Meningit: Bu tehlikeli hastalık hakkında bilmeniz gerekenler

Hiç boynunuzu bükemeyecek kadar sertleşmiş , şiddetli bir baş ağrısı yaşadınız mı? Ya da yüksek ateşle birlikte gözleriniz o kadar morardı ki ışığa bakamadınız mı? Bunlar göz ardı edilmemesi gereken belirtilerdir. Bunlar, halk arasında "beyin humması" olarak da bilinen çok tehlikeli bir hastalığın belirtileri olabilir. Bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir ve hatta yaşamı tehdit edebilir. Bu yüzden bunun farkında olalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, menenjit nedir?

Düşünün, vücudumuzdaki en değerli ve hassas organlardan ikisi beyin ve omurga boyunca uzanan omuriliktir. Bu değerli organları korumak için, üç ince zardan oluşan koruyucu bir örtü ile çevrilidirler. Beynimizi ve omuriliğimizi saran ince, koruyucu bir battaniye gibidir. Tıpta bu zarlara meninksler diyoruz.

Dolayısıyla, örneğin bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle bu meninks zarları şişmeye başlarsa, bu duruma menenjit diyoruz. Bu zarlar şiştiğinde, beyin ve omurilik üzerindeki basınç artar. Bu da bir dizi tehlikeli semptoma neden olur.

Meningitin başlıca türleri nelerdir?

Meningitin ana nedeni enfeksiyon olsa da, bu durum enfeksiyon dışı nedenlerden de kaynaklanabilir. Buna göre, menenjiti iki ana kategoriye ayırabiliriz.

Ayrıca doktorlar bu hastalığı başka birçok şekilde de sınıflandırırlar:

• Akut Menenjit: Belirtiler aniden ortaya çıkar. Bakteriyel menenjit genellikle bu kategoriye girer.
• Kronik Menenjit: Belirtiler kademeli olarak gelişir ve bir ay veya daha uzun sürer.
• Aseptik Menenjit: Beyin omurilik sıvısı (BOS) incelendiğinde bakteri bulunmazsa, buna aseptik menenjit denir. Bunun başlıca nedeni viral enfeksiyondur.

Bu belirtilere karşı çok dikkatli olun!

Meningit belirtileri yaşa göre değişebilir. Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, derhal bir doktora görünmelisiniz.

Meningit kaynaklı baş ağrısı nasıl bir his verir?

Bu normal bir baş ağrısına benzemez. Genellikle çok şiddetli, keskin bir ağrı olarak hissedilir. Bu ağrı boyundan aşağıya, sırta ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Hatta boynunuzu hareket ettiremeyecek kadar şiddetli bile olabilir.

Meningitin nedenleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bunun birçok nedeni olabilir. En yaygın olanı bakteriyel enfeksiyondur.

• Bakteriler: Başlıca bakteri türleri *Streptococcus pneumoniae* ve *Neisseria meningitidis*'tir. En ciddi rahatsızlıklara neden olanlar bunlardır.
• Virüsler: Viral menenjite neden olan en yaygın virüs türleri, polio dışı enterovirüsler ve coxsackievirüslerdir.
• Mantarlar: *Cryptococcus neoformans* gibi mantarlar, özellikle bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde (örneğin, HIV enfeksiyonu olan kişiler, kanser hastaları) menenjite neden olabilir.
• Parazitler: Bu durum, sıçanlar tarafından taşınan parazitler gibi çok nadir görülen organizmalar nedeniyle de ortaya çıkabilir.
• Bulaşıcı olmayan nedenler: Kanser, ciddi kafa travmaları, lupus gibi hastalıklar ve çok nadir durumlarda bazı ilaçlar da menenjite neden olabilir.

Bu hastalık nasıl bulaşır?

Bu çok önemli bir soru. Menenjit adı verilen 'hastalık' bulaşıcı değildir. Yani, beyin çevresindeki zarların iltihaplanması bir kişiden diğerine geçmez.

Ancak menenjite neden olan bazı 'mikroplar' (bakteri ve virüsler) bir kişiden diğerine bulaşabilir.

• Bakteriyel veya viral bir enfeksiyon yoluyla, hapşırma, öksürme veya tükürük damlacıkları aracılığıyla kişiden kişiye bulaşır.
• Mikrop bulaşmış yiyecekleri tüketerek.
• Çevredeki mantarları soluyarak.
• Kanser veya lupus gibi bulaşıcı olmayan bir hastalığın komplikasyonu olarak.
• Kafa travması veya beyin ameliyatının bir komplikasyonu olarak.
• Bir ilacın yan etkisi olarak.

En büyük risk altında olan kim?

Bazı kişilerde menenjit gelişme riski diğerlerine göre daha yüksektir.

• 5 yaşın altındaki çocuklar ve 65 yaşın üzerindeki yetişkinler.
• Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler (örneğin, HIV, kanser, diyabet hastaları).
• Dalakları alınmış kişiler.
• Kronik kulak ve burun enfeksiyonu olan kişiler.
• Aşırı miktarda alkol tüketen insanlar.
• Beyin veya omurilik bölgesinde kaza veya ameliyat geçirmiş kişiler.
• Orak hücreli anemi hastası olan kişiler.
• Üniversite yurtları ve askeri kışlalar gibi kalabalık yerlerde yaşayan insanlar.

Tedavinin gecikmesi durumunda ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkar?

Bunun acil bir durum olmasının başlıca nedeni, tedavinin gecikmesi durumunda ciddi, ömür boyu sürecek komplikasyonların ortaya çıkabilmesidir.

• İşitme veya görme kaybı.
• Davranışsal ve düşünme güçlükleri, hafıza bozukluğu.
• Uzuvların hareketinde sorunlar.
• Nöbetler .
• Beyinde sıvı birikmesi.
• Beyindeki kan damarlarında hasar.
• Sepsis - enfeksiyonun kan dolaşımına ve vücudun geneline yayıldığı, yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Bir doktor bu hastalığı nasıl doğru teşhis eder?

Hastaneye gittiğinizde, doktor önce sizi muayene edecek ve belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Hastalığınızın nedenini anlamak için yakın zamanda yaptığınız seyahatler veya geçirdiğiniz diğer hastalıklar hakkında bilgi isteyecektir. Teşhisi doğrulamak ve kesin nedeni bulmak için çeşitli testler gerekebilir.

• Burun veya boğazdan örnek alınması: Enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için.
• Kan testleri: Kanda enfeksiyon belirtileri olup olmadığını kontrol edin.
• BT taraması veya MR taraması: Beyin çevresinde şişlik olup olmadığını görmek için.
• Lomber ponksiyon/Spinal tap: Bu en önemli ve en doğru testtir . Bu testte, belin alt kısmına küçük bir iğne sokulur ve beyin ve omuriliği çevreleyen beyin omurilik sıvısından (BOS) birkaç damla alınarak incelenir. Bu sıvı, menenjit olup olmadığını ve bunun bakteri mi yoksa virüs mü kaynaklı olduğunu belirlemek için test edilebilir.

Meningit için tedavi yöntemleri nelerdir?

Tedavi, menenjitin nedenine bağlıdır. Bu tedavilerin tamamı hastane ortamında uygulanmalıdır.

• Bakteriyel menenjit için: Hemen damar içi antibiyotik tedavisine başlanır.
• Mantar kaynaklı menenjit için: Mantar önleyici ilaçlar verilir.
• Viral menenjit için: Herpes gibi bazı virüsler için antiviral ilaçlar verilir. Viral menenjit vakalarının çoğu için spesifik bir tedavi yoktur ve vücuda dinlenme sağlanarak destekleyici bakım yapılır.
• Şişliği azaltmak için: Kortikosteroidler, beyin zarlarındaki şişliği azaltmak için verilir.
• Diğer tedaviler: Dehidratasyonu önlemek için ağrı kesiciler ve serum fizyolojik (damar içi sıvılar) gibi destekleyici tedaviler de sağlanmaktadır.

İyileşme ne kadar sürecek?

Viral menenjit genellikle yaklaşık bir hafta içinde kendiliğinden iyileşir. Ancak bakteriyel veya fungal menenjitin belirtileri tedaviden sonra birkaç gün veya bir hafta daha devam edebilir. Tamamen iyileşmek haftalar veya aylar sürebilir.

Bu hastalıktan korunmak için ne yapmalıyız?

Bazı menenjit türlerine neden olan mikroplardan kendimizi korumak için yapabileceğimiz birkaç şey var.

• Aşı yaptırın: Menenjite neden olan bazı bakteri ve virüslere karşı aşılar mevcuttur. Çocuğunuz ve kendiniz için önerilen aşılar hakkında doktorunuzla konuşun.
• Ellerinizi iyice yıkayın: Ellerinizi düzenli olarak sabun ve suyla iyice yıkayın.
• Enfeksiyonun yayılmasını önleyin: Bulaşıcı bir hastalığınız varsa başkalarıyla temastan kaçının. Hapşırırken ve öksürürken ağzınızı ve burnunuzu kapatın.
• Temizlik: Sıkça dokunulan yüzeyleri dezenfektanla temizleyin.
• Sağlıklı beslenme alışkanlıkları: İyi pişmiş yiyecekler tüketin. Pastörize edilmemiş süt ve ondan yapılan yiyeceklerden kaçının.
• Sivrisinek ve kenelerden kendinizi koruyun: Bazı böceklerin bulaştırdığı hastalıklardan kendinizi koruyun, çünkü bu böcekler menenjite de neden olabilir.