Siz de aşırı adet kanaması (menoraji) yaşıyor musunuz? Gelin bu konuyu konuşalım.

Adet görme, kadın olarak hayatımızın normal bir parçasıdır. Ancak bazıları için bu birkaç gün çok acı vericidir. Kanama o kadar yoğundur ki, hiçbir iş yapamaz veya evden çıkamazsınız. Bu deneyimi yaşadınız mı? O zaman bu makale sizin için çok önemli olacak. Bugün, doktorların menoraji olarak adlandırdığı, aşırı adet kanaması denilen bu durumdan bahsedeceğiz.

Menoraji nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Menoraji, adet döneminizde normalden fazla kanama yaşamanızdır. Bu durum bazen günlerce sürebilir. Şimdi aklınızda şu soru olabilir: "Normal olan nedir? Aşırı kanama yaşadığımı nasıl anlarım?" Tamam, o zaman bu belirtilere siz de sahip olup olmadığınıza bakın.

• Adet kanamasının 7 günden uzun sürmesi.
• Eğer kanama o kadar şiddetliyse ki ped veya tampon tamamen ıslanıyorsa (yaklaşık saatte bir) ve bu durum birkaç saat boyunca devam ediyorsa, doktora başvurmalısınız.
• Kanamanın kontrol altına alınması için aynı anda iki ped kullanmanız gerekiyorsa .
• Gece yarısı kalkıp pedinizi değiştirmeniz gerekiyorsa...
• Genellikle 5 rupi büyüklüğünde veya daha büyük olan kan pıhtıları günde birkaç kez atılıyorsa.
• Eğer adet döneminizde aşırı kanama normal aktivitelerinizi yapmanızı engelliyorsa (örneğin, işe veya okula gidemiyorsanız).

Bu durumlar başınıza gelirse, bunun normal olduğunu varsaymayın. Bu, doktorunuzla konuşmanız gereken bir konudur.

Aşırı adet kanamasının başlıca belirtileri nelerdir?

Daha önce bahsettiğimiz hususlara ek olarak, vücudunuzun normalden fazla kan kaybettiğini gösteren başka belirtiler de vardır. Bu bilgileri daha net hale getirmek için, bunları aşağıdaki gibi bir tablo halinde sunalım.

Bu neden başıma geliyor? Aşırı adet kanamalarının sebepleri nelerdir?

Bunun tek bir nedeni yok. Birçok nedeni olabilir. Yaşınıza, sağlığınıza vb. bağlıdır. Şimdi başlıca nedenlerden bazılarına bakalım.

Hormonal dengesizlikler

Vücudumuzdaki östrojen ve progesteron hormonları aylık adet döngüsünü kontrol eder. Bu hormonlarda bir değişiklik olursa, adet kanaması daha yoğun hale gelebilir.

• Anovülasyon
• Tiroid hastalığı
• Polikistik Over Sendromu (PCOS)
• Obezite, hormonları etkileyerek bu duruma da neden olabilir.

Rahimdeki kanserli olmayan tümörler

Rahimde gelişen bazı iyi huylu tümörler de aşırı kanamaya neden olabilir.

• Polipler: Rahim iç duvarında oluşan küçük bir tür büyüme.
• Miyomlar: Rahim kaslarından gelişen bir tümör türü.
• Adenomyozis: Rahim iç duvarından alınan dokunun rahim kas duvarına doğru büyümesi.

Enfeksiyonlar

Bu durum, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) dahil olmak üzere bazı enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir. Örneğin:

• Trikomoniyaz
• Gonore
• Klamidya
• Rahim iltihabı (Kronik endometrit)

Gebelikle ilgili komplikasyonlar

Bazen aşırı kanama gebelik komplikasyonunun bir belirtisi olabilir.

• Düşük
• Dış gebelik

Diğer tıbbi durumlar

Kan pıhtılaşmasını etkileyen hastalıklar, karaciğer hastalıkları ve böbrek hastalıkları gibi durumlar da buna neden olabilir.

• Von Willebrand hastalığı - bir kan pıhtılaşma problemi.
• Pelvik Enflamatuvar Hastalık (PID)
• Lösemi gibi kanla ilgili kanserler.

Kanserli durumlar

Çoğu zaman bu durum nadiren kanserden kaynaklanır. Ancak, aşırı adet kanaması rahim veya serviks kanserinin de bir belirtisi olabilir. Bu nedenle bu belirtileri göz ardı etmemek en iyisidir.

Bazı ilaçlar

Aldığınız bazı ilaçlar da bunun nedeni olabilir.

• Kan sulandırıcılar ve aspirin.
• Bazı doğum kontrol yöntemleri, örneğin rahim içi araçlar (RİA), erken dönemde takılır.
• Hormon replasman tedavisi.

Doktor bu durumu nasıl teşhis eder?

Doktora gittiğinizde, size ilk önce birkaç soru soracaktır. Adet döngünüz, ailenizde benzer sorunlar yaşayan olup olmadığı ve kullandığınız ilaçlar hakkında birçok ayrıntı soracaktır. Bu nedenle, adetinizin başladığı gün, bittiği gün ve en çok kanama yaşadığınız gün sayısı gibi şeyleri bir günlükte kaydetmek çok faydalı olabilir.

Ardından fiziksel muayene ve pelvik muayene yapılacaktır. Kesin nedeni bulmak için aşağıdaki testler de yapılabilir:

• Kan testi: Anemi, kan pıhtılaşma sorunları veya tiroid hormonu seviyelerini kontrol etmek için yapılır.
• Transvajinal ultrason: Rahim ve yumurtalıkların durumunu incelemek için vajinadan küçük bir alet sokulur.
• Pap smear testi: Rahim ağzı kanseri hücrelerini kontrol eder.
• Endometrial biyopsi: Rahim iç duvarından küçük bir doku parçası alınır ve kanser hücreleri veya diğer anormallikler açısından incelenir.
• Histeroskopi: İnce bir tüp ve kamera vajinadan rahime geçirilerek rahim içi polipler ve fibroidler açısından incelenir. Bazen bu işlemle bunlar çıkarılabilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tedavi, aşırı adet kanamalarınızın nedenine, şiddetine, yaşınıza ve gelecekte çocuk sahibi olmayı planlayıp planlamadığınıza bağlıdır.

İlaçlar

Doktorlar genellikle ameliyata başvurmadan önce öncelikle ilaçlarla durumu kontrol altına almaya çalışırlar.

• Demir takviyeleri: Anemiyi kontrol altına alır.
• Ağrı kesiciler (NSAİİ'ler): İbuprofen gibi ilaçlar ağrıyı ve kanamayı azaltabilir.
• Doğum kontrol hapları ve diğer yöntemler: Hormonları kontrol ederek ve kanamayı azaltarak adet döngüsünü düzenler.
• Traneksamik asit: Sadece adet döneminde alınan bu ilaç, kan pıhtılarının parçalanmasını önler ve aşırı kanamayı azaltır.
• Hormon tedavisi: GnRH agonistleri gibi hormonal ilaçlar kanamayı geçici olarak durdurabilir veya azaltabilir.

Ameliyatlar ve diğer işlemler (Cerrahi İşlemler)

Eğer ilaç tedavisi etkili olmazsa, doktorunuz ameliyat veya başka bir yöntem önerebilir.

• D&C (Dilatasyon ve Küretaj): Rahim iç duvarının üst tabakasının kazınarak çıkarılması.
• Miyomektomi: Rahimdeki sadece fibroidlerin cerrahi olarak çıkarılması.
• Endometrial ablasyon: Rahim iç tabakasının tahrip edilmesi. Bu işlemden sonra hamile kalma olasılığı büyük ölçüde azalır.
• Histerektomi: Rahim dokusunun tamamının cerrahi olarak çıkarılması. Bu işlem, adet kanamasının tamamen durmasına ve çocuk sahibi olma yeteneğinin ortadan kalkmasına neden olur. Genellikle son çare olarak yapılır.

Ne zaman hemen doktora görünmelisiniz? Acil servise gitmeli misiniz?

Aşırı adet kanaması genellikle hayati tehlike oluşturmaz. Ancak nadir durumlarda aşırı kanama tehlikeli olabilir. Eğer kanama iki ila üç saat sürerse ve her saat bir veya iki pedi tamamen ıslatıyorsanız , bu acil bir durumdur. Bu durumda derhal bir doktora görünmeli veya hastanenin acil servisine (AÜ) gitmelisiniz.

Aşırı adet kanaması birçok kadın için sorun teşkil eder, ancak bununla acı çekmek zorunda değilsiniz. Eğer hayatınızı etkiliyor, mutluluğunuzu veya ruh sağlığınızı olumsuz yönde etkiliyorsa, mutlaka bir doktorla konuşun. Doktorunuz size en uygun tedaviyi önerecektir.