Hepimizin omurgamızın her iki tarafında birer tane olmak üzere iki böbreği olduğunu biliyorsunuz değil mi? Bunlar vücudumuzdaki iki filtre gibidir. Ana görevleri kanı temizlemek ve atık maddeleri idrar olarak uzaklaştırmaktır. Ancak bazı insanlar ayrı olmayan, alttan birbirine bağlı, at nalı gibi iki böbrekle doğarlar. Bu yüzden tıpta bunlara "At Nalı Böbrek" diyoruz. Bu ismi duyduğunuzda korkmayın. Sandığınız kadar tehlikeli değil. Ama bunun farkında olmanız çok önemli.
Basitçe anlatmak gerekirse, bu nal şeklindeki böbrek nedir?
Bu, doğumda mevcut olan bir durumdur. Tıp dilinde bunlara "doğuştan anomali" diyoruz. Basitçe söylemek gerekirse, bebek henüz anne karnında büyürken meydana gelen bir şeydir.
Şöyle düşünün: Bebek anne karnında gelişmeye başladığında, ilk iki böbrek karın bölgesinin çok alt kısmında, pelvik bölgede oluşur. Daha sonra, bebek büyüdükçe, bu iki böbrek yavaş yavaş yukarı doğru hareket ederek omurganın her iki tarafındaki doğru yerlerine yerleşir.
Ancak, at nalı böbrek rahatsızlığı olan bir kişide farklı bir şey olur. İki böbrek yukarı doğru hareket ederken, alt uçları birleşir. Tıpkı "U" harfi gibi. Bu şekilde birleştiklerinde, tam olarak yukarı çıkamazlar. Bu nedenle, birleşmiş olan böbrek normalden biraz daha aşağıda, karın ön tarafına doğru yer alır. Buna renal füzyon da denir.
Bu durum ciddi mi? Endişelenmem gereken bir şey var mı?
Bu, birçok insanın yaşadığı en büyük sorundur. Aslında, at nalı böbrek rahatsızlığı olan çoğu insan ciddi sağlık sorunları yaşamaz. Bu rahatsızlığa sahip birçok insan herhangi bir sorun yaşamadan normal, aktif bir yaşam sürer.
Önemli olan şu ki, at nalı böbrek genellikle yaşam sürenizi etkilemez. Herkes gibi uzun ve sağlıklı bir yaşam sürebilirsiniz.
Ancak, dikkat etmemiz gereken küçük bir nokta var. Bu rahatsızlığa sahip kişilerin böbrek kanseri geliştirme riski genel nüfusa göre biraz daha yüksektir. Bunu duyduğunuzda paniklemeyin. Bu, herkesin kanser olacağı anlamına gelmez, sadece "riskin biraz daha yüksek" olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli taramalar yaptırmak önemlidir. Erken teşhis edildiğinde, böbrek kanseri çok iyi tedavi edilebilen bir hastalıktır.
Bu durum çok yaygın değildir. Yaklaşık 500 kişiden 1'ini etkiler. Ayrıca kadınlara göre erkeklerde biraz daha yaygındır.
At nalı böbreği ile ilişkili başka rahatsızlıklar var mı?
Evet. Bazen at nalı böbrek tek başına ortaya çıkabilir. Ancak bazı durumlarda diğer genetik veya kromozomal rahatsızlıklarla birlikte görülür. Bunun farkında olmak faydalıdır.
| Hastalık kategorisi | Olası ilişkili tıbbi durumlar |
|---|---|
| Kromozomal durumlar |
|
| Diğer genetik rahatsızlıklar (Kromozomal olmayan rahatsızlıklar) |
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?
İşte şaşırtıcı olan şey: At nalı böbreği olan çoğu insan hayatı boyunca hiçbir belirti göstermez. Çoğu zaman bu durum, başka bir şey için yapılan bir tarama sırasında tesadüfen keşfedilir.
Ancak bazı kişilerde belirtiler gelişebilir. Eğer gelişirse, en yaygın belirtiler şunlardır:
| Belirti | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Sık idrar yolu enfeksiyonları (İYE) | İdrar yolu enfeksiyonları (İYE), genellikle idrar yaparken yanma, ağrı (dizüri) ve ateş gibi belirtilerle ortaya çıkabilir. |
| Böbrek taşları | Belirtiler arasında karın ağrısı, bel ağrısı, idrarda kan (hematüri) ve idrar yaparken ağrı yer alabilir. |
| Mide bulantısı ve kusma | Bazı kişiler böbrek fonksiyon bozukluğu nedeniyle mide bulantısı ve kusma yaşayabilir. |
Bu neden oluyor?
Doktorlar ve araştırmacılar bunun nedenini hala tam olarak bilmiyorlar. Tamamen bebeğin anne karnında gelişimi sırasında genlerin işleyiş biçimindeki bir değişikliğe bağlı.
Yeni doğan bir bebeğe at nalı böbrek teşhisi konulduğunda, ebeveynler genellikle hamilelik sırasında bir hata yapıp yapmadıklarını merak ederler. Bunda yanlış bir şey yok. Bu sizin suçunuz değil. Bu bazen olan bir şey ve henüz nedenini bilmiyoruz. Bu yüzden endişelenmeyin.
Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?
Belirtiler olmasa bile, at nalı böbreğe sahip olmak, bazı komplikasyonların gelişme riskini biraz daha artırır.
- En sık görülen komplikasyon: Bu, üreteropelvik kavşak (UPJ) tıkanıklığı olarak adlandırılan bir durumdur. Basitçe söylemek gerekirse, böbrekten mesaneye idrarı taşıyan tüp olan üreterin başlangıcında bir tıkanıklıktır. Böbreğin şekli idrar akışını engelleyebilir. Bu durum, at nalı böbreği olan kişilerin yaklaşık üçte birinde (%33) görülür.
- Diğer komplikasyonlar:
- Vezikoureteral reflü (VUR): İdrarın mesaneden böbreklere doğru geri akışı.
- Hidronefroz: İdrarın düzgün şekilde boşaltılamaması nedeniyle böbreğin şişmesi.
- Polikistik böbrek hastalığı (PKD): Böbreklerde sıvı dolu kistlerin oluşması.
- Renovasküler hipertansiyon: Böbreklere kan sağlayan kan damarlarının daralması sonucu oluşan yüksek tansiyon.
- Böbrek kanseri: Daha önce de belirtildiği gibi, risk biraz daha yüksektir.
Bu nedenle, eğer at nalı böbreğiniz varsa, böbrek kanseri belirtilerinin farkında olmanızda fayda var.
- İdrarda kan
- Karın bölgesinde olağandışı bir yumru veya şişlik hissetmek
- Bel bölgesinin alt kısmının yan tarafından gelen alışılmadık bir ağrı.
Böyle bir şey görürseniz, derhal doktorunuza başvurun.
Bu durum nasıl teşhis edilir?
Daha önce de belirtildiği gibi, bu durum genellikle tesadüfen keşfedilir. Ancak, böbreklerinizle ilgili belirtileriniz varsa, doktorunuz sizi muayene edecektir. Ayrıca, bu tür testler de yapabilirler.
- İdrar tahlili: İdrarda kan veya enfeksiyon olup olmadığını kontrol eder.
- Kan testleri: Böbreklerin ne kadar iyi çalıştığını görmek için yapılan testler.
- Tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR)
- Kan üre nitrojeni (BUN) testi
- Kreatinin klirens testi
- Görüntüleme Testleri (Tarama): Bu testler böbreklerin şeklini, konumunu ve işlevini doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur.
- Böbrek ultrasonu: En sık yapılan, ağrısız bir test.
- İşeme sistoüretrografisi (VCUG): İdrar reflüsünü (VUR) kontrol etmek için kullanılan özel bir röntgen testi.
- Radyonükleer tarama: Böbreklerin ne kadar iyi çalıştığını ve ne kadar iyi idrar ürettiğini görmek için yapılan bir test.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografi (BT) gibi daha detaylı testler de yapılabilir.
Tedavi gerekli mi? Ne yapılabilir?
Belirtileriniz olup olmamasına bağlı.
At nalı böbrek, doğuştan gelen bir vücut parçası olduğu için "tedavi edilemez" veya ortadan kaldırılamaz. Bu nedenle, herhangi bir belirti yoksa, tedaviye gerek duymazsınız.
Ancak, belirtileriniz veya komplikasyonlarınız varsa, bunlar tedavi edilebilir.
- İdrar yolu enfeksiyonları (İYE) için: Doktorunuz size antibiyotik verecektir.
- Böbrek taşları veya tıkanıklıkları için: Bazen böbrek taşlarını çıkarmak veya idrar akışını kolaylaştırmak için ameliyat gerekebilir.
Doktorlar genellikle at nalı şeklindeki böbreği cerrahi olarak ayırmaya veya çıkarmaya (nefrektomi) çalışmazlar çünkü bu böbrek kanserli değildir ve birçok insan herhangi bir sorun yaşamadan bu durumla yaşar.
Bu rahatsızlıkla nasıl güvenli bir şekilde yaşayabilirim?
Bu durumla yaşamak o kadar da zor değil. Ancak birkaç önlem almamız gerekiyor. At nalı böbrek, normal böbrekten daha önde, karın bölgesinde yer aldığı için,Fiziksel yaralanma riski biraz daha yüksektir.
Bu nedenle, şu hususlara dikkat edin:
1. Tıbbi Uyarı Bilekliği Takın: At nalı böbreğiniz olduğunu belirten bir bileklik veya kart taşıyın. Acil bir durumda, bu bileklik veya kart, tedavi eden doktorların ve acil servislerin durumunuz hakkında bilgi sahibi olmasına yardımcı olacaktır.
2. Temas sporlarından kaçının: Bu özellikle çocuklar için önemlidir. Rugby, futbol, karate ve boks gibi doğrudan temas içeren sporlar böbreklere zarar verebilir.
3. Koruyucu kemer takın: Eğer siz (veya çocuğunuz) böbrek hasarına neden olabilecek bir spor veya aktiviteyle uğraşıyorsanız, karın bölgesini kaplayan özel bir koruyucu ped (böbrek koruyucu veya böbrek kalkanı) takın.
Doktorunuzla düzenli iletişim halinde kalmanız ve onun önerdiği şekilde düzenli kontroller ve taramalar yaptırmanız en iyisidir.
Özetle
- At nalı böbrek, iki böbreğin alt kısımlarından birbirine yapışık olduğu doğuştan gelen bir durumdur. Bu, düşündüğünüz kadar tehlikeli değildir.
- Birçok insan hiçbir belirti göstermez ve normal, sağlıklı bir yaşam sürer.
- Bazı kişilerde sık idrar yolu enfeksiyonları (İYE) veya böbrek taşı gibi sorunlar görülebilir. Bunlar için etkili tedaviler mevcuttur.
- Bu durum böbreklere kolayca zarar verebilir. Bu nedenle, vücutla temas içeren sporlardan kaçınmak ve güvenliğinizi sağlamak çok önemlidir.
- Bu konuyla ilgili herhangi bir sorunuz, endişeniz veya şüpheniz varsa ya da mide ağrısı veya idrar yolu enfeksiyonu gibi belirtiler yaşıyorsanız, en iyi çözüm doktorunuzla konuşmaktır.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin