olarak, kalan taş parçacıklarının ve idrarın üreterden daha kolay akmasını sağlamak için geçici bir tüp (üreter stent) yerleştirilir. Bu tüp, birkaç gün veya hafta sonra doktor tarafından klinikte çıkarılır.
• Ardından girilen kapsam kaldırılır.

Bu işlemin tamamı genellikle bir veya iki saat sürer.

Tedaviden sonra ne olur? Faydaları ve riskleri nelerdir?

Tedaviden sonra bir süre gözlem odasında tutulacaksınız ve anestezi etkisinden tamamen uyandıktan sonra eve gitmenize izin verilecektir. Ağrı kesici, stentten kaynaklanan rahatsızlıklar için ilaç ve enfeksiyonu önlemek için birkaç gün antibiyotik verilecektir.

İyileşme ne kadar sürer?

Çoğu insan yaklaşık bir hafta sonra normal aktivitelerine dönebilir. Ancak, stentiniz varsa, egzersiz yaparken, ağır nesneler kaldırırken veya idrarınızda kan görürken biraz ağrı hissedebilirsiniz. Bu konuda doktorunuza danışın.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Tedaviden sonra eve döndüğünüzde şüpheli belirtiler yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın. Özellikle aşağıdaki hususlara dikkat edin:

• Eğer yüksek ateşiniz varsa (38.3°C'nin üzerinde).
• İki günden uzun süredir idrar yaparken yanma hissi yaşıyorsanız .
• İdrarınızda koyu kırmızı kan varsa veya iki üç günden fazla süredir pembe renkli kan çıkarıyorsanız.
• Dayanılmaz bir ağrı çekiyorsanız...
• İdrarınızı yapamıyormuş gibi hissediyorsanız ve sıkışmış gibi geliyorsa...

Böyle bir durumda, derhal sizi tedavi eden doktoru arayın. Veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.