Kalbiniz vücudumuzdaki en muhteşem organlardan biridir. Ancak bazen vücudumuza giren küçük bir mikrop, kalp kapakçıklarına ulaşarak düşündüğünüzden daha büyük bir probleme yol açabilir. Bugün, 'Enfektif Endokardit' adı verilen bu ciddi ve yaşamı tehdit eden durumdan ve neden ameliyat gerektirdiğinden bahsedeceğiz. Bu biraz karmaşık bir konu olsa da, basitçe anlamaya çalışalım.
Basitçe anlatmak gerekirse, enfektif endokardit nedir?
Şöyle oluyor: Genellikle diş çekimi, endoskopi veya başka bir ameliyat geçirdiğimizde, bakteri veya mantar gibi mikroplar kan dolaşımımıza girebilir. Normalde bu mikroplar sağlıklı bir kalbin kapakçıklarına fazla zarar veremez. Kalp kapakçıkları enfeksiyona karşı dirençlidir.
Ancak, kalp kapakçıklarınızda bir zayıflık, hastalık veya doğuştan gelen bir sorun varsa, kana giren mikroplar, verimli toprakta filizlenen tohumlar gibi bu kapakçıklara yapışabilir, orada kök salabilir ve çoğalmaya başlayabilir. Buna 'Enfektif Endokardit' diyoruz.
Bu durum sağlığınızı nasıl etkiliyor?
Tedavi edilmezse, bu mikroplar kalp kapakçıklarında çoğalarak mikrop benzeri oluşumlar meydana getirir. Tıp dilinde bunlara vejetasyon diyoruz. Bunlar, kapakçıklar üzerinde büyüyen küçük oluşumlardır.
Bu mikroplar, sağlıklı kalp kapakçığı dokusunu tahrip etmeye başlayan enzimler üretir. Bu durum şunlara yol açar:
- Kapak zayıflığı: Kapak düzgün kapanmayabilir ve kan geriye doğru sızmaya başlayabilir (sızdıran kapak).
- Kalp Yetmezliği: Kalp kapakçıkları düzgün çalışmadığında, kalp kanı gerektiği gibi pompalayamaz. Bu bir kalp krizi değil, kalbin kademeli olarak zayıflamasıdır.
- Emboli: En tehlikeli şey, bu bitkilerden birinin küçük bir parçasının kopup kanla birlikte vücudun başka bir yerindeki bir kan damarını tıkayabilmesidir. Bu kırık parçaya emboli diyoruz. Beyindeki bir kan damarına takılırsa felce , akciğerlere takılırsa ise pulmoner emboli adı verilen hayati tehlike arz eden bir duruma neden olabilir.
Tedavi yöntemleri ve cerrahi müdahale ihtiyacı
Bu hastalığın tedavisi, enfeksiyona neden olan mikrobun türüne ve hastalığın şiddetine bağlıdır. Erken teşhis edilirse, hastalık birkaç hafta süren güçlü antibiyotik tedavisiyle iyileştirilebilir.
Ancak, kapakçıklarda bitki örtüsü oluşmuşsa, kapakçıklar hasar görmüşse veya zaten sahip olduğunuz yapay bir kapakçık enfeksiyon kapmışsa, genellikle ameliyat gerekli olur.
Ameliyattan neler beklemelisiniz:
- Kontrol altına alınamayan enfeksiyonun tamamen ortadan kaldırılması.
- Vanalardaki hasarın onarılması veya hasarlı vananın sökülüp yerine yenisinin takılması.
- Felç gibi ciddi komplikasyonların önlenmesi.
Ameliyat ne zaman yapılmalıdır?
Ameliyatın zamanlaması durumunuzun ciddiyetine bağlıdır. Bazen ameliyat daha erken yapılmak zorunda kalabilirken, bazen de biraz daha uzun sürebilir. Bu durumları inceleyelim.
| Ameliyatın Zamanlaması | |
|---|---|
| Acil cerrahi müdahale gerekebilecek durumlar | |
| Sebep | Tanım |
| Kalp yetmezliği | Kalp kapakçıklarındaki hasar nedeniyle kalp kanı düzgün bir şekilde pompalayamıyorsa. |
| Büyük Bitki Örtüsü | Bu parçaların koparak emboliye neden olma riski yüksektir. |
| Antibiyotiklere yanıt vermeme | Antibiyotik tedavisine rağmen enfeksiyon kontrol altına alınamazsa. |
| Protez kapak enfeksiyonu | Eğer mevcut bir protez kalp kapağı enfeksiyon kaparsa. |
| Kalp apsesi | Eğer enfeksiyon kalp kasında apse gibi sorunlara yol açmışsa. |
| Gecikmiş Ameliyat Vakaları | |
| Sinir sistemi komplikasyonları | Eğer hasta daha önce felç gibi bir rahatsızlık geçirmişse, beyin durumu stabilize olana kadar ameliyat ertelenebilir. |
| Eğer enfeksiyon kontrol altına alınabilirse | Eğer enfeksiyon şiddetli değilse ve komplikasyon riski düşükse, ameliyat antibiyotik tedavisinin tamamlanmasının ve enfeksiyonun iyileşmesinin ardından gerçekleştirilebilir. |
Ameliyatın benim için doğru olup olmadığını nasıl anlarım?
Bu, tek başınıza vereceğiniz bir karar değil. Doktorunuz ve bir kardiyolog ekibi bu kararı birlikte veriyor. Birkaç test yapacaklar.
- Kan testleri: Enfeksiyona neden olan bakteri veya mantarın kesin türünü belirler.
- Ekokardiyogram (TEE/TTE): Bu, kalbin bir tür taramasıdır. Kapaklardaki vejetasyonların boyutu, kapaklardaki hasar ve kan kaçağı olup olmadığı gibi birçok şeyi kontrol edebilir.
- BT Taramaları: Beyinde veya diğer organlarda komplikasyonları kontrol etmek için.
Ameliyattan sonra ne olur? Ve riskler nelerdir?
Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalmanız gerekecek. Kalp fonksiyonlarınız izlenecektir. Enfeksiyon tamamen geçene kadar birkaç hafta boyunca damardan veya hap şeklinde antibiyotik almanız gerekecek. Eve gittikten sonra bol bol dinlenmelisiniz. Yorgun ve ağrılı hissetmeniz normaldir.
Her büyük ameliyatta olduğu gibi, bunun da riskleri vardır. Bunlar arasında aşırı kanama, düzensiz kalp atışı (aritmi), kan pıhtıları, felç ve yeni takılan kapağın enfeksiyonu yer alır. Ancak unutmayın, ameliyat olmamanın riskleri çok daha büyüktür. Doktorunuz bu riskleri size açıklayacaktır.
Ameliyattan sonra ne zaman doktora görünmeli?
Eve döndükten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir.
- Göğüs ağrısı veya göğüste sıkışma hissi.
- Ameliyat yarasından irin veya olağandışı kanama.
- Yara çevresinde kızarıklık, şişlik veya sıcaklık artışı.
- Ateşiniz varsa veya nezle olmuşsanız.
- Nefes darlığı çekiyorsanız veya kalbiniz hızlı atıyorsa (çarpıntı).
Enfektif endokardit hafife alınacak bir hastalık değildir. Ancak, doğru zamanda doğru tedavi ve gerekirse cerrahi müdahale ile birçok hayat kurtarılabilir.
Özetle
- Enfektif endokardit, mikropların kalp kapakçıklarına girmesi sonucu oluşan ciddi bir enfeksiyondur. Acil tıbbi müdahale gerektirir.
- Başlangıçta antibiyotiklerle tedavi edilebilse de, kapakçıklar hasar gördüğünde veya büyük vejetasyonlar oluştuğunda genellikle cerrahi müdahale gerekli olur.
- Ameliyat enfeksiyonu kontrol altına alabilir, kalp fonksiyonunu koruyabilir ve felç gibi ciddi komplikasyonları önleyebilir.
- Ameliyatın zamanlaması, sağlık durumunuza bağlı olarak bir sağlık ekibi tarafından belirlenir.
- Ameliyat sonrası iyileşme zaman alır. Doktorunuzun talimatlarını harfiyen uygulayın ve her zaman uyarı işaretlerine dikkat edin. Herhangi bir endişeniz varsa doktorunuzla konuşun.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment