Hiç duydunuz mu, vücudumuzun bizi hastalıklardan koruyan savunma sistemi bazen bize karşı çalışır? Ya da birisi böbrek gibi bir organ nakli geçirdikten sonra vücudunun yeni organı reddetmeye çalıştığını? Bugün, doktorların bu gibi ciddi durumlarda bağışıklık sistemimizin işleyişini kontrol etmek için reçete ettiği özel bir ilaç sınıfından bahsedeceğiz.
Bu bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar nelerdir?
Basitçe söylemek gerekirse, bunlar vücudunuzun bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltan veya baskılayan ilaçlardır. Normalde, bağışıklık sistemimiz bir ülkeyi koruyan bir ordu gibidir. Virüsler, bakteriler ve kanser hücreleri gibi yabancı düşmanlar gördüğünde, bu ordu savaşır ve bizi korur.
Ancak bazen bu ordu hata yapar ve "Bunlar da düşman" diye düşünerek kendi sağlıklı hücrelerimize ve dokularımıza saldırmaya başlar. Bu gibi durumlarda, aşırı aktif orduyu sakinleştirmek için bu bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçları veririz.
Ancak hatırlanması gereken en önemli şey, bu ilaçların bağışıklık sistemini zayıflatması nedeniyle virüs ve bakterilerden kaynaklanan enfeksiyon riskinin aslında arttığıdır.
Bu ilaçlar hangi durumlarda kullanılır?
Doktorlar bu ilaçları esas olarak iki durumda tavsiye ederler.
1. Otoimmün Hastalıklar İçin
Bu durum, kendi bağışıklık sistemimizin bize saldırdığı bir durumdur. Bu olduğunda, vücuttaki sağlıklı hücreler yok edilir ve iltihaplanma başlar. Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminin istenmeyen saldırısını durdurur ve semptomları kontrol altına alır. Bu ilaçlar, bazı hastalıkları tamamen kontrol altına alıp, hiçbir belirti göstermeden remisyona sokabilir.
Bu ilacın yaygın olarak kullanıldığı otoimmün hastalıkların bazı örnekleri şunlardır:
- Bölgesel saç dökülmesi (Alopecia areata)
- Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi iltihaplı bağırsak hastalıkları
- Lupus
- Multipl skleroz (MS)
- Sedef hastalığı ve ilişkili artrit
- Romatoid artrit (RA) , diğer adıyla romatoid artrit
2. Organ ve Kök Hücre Nakillerinde
Birinin böbrek, karaciğer veya kalp gibi bir organ nakli geçirdiğini hayal edin. Vücudun bağışıklık sistemi bu yeni organı "yabancı" olarak algılar. Bu nedenle onu yabancı sanır ve reddetmeye çalışarak ona saldırır (organ reddi). Bunu önlemek, yani vücudun yeni organı kabul etmesini sağlamak için bu (immünosupresan) ilaç verilir.
Benzer şekilde, kök hücreler lösemi ve talasemi gibi kan kanserleri için nakledilir. Bu yeni hücrelerden gelişen bağışıklık sistemi eski vücuda saldırabilir. Buna (GvHD - Nakil sonrası bağışıklık sistemi hastalığı) denir. Bu ilaç, bu durumu önlemek için de gereklidir.
Bu ilacı nasıl temin edebilirim ve ne kadar süreyle kullanmalıyım?
Bu ilaçlar hap, sıvı, enjeksiyon veya intravenöz (IV) yolla alınabilir. Durumunuza bağlı olarak, bu ilaçları birkaç ay, bir yıl veya ömür boyu kullanmanız gerekebilir. Özellikle organ nakli geçirdiyseniz, doktorunuz size söyleyene kadar bu ilaçları kullanmaya devam etmeniz gerekebilir.
En yaygın kullanılan immünosupresan türleri nelerdir?
Bu ilaçların birçok çeşidi vardır. Durumunuza bağlı olarak, doktorunuz sizin için en uygun ilacı veya ilaç kombinasyonunu seçecektir.
| İlaç türü | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Kortikosteroidler Örnek: Prednizon | Bunlar en yaygın kullanılan türlerdir. Bağışıklık sistemi fonksiyonunu ve iltihabı hızla kontrol altına alırlar. |
| Biyolojikler Örnek: Adalimumab, İnfliksimab | Bunlar laboratuvarda üretilir ve bağışıklık sisteminin belirli bölümlerini hedef alır. |
| Kalsineurin inhibitörleri Örnek: Takrolimus, Siklosporin | Bu, enfeksiyonla savaşan T hücrelerini (bir tür beyaz kan hücresi) uyaran bir enzimi bloke eder. |
| Diğer farklı türler (IMDH inhibitörleri, Janus kinaz inhibitörleri, mTOR inhibitörleri) | Bunlar hücre büyümesi, iltihap enzimleri ve hücre çoğalması gibi şeyleri kontrol eder. |
Bu ilaçların faydaları, yan etkileri ve riskleri nelerdir?
Bu ilaçlar hayat kurtarıcı faydalar sağlarken, bazı yan etkilere ve risklere de neden olabilirler.
Olası yan etkiler
Bunlar çok güçlü ilaçlardır ve çeşitli yan etkilere neden olabilirler. Herkes bu yan etkilerin hepsini yaşamayacaktır.
- Akne oluşumu
- Diyabet geliştirme riski
- Aşırı vücut yorgunluğu
- Saç dökülmesi veya istenmeyen saç büyümesi
- Baş ağrısı
- Yüksek tansiyon
- ağız yaraları
- Osteoporoz
- Sarsıntılar
- Kilo artışı
- Mide rahatsızlığı, bulantı ve kusma
Bu yan etkilerden normalden daha fazlasını yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin. Doktorunuz dozu değiştirebilir veya farklı bir ilaç reçete edebilir.
Özel riskler ve komplikasyonlar
1. İlaç kullanmayı atlamak
Bu çok ciddi bir konu. Doktorunuzun tavsiyesi olmadan veya herhangi bir nedenle bu ilacın tek bir dozunu bile atlamayın. Otoimmün hastalığı olan biri bunu yaparsa, hastalık aniden kötüleşebilir. Organ nakli geçirmiş biri ilacı bırakırsa, vücut o organı reddetmeye başlayacaktır.
2. Artan enfeksiyon riski
Daha önce de bahsettiğimiz gibi, bu ilaçlar bağışıklık sistemini zayıflatır. Bu, vücudunuzun savunma mekanizmalarının azaldığı anlamına gelir. Bu da sizi (immünolojik olarak baskılanmış) hale getirir; yani bağışıklık sisteminiz zayıflar. Bu, normal bir insana göre daha kolay ciddi enfeksiyonlara yakalanabileceğiniz anlamına gelir. Örnekler:
- Sepsis (kan zehirlenmesi)
- Mantar enfeksiyonları (ör. pamukçuk)
- Cilt enfeksiyonları (Selülit)
- Solunum yolu enfeksiyonları (ör., nezle, zatürre)
Tedavi sürecinde sağlıklı kalmak için neler yapabilirim?
Bağışıklık sisteminin kasıtlı olarak düşürüldüğü bu dönemde, güvenliğiniz konusunda her zamankinden daha fazla düşünmeniz gerekiyor.
- Ellerinizi düzenli olarak sabun ve suyla yıkayın. Bu, enfeksiyonları önlemenin en iyi yoludur.
- Aşılar hakkında doktorunuzla konuşun. Hangi aşıları yaptırmanız ve hangilerini yaptırmamanız gerektiğini sorun.
- Besleyici gıdalar tüketin. İyi pişmiş sebzeler, meyveler, tam tahıllar ve proteinler içeren dengeli bir beslenme düzeni uygulayın.
- Yeterince uyuyun. İyi bir uyku bağışıklık sistemini destekler.
- Kalabalık yerlerden ve hasta insanların bulunduğu yerlerden mümkün olduğunca uzak durun.
Bu ilaçların hamilelik sırasında herhangi bir etkisi var mı?
Evet, kesinlikle olabilir. Bu ilacı kullanan ve bebek sahibi olmayı planlayan herkes önceden doktoruyla konuşmalıdır. Bazı ilaçlar anne karnındaki bebeğe zararlı olabilir ve doğum kusurlarına neden olabilir. Ayrıca, bazı ilaçlar emzirme döneminde uygun değildir. Bu nedenle, doktorunuz isterse sizi hamilelik için uygun, daha güvenli bir ilaca geçirebilir.
Özetle
- İmmünosupresanlar, otoimmün hastalıklar ve organ nakilleri gibi ciddi rahatsızlıklar için kullanılan çok güçlü bir ilaç sınıfıdır.
- Doktorunuzun tavsiyesi olmadan asla bir dozu atlamayın veya dozu değiştirmeyin.
- Bu ilacı kullanırken enfeksiyon riski arttığı için, sık sık el yıkamak ve hasta kişilerden uzak durmak gibi önlemlere uymak çok önemlidir.
- Yaşadığınız herhangi bir yan etki veya olağandışı belirtiyi derhal doktorunuza bildirin.
- Bebek bekliyorsanız, hamile kalmayı planlamadan önce mutlaka doktorunuza danışın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin