Böbrek nakli sonrası BK virüs nefriti hakkında konuşalım!

Yeni bir böbrek nakli yapılan kişi, adeta yeni bir hayata kavuşmuş gibidir. Ancak bu kadar büyük bir ameliyattan sonra bazen beklenmedik komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Örneğin, böbrek nakli geçiren bir kişide görülebilen ciddi bir enfeksiyona BK Viral Nefrit denir. Bu, yeni böbreğinizin işlevini etkileyebilir ve hatta naklin başarısını engelleyebilir. Ancak endişelenmeyin, bu konuda doğru bilgiye sahip olursak, kendimizi bu durumdan korumanın yolları vardır. Bu nedenle, bugün bu konuyu detaylı olarak ele alalım.

BK virüsü nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, BK virüsü nefriti, böbrek naklinden sonra vücudunuzda uykuda (latent) kalmış olan BK poliyomavirüsünün yeniden aktif hale gelmesiyle oluşan tehlikeli bir enfeksiyondur. Bu virüs ilk olarak 1971 yılında "BK" baş harflerine sahip bir böbrek nakli hastasında keşfedilmiştir. Bu nedenle BK virüsü olarak adlandırılır.

BK virüsü aslında çok yaygın, genellikle asemptomatik, mukus benzeri salgılar yoluyla yayılan bir solunum yolu enfeksiyonudur. Sağlıklı bir kişi bu virüsle enfekte olduğunu bile hissetmez. Ancak virüs vücuda girdikten sonra, herhangi bir soruna neden olmadan ömür boyu vücudumuzda uykuda kalabilir.

Araştırmalar, dünya nüfusunun %80'inden fazlasının bu virüse karşı antikorlara sahip olduğunu gösteriyor. Bu, neredeyse hepimizin genç yaşta bu virüse maruz kaldığı anlamına geliyor. Böbrek nakli geçirmemiş normal bir kişi, vücudundaki bu virüsten zarar görmez.

Böbrek nakli geçirmiş biri için bu nasıl tehlikeli olabilir?

Böbrek naklinden sonra, vücudunuzun yeni böbreği reddetmesini önlemek için size özel ilaçlar verilecektir. Bunlara anti-red ve immünosupresan ilaçlar denir. Bu ilaçlar, vücudunuzun doğal bağışıklık sistemini zayıflatarak çalışır. Bu, yeni böbreğin saldırıya uğramadan vücudunuza uyum sağlamasına olanak tanır.

Ancak bağışıklık sisteminiz zayıfladığında, vücudunuzun diğer enfeksiyonlarla savaşma yeteneği de azalır. Bu noktada, vücudunuzda uykuda olan BK virüsü "uyanır", yani tekrar aktif hale gelir.

Bu iltihaplanma, böbreklerin işlevini yavaş yavaş kaybetmesine neden olur. Bu durum daha da şiddetlendiğinde, BK virüsü nefropatisi olarak adlandırılır.Bu duruma nefropati denir. Bu, böbreğin ciddi şekilde hasar gördüğü ve sonunda tamamen işlevini yitirebileceği anlamına gelir. Böbrek nakli yapılan hastaların yaklaşık %2'sinde bu nefropati geliştiği tahmin edilmektedir.

BK virüs nefritinin belirtileri nelerdir?

Çoğu zaman, bu enfeksiyonu taşıyan kişiler herhangi bir belirti göstermez. Ancak, belirtiler ortaya çıktığında, aşağıdaki hususlara dikkat etmelisiniz.

Ayrıca, doktorunuz kan ve idrar tahlili raporlarınızda kreatinin seviyesinin ve kan üre nitrojen seviyesinin yüksek olduğunu fark edebilir.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal böbrek uzmanınızla iletişime geçin. Bu enfeksiyonların çoğu böbrek naklinden sonraki ilk üç ay içinde ortaya çıkar.Bu süreçte vücudunuza çok iyi bakmanız gerekiyor.

Bu enfeksiyonun yol açtığı sağlık riskleri nelerdir?

BK virüsü nefritinin ana riski, yeni böbreğinizin hasar görmesidir. Bazı şiddetli vakalarda, nakledilen böbreğin tamamen kaybı riski %30 ila %80'e kadar çıkabilir.

Bu virüs böbreklere zarar vermenin yanı sıra başka ciddi sağlık sorunlarına da yol açabilir.

• Kanser: Virüs, hücrelerin anormal şekilde büyümesine ve organlarda kanserli tümörler oluşmasına neden olabilir.
• Kılcal damar sızıntısı sendromu: Çok küçük kan damarlarından kan plazmasının çevredeki kaslara, organlara ve dokulara sızması sonucu oluşan ciddi bir durumdur.
• Ensefalit: Virüs beyne yayılırsa, beyin dokusu şişebilir. Bu durum kişilik değişiklikleri ve nöbetler gibi belirtilere yol açabilir.
• Zatürre: Virüs akciğerlere yayılır ve akciğerlerin sıvı ile dolması nedeniyle solunum güçlüğüne yol açar.
• Viral hepatit: Bir virüsün karaciğere yayılması karaciğer iltihabına neden olabilir.

Bu hastalık nasıl doğru teşhis edilir?

Doktorunuz bu hastalığa sahip olup olmadığınızı doğrulamak için çeşitli testler yapacaktır.

Kendinizi nasıl tedavi edebilir ve koruyabilirsiniz?

Bu rahatsızlık için kesin olarak onaylanmış tek bir tedavi yöntemi yoktur. Bununla birlikte, doktorunuz durumu yönetmek için çeşitli yöntemler kullanacaktır.

• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların dozunun azaltılması: Bu, ana tedavi yöntemidir. Virüsün aktif olduğu doğrulanırsa, doktorunuz ilacınızın dozunu azaltmaya karar verecektir.
• Antiviral ilaçlar: Vücuttaki virüs miktarını azaltmak için bazı ilaçlar verilebilir.
• Diğer ilaçlar: Bağışıklık sistemini baskılayan ilacınızı değiştirmeniz veya ikincil enfeksiyonlar için antibiyotik kullanmanız gerekebilir.

Kendimizi bundan nasıl koruyabiliriz?

Hepimiz bu virüsü çocukluk döneminde kaptığımız için, vücuda girişini kontrol edemeyiz. Ancak, böbrek naklinden sonra bu rahatsızlığın gelişme riskini azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey var. En önemlisi, doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli taramalar yaptırmaktır.

• Virüsün aktif hale gelip gelmediğini kontrol etmek için, belirtiler ortaya çıkmadan önce düzenli aralıklarla kan ve idrar testleri yapılır.
• Genellikle, nakilden sonraki ilk iki yıl boyunca her 3 ayda bir , daha sonra ise beş yıl boyunca yılda bir kez kontrol edilmesi önerilir.
• Bu testler virüsü tespit ederse, doktor bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların dozunu ayarlayacaktır.

Yapmanız gereken tek şey, en ufak belirtilere bile dikkat etmek, bunları derhal doktorunuza bildirmek ve doktorunuzun önerdiği testleri zamanında yaptırmaktır. Bunu yaparsanız, bu ciddi enfeksiyondan korunacak ve yeni böbreğinizle uzun süre sağlıklı kalabileceksiniz.