Başınız dönüyor mu? Kulaklarınızda sesler duyuyor musunuz? Gelin Meniere hastalığı hakkında konuşalım.

Bazen tüm dünyanın döndüğünü hissediyor musunuz? Aynı zamanda kulağınızın içinden bir 'çınlama' sesi duyuyor ve kulağınızda hafif bir ağırlık hissediyor musunuz? Eğer bu deneyimi yaşadıysanız, birçok insanın farkında olmadığı ancak çok fazla rahatsızlığa neden olabilen bir rahatsızlığınız olabilir. Bugün Meniere Hastalığı'ndan bahsedeceğiz. Merak etmeyin, gelin bu konuyu basitçe anlayalım.

Meniere hastalığı tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Meniere hastalığı iç kulağımızı etkileyen nadir bir durumdur. Üç ana belirtiye neden olabilir:

• Vertigo : Bu sadece dönme hissi değil. Ayakta duruyor olsanız bile, etrafınızdaki her şeyin şiddetli bir şekilde döndüğü hissidir.
• Kulak çınlaması : Kulakta sürekli olarak duyulan çınlama, uğultu veya başka bir ses.
• İşitme kaybı : İşitme kaybı kademeli olarak ortaya çıkabilir. Bazen bu durum kalıcı da olabilir.

Çoğu zaman bu durum sadece bir kulağı etkiler. İlerleyici bir durumdur, yani belirtiler zamanla daha da şiddetlenebilir.

Peki, bu neden başımıza geliyor?

Bunun başlıca nedeni, iç kulağımızda endolenf adı verilen özel bir sıvının birikmesidir . Düşünün, iç kulağımızın içinde vücudun dengesini kontrol eden ve sesi algılayan çok hassas kısımlar var.

1. Koklea : Bu, salyangoz kabuğuna benzeyen, sıvı dolu bir koklea bölümüdür. Ses dalgaları içeri girdiğinde, bu sıvı titreşir ve beyne sinyaller gönderir; bu sayede sesi duyarız. Dolayısıyla bu sıvı biriktiğinde, bu süreç bozulabilir ve işitme kaybı yaşanabilir.

2. Vestibüler labirent :Bu, vücudumuzun dengeyi kontrol eden ana bölümüdür. Tıpkı telefonumuzdaki ivmeölçer gibi, bu bölüm de pozisyonumuz ve hareketimiz hakkında beyne sinyaller gönderir. Dolayısıyla, buradaki sıvı basıncı arttığında, bu sinyaller karışır ve bu da baş dönmesine neden olur.

Bu sıvının neden biriktiği henüz tam olarak bilinmemekle birlikte, doktorlar bunun birkaç nedeni olabileceğine inanıyor:

• Alerjik reaksiyonlar veya otoimmün hastalıklar: Bunlar, vücudumuzun kendi savunma sisteminin kendi hücrelerimize saldırdığı hastalıklardır (örneğin, romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus).
• Viral enfeksiyonlar
• Genetik faktörler
• Kan damarlarının daralması: Migren sırasında olana benzer.

Meniere hastalığının genellikle bu faktörlerden bir veya daha fazlasının bir araya gelmesiyle ortaya çıktığı düşünülmektedir.

Meniere hastalığının belirtileri ve evreleri

Bu hastalığın belirtileri aniden ortaya çıkabilir, birkaç gün sonra kaybolabilir ve sonra tekrar ortaya çıkabilir. Bu belirtileri bir tabloda daha ayrıntılı inceleyelim.

Bu hastalık üç ana aşamada ortaya çıkabilir.

Birinci aşama (erken dönem)

Bu süre zarfında, beklenmedik ve ani bir şekilde baş dönmesi meydana gelebilir. Bu sırada işitme de azalabilir ve kulakta doluluk hissi oluşabilir. Ancak baş dönmesi geçtikten sonra işitme normale dönebilir.

İkinci aşama (ara dönem)

Bu süre zarfında baş dönmesi devam edebilir, ancak şiddeti azalabilir. Bununla birlikte, işitme kaybı bir dereceye kadar kalıcı hale gelmeye başlayacaktır. Kulak çınlaması da artabilir.

Üçüncü aşama (sonraki dönem)

Bu aşamada baş dönmesi neredeyse tamamen geçebilir. Ancak işitme büyük ölçüde azalır ve kalıcı olarak hasar görebilir. Vücuttaki dengeyi kontrol eden organlar kalıcı olarak hasar gördüğü için, özellikle karanlıkta yürürken dengeyi korumak zor olabilir.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Meniere hastalığının teşhisi biraz zor olabilir çünkü bu belirtiler başka rahatsızlıklarda da görülebilir. Doktorunuz belirtileriniz hakkında size sorular soracak ve başka nedenlerin olmadığından emin olmak için bazı testler yapacaktır.

Meniere hastalığı teşhisi konulabilmesi için aşağıdaki şartların sağlanması gerekir:

• En az iki kez baş dönmesi yaşadım.
• İşitme testi ile işitme kaybı doğrulandı.
• Kulaklarda çınlama (tinnitus) veya kulaklarda doluluk hissi duymak.

Bu amaçla yapılan başlıca testlerden bazıları şunlardır:

• İşitme testleri (Odyometri): Farklı ses seviyelerinde ne kadar iyi duyduğunuzu kontrol eden bir test.
• Denge testleri (Vestibüler testler):
• VNG/ENG testi: Göz hareketleriniz karanlık bir odada ölçülür.
• Döner sandalye testi: Bilgisayar kontrollü bir sandalyede döndürülüyorsunuz ve göz hareketleriniz test ediliyor.
• Bunun gibi diğer özel testler (`VEMP`, `CDP`, `vHIT`) iç kulağın dengeyi kontrol eden kısımlarının ne kadar iyi çalıştığını kontrol eder.
• Diğer testler: Beyin tümörü gibi başka bir nedenin olmadığından emin olmak için MR veya BT taraması yapılabilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Doktorunuz öncelikle daha az yan etkisi olan basit tedavilerle başlayacaktır.

1.Yaşam tarzı değişiklikleri:

• Düşük tuzlu diyet: Vücutta sıvı tutulmasını azaltmak için tuz (sodyum) alımını azaltmak çok önemlidir. Konserve gıdalardan, soslardan ve tuz oranı yüksek gıdalardan kaçının.
• Bazı yiyeceklerden kaçınmak: Kafein (kahve, çay), çikolata ve alkol gibi şeyler semptomları kötüleştirebilir.

2. İlaç türleri:

• Baş dönmesi için ilaçlar: "(Betahistine)" gibi ilaçlar baş dönmesini kontrol altına almak için kullanılabilir.
• Bulantı ilacı: Kusmayı ve bulantıyı kontrol altına alır.
• İdrar söktürücüler (“su hapları”): Vücutta ve kulaklarda bulunan fazla sıvıyı azaltmak için verilen ilaçlar.
• Anksiyete giderici ilaçlar: Ani baş dönmesi durumlarında kısa süreliğine (Diazepam gibi) ilaçlar verilebilir.

3. Diğer tedavi yöntemleri:

• Vestibüler rehabilitasyon terapisi: Bu, fizyoterapiye benzer. Beyni dengeyi korumak için yeniden eğiten bir dizi egzersizden oluşur.
• Orta kulak enjeksiyonu: Belirtiler kontrol altına alınamazsa, doktor orta kulağa steroid veya "Gentamisin" adı verilen bir antibiyotik enjekte edebilir.

4. Ameliyat:

Ameliyat, yalnızca diğer tedavilerle kontrol altına alınamayan çok şiddetli semptomları olanlar için önerilir. Labirentektomi ve endolenfatik kese dekompresyonu gibi çeşitli cerrahi işlemler mevcuttur. Doktorunuz bunları size açıklayacaktır.

Bu durum evde nasıl yönetilir?

Başınız döndüğünde paniğe kapılmamak çok önemlidir.

• Başınız döndüğünde:
• Hemen oturun veya uzanın. Ani hareketler yapmayın.
• Parlak ışıklardan, yüksek seslerden ve televizyon izlemekten kaçının.
• Tek bir, hareket etmeyen nesneye dikkatlice bakın.
• Dinlenme: Baş ağrısından sonra yorgun hissedebilirsiniz. Bol bol dinlenin ve mümkün olan en kısa sürede işinize geri dönün.
• Tetikleyici faktörleri belirleyin: Belirtilerinizi kötüleştiren şeyleri bulun. Örneğin:
• Aniden ayağa kalkmak, başınızı hızla çevirmek.
• Eğilmek (yerdeki bir şeyi alıyorsanız dizlerinizi bükün).
• Stres, aşırı çalışma.
• Bazı yemekler.

Gelin, araba kullanmayı ve uçmayı da öğrenelim.

Meniere hastalığınız varsa, araç kullanırken çok dikkatli olmalısınız.

• Ani baş dönmesi (vertigo) veya "ani bayılma atağı" yaşarsanız, araç kullanmaktan tamamen kaçının. Bu, sizin ve başkalarının güvenliği için çok önemlidir.
• Bu durumu ehliyetinizi veren kuruma ve sigorta şirketinize bildirmeniz yasal olarak zorunlu olabilir.
• Uçuşlarda genellikle büyük bir sorun teşkil etmez. Ancak bol su içmeli ve uçakta alkolden uzak durmalısınız.

Meniere hastalığı, baş dönmesi, kulak çınlaması, işitme kaybı, iç kulak, denge