Siz de bebek sahibi olmakta zorlanıyor musunuz? Erkek kısırlığı hakkında konuşalım!

Eğer siz ve eşiniz bebek bekliyorsanız ama bu hayaliniz henüz gerçekleşmediyse, büyük bir üzüntü ve yük hissetmeniz normaldir. Bu gibi zamanlarda birçok insan sorunun kadının elinde olduğunu düşünür. Ancak gerçekte, çocuk sahibi olmak söz konusu olduğunda erkek partnerin doğurganlığı da en az kadın kadar önemlidir. Bugün "erkek kısırlığı" olarak adlandırılan bu durumdan bahsedeceğiz.

Erkek kısırlığının ne olduğunu biliyor musunuz?

Basitçe ifade etmek gerekirse, erkek kısırlığı, bir erkeğin üreme sistemindeki bir problem nedeniyle hamile kalma yeteneğinin azalması veya kaybolmasıdır. Bir yıldan uzun süredir düzenli olarak cinsel ilişkiye giriyorsanız ve herhangi bir aile planlama yöntemi kullanmıyorsanız, partneriniz hala hamile kalamıyorsa, bu durumu göz önünde bulundurmanız gerekebilir.

Bu durum sadece kızları değil, erkekleri de etkileyebilir. Birçok insan bu konuda konuşmaktan çekinir. Ancak bu tıbbi bir durumdur, utanılacak bir şey değildir.

Bu durum ne kadar yaygın? Çocuk yetiştirmek neden bazen zor olabiliyor?

Dünya genelinde yaklaşık 186 milyon insan kısırlıktan muzdarip. Ve bu vakaların yaklaşık yarısının erkek faktörlerinden kaynaklandığı tespit edildi. Bazı çalışmalar, erkek kısırlığının çocuk sahibi olmaya çalışan erkeklerin %10 ila %15'ini etkilediğini gösteriyor.

Çocuk sahibi olmak kolay değil. İnsanlar nispeten kısır bir türdür. Sağlıklı, genç ve engelsiz cinsel ilişki yaşayan bir çiftin bile her ay hamile kalma şansı %20-25 civarındadır.

Bir çocuğun büyümesi için kaç şeyin doğru olması gerektiğini bir düşünün:

• Erkek vücudunun sağlıklı sperm üretmesi, kadın vücudunun ise sağlıklı yumurta üretmesi gerekir.
• Spermin yumurtaya ulaşabilmesi için kadının fallop tüplerinin açık ve tıkanmamış olması gerekir.
• Sperm yumurtayla buluştuktan sonra, onu "dölleyebilmelidir".
• Bu şekilde oluşan döllenmiş yumurta veya embriyonun rahimde düzgün bir şekilde yerleşmesi gerekir.

Gebeliğin tam süresine (39-40 hafta ve 6 gün) ulaşması için fetüsün sağlıklı olması gerekir. Ayrıca, kadının vücudundaki hormonal ortamın fetüsün gelişmesi için yeterli olması şarttır. Bu faktörlerden herhangi biri etkilenirse kısırlık meydana gelebilir.

Spermde bir sorun olup olmadığını nasıl anlarsınız? Bunun psikolojik etkileri nelerdir?

Erkek kısırlığının temel belirtisi, biyolojik olarak çocuk sahibi olamama durumudur . Ancak bu durum birçok psikolojik ve duygusal etkiye de yol açabilir. Örneğin:

• Depresyon.
• Bir şey kaybetme hissi (Kayıp).
• Yas.
• Yetersizlik duygusu.
• Başarısızlık duygusu.

Siz veya eşiniz bu duyguları yaşıyorsanız, profesyonel bir danışman veya psikiyatristle görüşmeniz iyi bir fikir olacaktır.

Bazen erkek kısırlığı, testisler tarafından üretilen testosteron hormonunun azalmasıyla ilişkili olabilir . Bu durumda, yorgunluk, cinsel işlev bozukluğu, depresyon, kilo alma ve her şeye karşı ilgi kaybı gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Eğer durum böyleyse, erkek kısırlığı konusunda uzmanlaşmış bir ürolog veya üreme endokrinoloğuna görünmek önemlidir.

Erkek kısırlığının nedenleri nelerdir?

Erkek kısırlığına çeşitli biyolojik ve çevresel faktörler neden olabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Sperm sorunları: Spermin şeklinin bozulması, sperm sayısının azalması (oligospermi), menide sperm bulunmaması (azoospermi).
• Genetik bozukluklar: Örneğin, Klinefelter sendromu ve miyotonik distrofi.
• Bazı tıbbi durumlar: Diyabet, sperm hücrelerine saldıran bazı otoimmün hastalıklar, kistik fibroz.
• Enfeksiyonlar: Epididimit (testisleri birbirine bağlayan tüpün enfeksiyonu), orşit (testislerin enfeksiyonu) ve gonore veya HIV gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE).
• Testislerdeki damarların şişmesi (Varikosel) .
• Kanser tedavileri: Kemoterapi, radyoterapi veya testislerin cerrahi olarak çıkarılması (orşiektomi).
• Testis travması .
• Hipotalamus veya hipofiz bezlerini etkileyen hormonal bozukluklar .

En büyük risk altında olan kim?

Her erkek kısırlık sorunu yaşayabilir, ancak aşağıdaki nedenlerden dolayı riskiniz daha yüksek olabilir:

• Vücut kitle indeksiniz (VKİ) 25'ten yüksekse (aşırı kilolu/obez).
• 40 yaşında veya daha büyükseniz.
• Radyasyona maruz kaldıysanız.
• Kurşun, kalsiyum, böcek ilaçları veya cıva gibi çevresel toksinlere maruz kaldıysanız .
• Eğer tütün, esrar veya alkol kullanıyorsanız.
• Eğer flutamid, spironolakton ve bikalutamid gibi bazı ilaçlar kullanıyorsanız.
• Testislerin sıcaklığını artıran şeylere sık sık maruz kalmak, örneğin sauna veya jakuzi kullanmak, testis sıcaklığını artırabilir. Tekerlekli sandalye kullanımı da testis sıcaklığını artırabilir.
• Doğumda inmemiş testis öyküsü varsa.
• Yukarıda bahsedilen `varikosel` rahatsızlığı daha önce mevcutsa.
• Eğer düşük testosteron seviyelerinin tedavisi için testosteron kullanıyorsanız.
• Kas kütlesi oluşturmak için anabolik-androjenik steroidler (AAS) veya hormon takviyeleri kullanıyorsanız.

Sağlıklı meni nasıl olmalıdır?

Semen, boşalma sırasında penisten salınan beyazdan grimsi renge kadar değişen bir sıvıdır. Semen, sperm hücreleri, spermlerin vajinaya geri dönmesine yardımcı olan sıvılar ve spermleri besleyen proteinler, vitaminler ve mineraller içerir.

Normalde meni koyu kıvamlı ve yapışkandır . Eğer meni akışkan veya sulu ise, düşük sperm sayısına işaret edebilir. Bu durum aynı zamanda erkek kısırlığının da bir nedeni olabilir.

Erkek kısırlığı nasıl teşhis edilir? Hangi testler yapılır?

Aile hekiminiz (Birinci Basamak Hekimi) erkek kısırlığını teşhis edebilir. Ya da sizi erkek kısırlığı konusunda uzmanlaşmış bir ürolog veya üreme endokrinoloğuna yönlendirebilir.

Doktor, genel sağlığınızı ve doğurganlığınızı etkileyebilecek herhangi bir fiziksel sorunu kontrol etmek için kapsamlı bir fiziksel muayene yapacaktır. Ayrıca size ve eşinize cinsel alışkanlıklarınız ve sağlık geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Örneğin:

• Partnerinizin hamile kalması için ne kadar süredir uğraşıyorsunuz?
• Daha önce partnerinizi hamile bıraktınız mı?
• Daha önce cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (CYBE) geçirdiniz mi? Geçirdiyseniz, neydi ve ne zaman oldu?
• Bu konuda tedavi gördünüz mü?
• Aile planlaması yöntemlerinden (doğum kontrol yöntemlerinden) herhangi birini kullandınız mı? Kullandıysanız, hangilerini ve ne zaman kullandınız?
• Ailenizden herhangi birinde erkek kısırlığı sorunu var mı?
• Sigara içiyor musunuz, alkol veya başka uyuşturucu kullanıyor musunuz?
• Ne tür ilaçlar kullanılıyor?

Fiziksel muayene ve sağlık öyküsü net bir neden ortaya koymazsa, doktor daha ileri testler isteyebilir.

Yapılan başlıca testler nelerdir?

Sperm analizi, erkek kısırlığını teşhis etmek için kullanılan başlıca testlerden biridir. Bu testte, sperm miktarını ve kalitesini kontrol etmek için bir laboratuvarda meni örneğiniz incelenir.

Unutmayın, bu çok önemli bir test. Spermle ilgili birçok sorunu tespit edebilen bir test.

Başka testler de var. Bunlar arasında şunlar yer alıyor:

• Görüntüleme testleri:Bu, ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi invaziv olmayan testleri veya venogram gibi invaziv testleri içerebilir.
• Kan testleri: Bu testler hormon seviyelerinizi ölçebilir ve genlerinizde veya kromozomlarınızda anormallikler olup olmadığını araştırabilir.
• İdrar tahlili: Bu, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) ve diyabet gibi durumları tespit etmeye yardımcı olur.
• Testis biyopsisi: Bu testte doktor, testislerin sperm üretimini ne kadar iyi yaptığını görmek için testislerden küçük bir doku örneği alır.

Bu rahatsızlığın tedavisi var mı? Nedir bu?

Evet, iyi haber şu ki, erkek kısırlığını tersine çevirmek veya yönetmek için çeşitli tedaviler mevcuttur . Hangi tedavinin sizin için doğru olacağı, kısırlığın nedenine bağlıdır.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Yaşam tarzında yapılacak bazı değişiklikler sağlıklı sperm üretimini artırmaya yardımcı olabilir:

• Sağlıklı bir kiloyu koruyorsunuz.
• Daha fazla meyve ve sebze tüketin.
• Yürüyüş, koşu, bisiklet sürme, dans etme veya ağırlık kaldırma gibi düzenli egzersizler yapın .
• Stresi yönetmek.
• Sigara, alkol ve diğer uyuşturucu kullanımını bırakın .
• Cinsel ilişki sırasında cinsel kayganlaştırıcı kullanmaktan kaçının.

İlaçlar

Hormon seviyeleriniz yüksek veya düşükse, bunları düzeltmek için hormon tedavisi almanız gerekebilir. Ayrıca bazı ilaçları bırakmanız veya başka ilaçlara geçmeniz gerekebilir. Örneğin:

• Trisiklik antidepresanlar.
• Kalsiyum kanal blokerleri.
• Antiandrojenler.

Ameliyat

Bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir:

• Vazektomi geri alma: Daha önce çocuk sahibi olmayı engellemek için vazektomi yaptırdıysanız, bu işlemi geri alarak hamile kalma yeteneğinizi yeniden kazanabilirsiniz.
• Vazoepididimostomi: Bu ameliyat, spermlerin olgunlaştığı tüp olan epididimiste oluşan bir tıkanıklığı giderir.
• Sperm elde etme: Doktor biyopsi yaparak testislerden veya epididimisten sperm örneği alır.
• Varikoselektomi: Varikosel, testislerdeki damarlarda oluşan bir kan pıhtısıdır. Bu durum sperm kalitesini olumsuz etkileyebilir. Bu ameliyatta damarlar çıkarılır. Bazı durumlarda hamile kalma şansını artırabilir.

Yardımcı Üreme Teknolojisi (ART)

Bu yöntemlerde, eşinizin yumurtalıklarından bir yumurta alınır ve laboratuvarda sizin sperminizle birleştirilir.

• İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI): Bu yöntemde doktor tek bir spermi doğrudan yumurtanın içine enjekte eder.
• Tüp bebek (IVF): Bu işlemde doktorunuz eşinize doğurganlık ilaçları enjekte eder. Bu, yumurtalıklarında birkaç yumurtanın olgunlaşmasına neden olur. Yumurtalar hazır olduğunda, doktor yumurtaları toplar ve bir laboratuvarda spermle birleştirir. Sperm yumurtayı dölledikten sonra, döllenmiş yumurta (embriyo) rahme yerleştirilir.

Erkek kısırlığı kendiliğinden düzelir mi? Önlenmesi mümkün mü?

Çoğu durumda, erkek kısırlığı tedavi gerektirir . Kendi kendine iyileşmesini beklemek akıllıca değildir.

Ayrıca, bazı şeyler yapmak erkek kısırlığı riskini azaltabilir:

• Sigara, alkol ve reçetesiz satılan ilaçlardan uzak durun veya bunları bırakın.
• Tehlikeli kimyasallara maruz kalmayı sınırlamak.
• Doğurganlığı etkileyebilecek virüslere karşı aşı olmak.
• Testisleri uzun süre aşırı sıcağa maruz bırakmaktan kaçının.
• Yüksek yağlı yiyeceklerden kaçının ve size uygun sağlıklı bir kiloyu koruyun.

Kanser hastasıysanız, tedaviye başlamadan önce doktorunuzla sperm bankacılığı hakkında konuşun.

Kısırlıkla nasıl yaşıyorsunuz? Zihinsel olarak nasıl güçlü kalıyorsunuz?

Erkek kısırlığı kolay bir durum değil. Birçok insan bu konuyu eşiyle veya doktoruyla konuşmaktan çekiniyor. Kendinize ve eşinize karşı nazik olun . Duygularınızla başa çıkmak için bir terapiste görünmek veya bir destek grubuna katılmak faydalı olabilir. Unutmayın, yalnız değilsiniz.

Yiyecek ve içeceklerin etkileri nelerdir? Hangileri iyidir?

Bazı araştırmalara göre, bu yiyecek ve içecekler sperm kalitesini etkileyebilir:

• İşlenmiş etler.
• Tatlılar.
• Soya `(Soya)`.
• Süt ürünleri (bazı araştırmalara göre).
• Konserve balık.
• Şeker oranı yüksek olan gazlı içecekler ve diğer içecekler.
• Alkol.
• Kafein.

Bu şekilde dengeli bir beslenme size şu faydaları sağlayabilir:

• Taze meyve ve sebzeler.
• Kurutulmuş meyveler.
• Baklagiller.
• Yağsız balık.
• Az yağlı süt.

Ne zaman doktora görünmeliyim? Hangi soruları sormalıyım?

Eğer siz ve eşiniz bir yıldır hamile kalmaya çalışıyorsanız ve henüz hamile kalmadıysanız, bir doktora görünmelisiniz.Ayrıca, depresyon, üzüntü veya yetersizlik duyguları yaşıyorsanız, bir terapiste görünmekten çekinmeyin.

Doktora gittiğinizde, şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Erkek kısırlığına ne sebep olur?
• Partnerimin de test edilmesi gerekiyor mu?
• Benim için en iyi tedavi yöntemi hangisi?
• Önerdiğiniz tedavinin başarı oranı nedir?
• Bu tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?
• Başka bilmem gereken belirti veya komplikasyon var mı?
• Erkek kısırlığına neden olabilecek ilaçların tam listesi nedir?
• Üroloji uzmanına mı yoksa üreme endokrinoloğuna mı görünmeliyim?
• Bir terapist veya destek grubu önerebilir misiniz?

Spermlerimin sağlıklı olup olmadığını nasıl anlarım?

Sperminizin sağlığını tam olarak öğrenmenin en iyi yolu, bir doğurganlık kliniğinde veya laboratuvarında sperm analizi yaptırmaktır .

Ayrıca reçetesiz satılan evde uygulanabilen sperm analizi testleri de mevcuttur. Ancak bunlar laboratuvar testleri kadar doğru değildir ve etkili olmayabilir. Unutmayın, test yapılmadan sperminizin sağlıklı olup olmadığına dair dışarıdan görülebilen belirgin bir işaret yoktur.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Erkek kısırlığı zorlu bir durumdur. Ancak bu, asla biyolojik bir çocuğa sahip olamayacağınız anlamına gelmez . Modern teknoloji sayesinde birçok çift biyolojik bir çocuk sahibi olabiliyor.

Eğer eşiniz bir yıldır denemesine rağmen hamile kalmadıysa, bir doktorla konuşun. Yaşam tarzı değişiklikleri kısırlığı önlemeye yardımcı olabilir ve ameliyat ve diğer işlemler altta yatan nedeni tedavi edebilir. Umudunuzu asla kaybetmeyin!

Erkek kısırlığı, kısırlık, sperm, kısırlık tedavisi, üreme sağlığı, çocuk sahibi olma, tıbbi tedavi