Lobektomiden mi korkuyorsunuz? Her şeyi basitçe açıklayalım.

Siz veya tanıdığınız biri, doktorunuz tarafından akciğerinizin bir kısmının ameliyatla alınması gerektiği söylendi mi hiç? Bu sözleri duyduğunuzda çok fazla korku ve endişe duymanız normaldir. "Akciğerimin bir parçasını mı alacaklar? Bundan sonra nefes alabilecek miyim? Bu tehlikeli mi?" Muhtemelen aklınızda bu gibi birçok soru var. Endişelenmeyin. Bugün, lobektomi adı verilen bu ameliyatı, anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde anlatacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, lobektomi nedir?

Lobektomi, akciğerinizin bir bölümünün veya "lobunun" cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Sağ akciğerimizin üç, sol akciğerimizin ise iki lobu olduğunu biliyor muydunuz? Bu ameliyatta sadece hastalıklı lob çıkarılır, sağlıklı lob ise sağlam bırakılır.

Bu ameliyat genellikle erken evre akciğer kanseri tedavisi olarak yapılır. Özellikle küçük hücreli olmayan akciğer kanseri için çok etkili bir tedavi yöntemidir. Bazen doktor, akciğerin sadece bir bölümünün çıkarılmasına karar verebilir. Buna segmentektomi denir.

Cerrahi yöntemler nelerdir?

Geçmişte, bu tür ameliyatlar göğüste büyük bir kesi yapılarak ve kaburgalar çıkarılarak gerçekleştirilirdi. Buna torakotomi denir. Ancak günümüzde, teknolojideki gelişmeler sayesinde, çoğu ameliyat minimal invaziv yöntemlerle yapılmaktadır. Basitçe söylemek gerekirse, bu ameliyat büyük bir kesi yapılmadan, birkaç küçük delik aracılığıyla gerçekleştirilir.

• VATS (Video Destekli Torakoskopik Cerrahi): Bu yöntemde göğüsün yan tarafına birkaç küçük kesi yapılır, birinden küçük bir kamera, diğer kesilerden ise cerrahi aletler yerleştirilir. Doktor, akciğerlerin içini büyük bir ekranda izlerken ameliyatı gerçekleştirir. Bu yöntem kaburgaların kırılmasını veya hareket ettirilmesini gerektirmez.
• RATS (Robot Destekli Torakoskopik Cerrahi): Bu yöntem VATS'a çok benzer. Ancak burada cerrah, aletleri robotik kollar sistemi aracılığıyla kontrol eder. Bu, ameliyatın daha hassas ve doğru bir şekilde gerçekleştirilmesini sağlar.

Bu ameliyata nasıl hazırlanacağız?

Bu büyük bir ameliyat olduğu için, vücudunuzun buna ne kadar hazır olduğunu görmek amacıyla önceden çeşitli testler yapılacaktır. Bunları gördükten sonra paniklemeyin. Bunların hepsi sizin güvenliğiniz içindir.

Bu testlere ek olarak, bir kardiyolog ve bir anestezi uzmanıyla da görüşeceksiniz. Anestezi uzmanı, ameliyat sırasında size verilecek anesteziyi ve ameliyat sonrası ağrıyı nasıl yöneteceğinizi açıklayacaktır.

Doktor ayrıca ameliyattan önceki gece ne zaman yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiğini de size tam olarak söyleyecektir.

Ameliyat sırasında aslında neler oluyor?

Hiç endişelenmenize gerek yok. Ameliyat başlamadan önce size anestezi verilecek, bu yüzden tamamen uyuyacaksınız. Hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz.

1. Boğazınıza bir tüp yerleştirilir ve nefes almanıza yardımcı olması için bir cihaza (solunum cihazı) bağlanır.

2. Kolunuzdaki bir damara serum takılacak ve gerekli ilaç bu serum aracılığıyla verilecektir.

3. Cerrah daha sonra daha önce ele alınan VATS, RATS veya torakotomi yöntemini kullanarak göğüste kesiler yaparak ameliyata başlar.

4. Etkilenen akciğer segmentine giden kan damarları ve bronş dalları dikkatlice ayrılır ve segment tamamen çıkarılır. Ancak, diğer sağlıklı segmentlere giden kan damarları ve bronş dallarına zarar verilmez.

5. Çıkarılan parça özel bir torbaya konulur ve vücuttan çıkarılır.

6. Eğer kanser ise, çevresindeki sağlıklı dokuların bir kısmı alınacaktır. Göğüsteki bazı lenf düğümleri de çıkarılarak kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için test edilmek üzere gönderilecektir.

7. Her şey bittikten sonra, kanama olup olmadığını dikkatlice kontrol edin ve göğüs boşluğunun içini iyice yıkayıp temizleyin.

8. Son olarak, kesikler dikiş veya zımba ile kapatılır.

Ameliyatın tamamı genellikle yaklaşık iki saat sürer, ancak bu süre ameliyatın karmaşıklığına bağlı olarak değişebilir.

Ameliyat sonrası neler olur? Hastanede nasıl bir bakım görmeliyim?

Ameliyat sonrası uyandırılacak ve ağrılarınızı kontrol altına almak için ilaç verileceği bir iyileşme ünitesine götürüleceksiniz.

• Tamamen bilincinize kavuştuğunuzda, solunum tüpü çıkarılır. Çoğu insan bunu bile hatırlamaz.
• Ardından genel bir servise veya bazen de yoğun bakım ünitesine (YBÜ) transfer edileceksiniz.
• Göğsünüze bir veya iki tüp (göğüs drenajı) yerleştirilecektir. Bunlar, akciğerlerinizin etrafında biriken fazla sıvıyı ve havayı boşaltır. Birkaç gün içinde çıkarılacaklardır.
• Öksürme ve nefes egzersizleri: Hemşireler sizi sık sık öksürmeye ve derin nefes almaya teşvik edeceklerdir. Bu biraz acı verici olsa da, akciğerlerinizin iyi genişlemesini sağlamak ve enfeksiyonları önlemek için çok önemlidir.
• Yatakta yatarken bacaklarınızda kan pıhtılaşmasını önlemek için kan sulandırıcı ilaçlar alabilir ve bacaklarınıza özel kompresyon cihazları takabilirsiniz.
• Ameliyattan sonraki günden itibaren hemşirelerin yardımıyla yavaş yavaş yürümeye başlamak zorunda kaldım.

Faydaları ve riskleri de öğrenelim.

Her ameliyatta olduğu gibi, bunun da faydaları olduğu gibi bazı riskleri vardır.

Başlıca avantajı:

Akciğer kanserinin erken evresinde, bu ameliyat tam iyileşme için en iyi şanstır .

Olası riskler (Komplikasyonlar):

Bunlar herkesin başına gelmez, ancak bunların farkında olmak önemlidir.

• Atriyal fibrilasyon - Bu en sık görülen komplikasyondur.
• Aşırı kanama.
• Akciğerlerden birkaç gün süren hava kaçağı.
• Bacaklarda kan pıhtıları.
• Göğüs enfeksiyonları.
• Nörolojik bozukluklar (örneğin, ses değişiklikleri).
• Egzersiz sırasında nefes almada zorluk.

Eve döndükten sonra hızlıca nasıl iyileşilir?

VATS veya RATS gibi modern bir teknik kullanılarak ameliyat olduysanız, iki ila üç gün içinde hastaneden taburcu olup eve gidebilirsiniz. Ağrı daha az olduğu için iyileşme süresi daha kısadır. Genellikle yaklaşık iki hafta sonra ofiste çalışmak gibi hafif işlere dönebilirsiniz. Ağır kaldırma gerektiren bir işiniz varsa, en az dört hafta dinlenmeniz gerekecektir.

Açık ameliyat (torakotomi) geçirmiş olsaydınız, üç ila dört gün hastanede kalmanız gerekirdi ve iyileşmeniz biraz daha uzun sürerdi.

Eve gittikten sonra:

• Yaklaşık bir hafta boyunca size güçlü ağrı kesiciler verilecek.
• Başlangıçta yardım edebilecek biri olsa harika olurdu.
• Bazı kişilerin bir süre evde oksijen tedavisine ihtiyacı olabilir.
• Ağrı kesici almadan önce araç kullanmaktan kaçının.
• Ameliyattan sonraki 1-3 hafta içinde doktorunuzla bir kontrol randevunuz olacak. Doktorunuz test sonuçlarınızı görüşebilir, yaralarınızı muayene edebilir ve nasıl devam etmeniz gerektiği konusunda size tavsiyelerde bulunabilir.

Doktorla ne zaman görüşmeniz gerekiyor?

Ateş, titreme ve aşırı yorgunluk gibi enfeksiyon belirtileriniz varsa, derhal doktorunuzu arayın.

Aklınızda olabilecek birkaç soru daha:

Bu büyük bir ameliyat mı?

Evet , lobektomi büyük bir ameliyattır çünkü akciğerlerde çok hassas ve büyük kan damarları bulunur. Bu nedenle bazı riskler vardır.

Ameliyat sonrası ortalama yaşam süresi ne kadardır?

Bu tamamen kanserin evresine bağlıdır. Bu, ameliyat sonrası patoloji raporundan belirlenebilir. Çoğu durumda, erken evrede çıkarılırsa, tam bir iyileşme sağlanabilir.

Kanser tekrarlayabilir mi?

Bir şans var. Bu yüzden ameliyattan sonra beş yıl boyunca altı ayda bir BT taramalarıyla izleniyorsunuz. Eğer kanser beş yıl sonra tekrarlamazsa, tamamen iyileşmiş sayılırsınız.