Belki siz de diyabet hastasısınızdır veya ailenizden ya da arkadaşlarınızdan birinde diyabet vardır. Bu tür kişilerin insülin enjeksiyonu kullandığını görmüş olabilirsiniz. Bazı insanlar insülinin sadece diyabet için bir ilaç olduğunu düşünür. Ancak aslında insülin, vücudumuzda üretilen ve bizim için vazgeçilmez olan bir maddedir. Bu nedenle bugün, insülinin tam olarak ne olduğunu, vücutta ne yaptığını ve diyabetle ilişkisini öğrenelim.
İnsülin tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, insülin vücudumuzda doğal olarak üretilen bir hormondur. Pankreas adı verilen bir organ tarafından üretilir. Daha doğrusu, pankreastaki 'beta hücreleri' adı verilen özel bir hücre türü tarafından üretilir. Bu hormon yaşamımız için çok önemlidir. Çünkü insülin, hücrelerin yediğimiz yiyeceklerden aldığımız şekeri veya glikozu enerjiye dönüştürmesine yardımcı olur.
Şöyle düşünün: Vücudumuz glikozu (şekeri) pirinç, ekmek ve patates gibi karbonhidrat açısından zengin yiyeceklerden alır. Bu glikoz, vücut hücrelerimizin çalışması için ana enerji kaynağıdır. Tıpkı bir araba için benzin gibi. Bu glikoz kana girdikten sonra, enerji üretmek için hücrelere girmesi gerekir. Ancak hücrelerin kapıları kapalıdır. İnsülin , bu kapıları açan anahtardır.
Kan dolaşımına insülin eklendiğinde, hücrelere "Kapıyı açın, glikoz içeri giriyor" diye bir sinyal gönderir. Ardından glikoz hücrelere girer ve enerji üretir.
Peki, pankreasınız yeterince insülin üretmezse veya hücreleriniz ürettiği insüline doğru şekilde yanıt vermezse (buna insülin direnci diyoruz) ne olur? Kandaki glikoz hücrelere giremez. O zaman kan şekeri seviyesi çok yükselir. Bu duruma hiperglisemi veya kısaca "yüksek şeker" diyoruz. Bu durum devam ederse diyabet gelişir.
İnsülin kan şekerini düşürür mü yoksa yükseltir mi?
Bu, birçok insanın yaşadığı bir sorun. İnsülin, kan şekeri seviyelerini düşürmek için kullanılır. Yani, kanda dolaşan glikozu alıp hücrelere yerleştirir, bu da kanı temizlemek gibidir.
Vücudumuzda bunu kontrol eden harika bir sistem var. İnsülin kan şekerini düşürürken, glukagon adı verilen başka bir hormon da gerektiğinde kan şekerini yükseltir. Bu ikisi, bir terazinin iki tarafı gibi çalışarak kan şekerimizi belirli bir aralıkta tutar.
Ancak, diyabetli bir kişi dışarıdan enjeksiyon yoluyla insülin aldığında, bazen alınan miktar gerekenden fazla olabilir. Bu durumda, kan şekeri seviyesi çok düşer. Buna hipoglisemi diyoruz. Bu da tehlikeli bir durumdur. Böyle bir durumda, şeker seviyesini eski haline getirmek için hızlıca şekerli bir şey (bir parça şekerleme, bir kaşık şeker) yemek gerekir. Şeker seviyesi çok düşerse, bu acil bir durumdur. Bu gibi durumlarda verilebilecek glukagon enjeksiyonları da vardır. Doktorunuzla konuşarak daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
İnsülinle ilişkili hastalıklar nelerdir?
Vücutta yetersiz insülin bulunması, vücudun insülini doğru şekilde kullanamaması veya aşırı insülin bulunması nedeniyle çeşitli tıbbi durumlar ortaya çıkabilir.
İnsülin eksikliğinden veya insülin etkisinin azalmasından kaynaklanan durumlar.
Bu kategori esas olarak çeşitli diyabet türlerini içermektedir.
- Tip 1 Diyabet: Bu, otoimmün bir durumdur. Basitçe söylemek gerekirse, kendi bağışıklık sistemimiz yanlışlıkla pankreastaki insülin üreten beta hücrelerine saldırır ve onları yok eder. Zamanla vücut insülin üretemez hale gelir. Bu kişiler hayatta kalabilmek için dış kaynaklardan insülin almak zorundadır.
- Tip 3c Diyabet: Bu durum, pankreasın hasar görmesi nedeniyle insülin üretiminin bozulması sonucu ortaya çıkar. Örneğin, pankreasın uzun süreli iltihabı (Kronik Pankreatit), kistik fibrozis veya pankreasın cerrahi olarak çıkarılması (Pankreatektomi) bu duruma neden olabilir.
- Yetişkinlerde Gizli Otoimmün Diyabet (LADA): Bu, tip 1'e benzer, ancak belirtiler çok daha geç ortaya çıkar. Genellikle 30 yaş üstü kişilerde görülür.
İnsülin direncinden kaynaklanan durumlar
Bu durumda vücut insülin üretir, ancak vücuttaki hücreler (özellikle kas, yağ ve karaciğer hücreleri) bu insüline doğru şekilde yanıt vermez. Bu, paslı bir anahtarla kapıyı açmaya çalışmak gibidir.
- Prediyabet: Bu, kan şekeri seviyelerinin normalden yüksek olduğu, ancak diyabet teşhisi konacak kadar yüksek olmadığı bir durumdur. Bunun temel nedeni insülin direncidir. Yaşam tarzı değişiklikleri diyabetin gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir.
- Tip 2 Diyabet: Bu, dünyada en yaygın görülen diyabet türüdür. İnsülin direnci, pankreasın yeterli insülin üretemeyeceği noktaya kadar artar ve bu da yüksek kan şekeri seviyelerine yol açar.
- Gebelik Diyabeti: Bu durum bazı kadınlarda gebelik sırasında gelişir. Plasenta tarafından salınan hormonların insülin direncine neden olduğuna inanılmaktadır. Durum genellikle bebek doğduktan sonra ortadan kalkar.
Aşırı insülin üretimi
Bu nadir görülen bir durumdur. İnsülinoma , pankreasta gelişen bir tümördür. Bu tümör, pankreasın ihtiyaç duyulmadığı halde büyük miktarda insülin üretmesine neden olur. Bu da tehlikeli derecede düşük kan şekeri seviyelerine (hipoglisemi) yol açar. Bununla birlikte, bu tümörler cerrahi olarak çıkarılarak tamamen tedavi edilebilir.
Diyabet tedavisinde hangi tip insülin kullanılır?
Diyabet tedavisinde kullanılan birçok insülin türü vardır. Bunlar, etki gösterme hızlarına ve vücutta kalma sürelerine göre sınıflandırılır. Diyabetiniz varsa, doktorunuz sizin için en uygun insülin türünü ve dozunu belirleyecektir.
İşte başlıca türleri.
| İnsülin tipi | Operasyonun süresi | Vücuttaki zaman |
|---|---|---|
| Hızlı etkili | 5 - 20 dakika arası | 3-5 saat arası. Genellikle yemeklerden önce alınır. |
| Kısa etkili/Normal | 30 - 45 dakika arası | 5 ila 8 saat arası. |
| Orta etkili | Yaklaşık 2 saat | 14 - 24 saat arası. |
| Uzun etkili | Yaklaşık bir saat | 24 saate kadar etkilidir. Gün boyunca temel seviyeyi korumaya yardımcı olur. |
| Ultra uzun etkili | Yaklaşık 6 saat | En fazla 48 saat (2 gün). |
Bunların bazıları önceden karıştırılmış (pre-mixed) insülin şeklinde gelir. Tüm bunlar, vücudunuzun ihtiyaçlarına göre doktorunuz tarafından hazırlanır.
İnsülin enjeksiyonlarının herhangi bir yan etkisi var mı?
Her ilaç gibi insülinin de bazı yan etkileri olabilir, ancak bunlar genellikle kontrol altına alınabilir.
- Düşük kan şekeri (Hipoglisemi): Bu en yaygın komplikasyondur. Vücudunuzun ihtiyacından fazla insülin alırsanız ortaya çıkar. Terleme, titreme, aşırı açlık, hızlı kalp atışı ve hatta bilinç kaybına neden olabilir.
- Enjeksiyon bölgesinde cilt değişiklikleri: İnsülini sürekli aynı yere enjekte ederseniz, cilt altında yağ birikerek topaklar oluşturabilir. Ya da yağ eriyerek ciltte çukurlar oluşturabilir. Buna lokalize lipodistrofi denir. Bu nedenle enjeksiyon bölgelerini değiştirmek önemlidir.
- Alerjik reaksiyon: Bu çok nadirdir. Bazı kişiler bazı insülin türlerine alerjik olabilir. Belirtiler arasında enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, kaşıntı ve şişlik yer alabilir.
En önemli şey, doktorunuzun talimatlarına harfiyen uymaktır. Dozajı kendi başınıza değiştirmeye çalışmayın.
İnsülin enjeksiyonu için en iyi yerler nerelerdir?
Genellikle insülin enjeksiyonu için en uygun bölgeler yağ dokusunun bulunduğu bölgelerdir.
- Karın bölgesi (göbek deliğinden yaklaşık 5 cm aşağıda)
- Uylukların ön veya yan tarafları
- Üst kolun arkası
- Kalçaların üst kısmı
En önemli şey, aynı bölgeye masaj yapmaya devam etmeden yer değiştirmektir. Bu sabah karnınızın sol tarafına masaj yaptıysanız, gece sağ tarafına masaj yapın. Yarın da uyluklarınıza geçin. Bunu yapmak, daha önce bahsedilen cilt problemlerini önlemede büyük ölçüde yardımcı olabilir.
İnsülin kullanmadan ne kadar süre yaşayabilirsiniz?
Bu çok ciddi bir sorun.İnsüline bağımlı bir diyabet hastası (özellikle tip 1 diyabeti olan biri) insülinsiz yaşayamaz.
İnsülin olmadan kan şekeri seviyeleri kontrolsüz bir şekilde yükselir. Vücut hücreleri glikozu enerji için kullanamadığından, enerji için yağ yakmaya başlar. Bu süreç "keton" adı verilen bir yan ürün üretir. Bu ketonlar kanda birikerek kanı asidik hale getirir. Buna Diyabetik Ketoasidoz (DKA) denir.
Diyabetik ketoasidoz (DKA), ani gelişen ve yaşamı tehdit eden bir durumdur. 24 saat gibi kısa bir sürede gelişebilir. Kusma varsa daha da hızlı gelişebilir. Belirtileri arasında aşırı susama, sık idrara çıkma, karın ağrısı, kusma, nefes darlığı ve nefeste meyvemsi bir koku bulunur. Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal bir hastanenin acil servisine (ATU) gitmelisiniz. Tedavi edilmezse ölümle sonuçlanabilir.
Bu nedenle, insülin kullanıyorsanız, insülininiz bitmeden önce takviye yapmaya çok dikkat edin.
Özetle
- İnsülin sadece diyabet için bir ilaç değil, vücudumuz tarafından üretilen ve yaşam için gerekli olan bir hormondur.
- İnsülinin temel işlevi, şekeri (glikozu) kandan hücrelere taşıyarak enerji olarak kullanılmasını sağlamaktır. Bu da kan şekeri seviyelerinin kontrol altında tutulmasına yardımcı olur.
- Çeşitli diyabet türleri vardır. Bazıları insülin eksikliğinden kaynaklanırken, diğerleri vücudun insüline yanıt vermemesinden (insülin direnci) kaynaklanır.
- Dışarıdan uygulanan birçok insülin türü vardır. Sizin için doğru olan türü ve dozu yalnızca doktorunuz belirleyebilir.
- İnsülin enjekte ederken, aynı yere enjekte etmek yerine enjeksiyon yerlerini değiştirin. Bu, cilt komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olacaktır.
- İnsüline bağımlı bir kişi için insülin kaybı hayati tehlike oluşturur. Diyabetik ketoasidoz (DKA) gibi tehlikeli durumlara dikkat edin. Herhangi bir şüpheniz varsa, derhal tıbbi yardım alın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin