Bu garip zatürre türünden (Lejyoner Hastalığı) haberdar mısınız? Hadi konuşalım!

Hepimiz "zatürre"yi duymuşuzdur, değil mi? Bazılarımız duymuş olabilir. Genellikle zatürreyi tek bir hastalık olarak düşünürüz. Ancak aslında zatürreye neden olabilecek birçok farklı mikrop türü vardır. Bugün biraz daha özel ve potansiyel olarak tehlikeli bir zatürre türünden bahsedeceğiz. Buna "Lejyoner Hastalığı" denir. Bu ismi duymamış olabilirsiniz, ancak bilmeniz önemlidir.

Basitçe anlatmak gerekirse, Lejyoner Hastalığı nedir?

Lejyoner hastalığı, akciğerlerinizin bir enfeksiyonudur, daha doğrusu bir tür zatürredir. Legionella adı verilen bir bakteri türü tarafından neden olunur. Bu bakteriyi içeren küçük su damlacıklarını soluduğunuzda hastalığa yakalanırsınız.

Bu hastalık esas olarak akciğerleri etkiler. Ancak bazen beyni ve sindirim sistemini (bağırsakları) de etkileyebilir. Legionella bakterisinin neden olduğu, Pontiac ateşi adı verilen daha hafif bir hastalık daha vardır. Bu kadar ciddi değildir, sıradan bir soğuk algınlığı gibi başlar ve sonra geçer. Ancak Lejyoner Hastalığı yaşamı tehdit edebilir, bu yüzden dikkatli olmalıyız.

Bu hastalığa yakalanma riski en yüksek olan kimlerdir?

Aslında, Legionella bakterileri çevrede mevcut olsa da, onu soluyan herkes hastalığa yakalanmaz. Vücudumuzun bağışıklık sistemi güçlü ise, bu bakteriyle savaşır ve bizi korur. Ancak bazı insanlar bu hastalığa yakalanma riski bakımından diğerlerinden daha fazla risk altındadır. Kimler olduklarına bakalım.

Bu hastalığın belirtileri nelerdir?

Lejyonella enfeksiyonunun belirtileri, bakteriyle enfeksiyondan iki ila 14 gün sonra ortaya çıkmaya başlar. Bu belirtiler zatürre belirtilerine benzese de, bazı kendine özgü özellikleri de vardır.

• Yüksek ateş:Ateş genellikle 40 derece Celsius'un (104 Fahrenheit) üzerine çıkabilir.
• Öksürük: Kuru öksürük olarak başlayabilir. Bazen balgamla birlikte az miktarda kan da gelebilir (hemoptizi).
• Nefes almada zorluk: Hafif bir efor sarf ettiğinizde bile nefes darlığı hissedebilirsiniz (dispne).
• Kas ağrısı: Vücutta şiddetli ağrılar meydana gelebilir.
• Baş ağrısı: Şiddetli bir baş ağrısı oluşabilir.

Ayrıca, bu hastalığa özgü birkaç başka özellik de bulunmaktadır.

• İshal: İshal, zatürre ile birlikte Lejyoner hastalığının başlıca belirtilerinden biridir.
• Kusma ve mide bulantısı: Mide rahatsızlığına kusma da eşlik edebilir.
• Kafa karışıklığı: Kafa karışıklığı, huzursuzluk ve nerede olduğunuzu veya saatin kaç olduğunu hatırlayamama gibi beyinle ilgili belirtiler ortaya çıkabilir.

Gördüğünüz gibi, bu durum sıradan bir soğuk algınlığından çok farklı ve daha ciddi bir belirti.

Bu hastalık nasıl bulaşıyor? En önemli soru bu!

Bu, herkesin bilmesi gereken en önemli şey. Lejyoner Hastalığı, insandan insana bulaşan bir hastalık değildir. Bu, hastalığı taşıyan birinin yanında bulunarak, öksürdüğünde veya hapşırdığında hastalığı kapamayacağınız anlamına gelir. Hastalık, çevre yoluyla yayılır.

Legionella bakterileri doğal olarak göllerde, göletlerde, nehirlerde ve toprakta bulunur. Ancak bu yerlerdeyken bize fazla zarar vermezler. Sorun, bu bakterilerin insan yapımı su sistemlerine girip oradaki sıcak ortamda hızla çoğalmaya başlamasıyla ortaya çıkar.

Büyük bir otel, ofis veya hastanedeki klima sistemini düşünün. Bu büyük sistemler soğutma için su kullanır. Bu su depolarındaki sıcaklık, bu bakteriler için üreme ortamı oluşturur. Bu sudan oluşan minik su damlacıkları (aerosolize su), klima sistemi aracılığıyla binanın her yerine yayılabilir. İnsanlar bu havayı soluduklarında, bakteriler doğrudan akciğerlerine gider.

Ayrıca, bazen su içerken veya ağzımızı çalkalarken, yanlışlıkla bir miktar suyu "aspirasyon" yoluyla solunum yolumuza kaçırırsak, eğer o suda bakteri varsa enfeksiyona neden olabilir.

Bu bakteri en sık şu yerlerde bulunur:

• Jakuziler: Bu bakteri sıcak suda iyi ürer.
• Duş başlıkları ve musluklar: Özellikle uzun süredir kullanılmayan bir duşu kullanırken.
• Büyük binalardaki (oteller, hastaneler, ofis kompleksleri) klima ve su sistemleri .
• Dekoratif su özellikleri: Alışveriş merkezlerinde bulunan su özellikleri.
• Nemlendiriciler: Havaya nem katan cihazlar.
• Beş:Çok nadir de olsa, bahçe işleriyle uğraşırken topraktan toz solumak da buna neden olabilir.

Hastalık nasıl teşhis edilir?

Yukarıda belirtilen semptomlara sahipseniz, doktorunuz öncelikle sizi muayene edecektir. Ayrıca son seyahat geçmişiniz (örneğin, otelde kaldınız mı?), iş geçmişiniz ve sahip olabileceğiniz diğer sağlık sorunları hakkında da sorular soracaktır.

Hastalığı doğrulamak için çeşitli testler yapılır.

• İdrar ve balgam testleri: Bu en yaygın testtir. İdrarınızdan alınan bir örnekte Legionella antijenleri test edilebilir. Ayrıca balgamınızdan da bir örnek alınabilir ve bakteriler kültüre edilebilir.
• Kan testleri: Kan testleri, kandaki bakterilere karşı antikorları arar. Kan testleri ayrıca vücudun organlarının (böbrekler, karaciğer) nasıl çalıştığını görmeye de yardımcı olur.
• Akciğer röntgeni veya BT taraması: Bu testler, zatürre hastalığının akciğerlerdeki durumunu ve ne kadar yayıldığını görmeye yardımcı olur.
• Bronkoskopi: Bazı ciddi vakalarda, ucuna küçük bir kamera takılı ince bir tüp burun veya ağız yoluyla akciğerlere ilerletilir ve buradan hücre örneği alınarak incelenir.
• Torasentez: Akciğerlerin etrafında sıvı birikmesi (plevral efüzyon) varsa, göğüs boşluğuna ince bir iğne sokularak bakteri testi için az miktarda sıvı alınır.

Tedavisi nasıl yapılır?

İyi haber şu ki, Lejyoner Hastalığı antibiyotiklerle tamamen tedavi edilebilir , ancak tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamak önemlidir.

Hastalar genellikle hastaneye yatırılarak tedavi edilirler.

• Antibiyotikler: Başlangıçta damar yoluyla antibiyotik verilir. Kendinizi daha iyi hissettiğinizde, ağızdan alınan antibiyotiklere geçilir. En sık kullanılan antibiyotikler Azitromisin, Levofloksasin ve Doksisiklin'dir .
• Oksijen verilmesi: Nefes almakta zorlanıyorsanız, burun tüpü veya maske aracılığıyla ek oksijen verilir.
• Mekanik Ventilasyon: Hastalık çok şiddetliyse ve akciğerler kendi başlarına işlev göremez hale gelirse, hasta Yoğun Bakım Ünitesine (YBÜ) alınır ve nefes almasına yardımcı olmak için bir cihaza bağlanır.

İyileşme sonrasında neler olur?

Hastaneden eve döndükten sonra bile, doktorunuzun reçete ettiği antibiyotik tedavisini eksiksiz ve süresi boyunca kullanmanız çok önemlidir. Bu, enfeksiyonun tamamen iyileşmesine yardımcı olacaktır.

Ayrıca, vücudun bu kadar şiddetli bir enfeksiyondan kurtulması biraz zaman alır. Birkaç ay boyunca şunları yaşayabilirsiniz:

• Tükenmişlik
• Vücut ağrısı
• Yürürken denge sorunları
• Konuşmada hafif zorluk.

Bu belirtiler devam ederse, doktorunuzla konuşun.

Bu hastalığın olası komplikasyonları

Zamanında tedavi edilmezse veya hastalık çok ağır seyrederse, hayati tehlike arz eden çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

• Solunum yetmezliği: Akciğerler kanı gerekli miktarda oksijenle besleyemez. Bu durumda mekanik ventilasyon gerekli hale gelir.
• Akut böbrek yetmezliği (ABY): Böbrekler, kanı atık maddelerden arındıramaz. Bu durum ilaç tedavisi veya diyaliz gerektirir.
• Ensefalopati: Kafa karışıklığı ve denge sorunları gibi belirtiler daha da şiddetlenebilir.
• Septik Şok: Enfeksiyon kan dolaşımına yayılır, kan basıncının tehlikeli derecede düşmesine ve organ yetmezliğine neden olur.
• Rabdomiyoliz: Kaslar hasar görür ve proteinleri kanda birikerek böbreklere zarar verebilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz? Ne zaman acil servise gitmelisiniz?

Eğer Lejyoner hastalığı belirtileri gösteriyorsanız, özellikle yüksek ateş, öksürük ve ishal, derhal doktorunuza başvurun.

Ayrıca, yakın zamanda bir otelde veya pansiyonda kaldıysanız ve orada Lejyoner Hastalığının yayıldığına dair haberler varsa, belirtileriniz olmasa bile bir doktora danışmanız akıllıca olacaktır.

Aşağıdaki ciddi belirtilerden herhangi birine sahipseniz, vakit kaybetmeden en yakın hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin.

• Çok yüksek ateş
• Nefes almakta aşırı zorluk
• Kan tükürmek
• Kafa karışıklığı, zihinsel karışıklık veya konuşma güçlüğü
• Şiddetli göğüs ağrısı