Çocuğunuzun alt çenesi küçük mü? Mikrognafi hakkında konuşalım!

Bazen yeni doğmuş bir bebeğin alt çenesinin biraz küçük, hatta hafifçe geriye çekilmiş göründüğünü fark etmiş olabilirsiniz. Bunu gören ebeveynlerin biraz endişelenmesi normaldir. Aslında bu duruma Mikrognafi diyoruz. Merak etmeyin, bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde açıklayacağız.

Mikrognati nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, mikrognafi, alt çenenizin gelişmemiş veya normalden daha küçük olması durumudur . Genellikle doğuştan gelen bir durumdur. Bu, bebeklerin bu durumla doğduğu anlamına gelir.

Bu durum bazı bebeklerde solunum sorunlarına ve beslenme güçlüğüne neden olabilir. İyi haber şu ki, çoğu zaman bu durum bebek büyüdükçe kendiliğinden geçer . Ancak bazı durumlarda diğer genetik rahatsızlıklarla ilişkili olabilir. Örneğin, yarık dudak ve damak, Pierre Robin sendromu ve Treacher Collins sendromu gibi durumlarda görülür.

Retrognati ve mikrognati arasındaki fark nedir?

Şimdi aklınızdan şu soru geçiyor olabilir: Retrognati ve Mikrognati iki farklı şey mi, yoksa aynı şey mi? Her ikisi de alt çeneyi, yani doktorların mandibula dediği kısmı etkileyen durumlardır. Ve bu iki kelime de aynı görünümü tanımlamak için kullanılır.

Ancak daha 정확 olmak gerekirse, retrognati, alt çenenin üst çeneye göre anormal derecede geride olması durumudur . Çenenin pozisyonuyla ilgili bir problemdir. Öte yandan, mikrognati, alt çenenin olması gerekenden daha küçük olması durumudur . Bununla birlikte, her iki durumun klinik belirtileri genellikle benzer olabilir.

Bu durumdan en çok kim etkileniyor?

Mikrognafi en sık belirli genetik rahatsızlıklarla doğan bebeklerde görülür. Örneğin, Pierre Robin sendromu, progeria veya cri-du-chat sendromu gibi durumlarda görülebilir. Bazen de rastgele bir genetik mutasyon nedeniyle görünürde hiçbir neden olmadan ortaya çıkabilir.

Bu durum yetişkinlerde de görülebilir, ancak daha az yaygındır. Yetişkinlerde mikrognafiye neden olan başlıca faktörler, kaza sonucu kırılan veya yerinden çıkan çene ya da temporomandibular eklemin (TMJ) ankilozudur .

Mikrognafi ne kadar yaygındır?

Mikrognati, yeni doğan bebeklerde görülen bir durumdur.Aslında oldukça yaygın bir durum . Hatta bebeklerin büyüdükçe alt çenelerinin hafifçe çıkıntılı olması normaldir. Çoğu bebekte bu mikrognafi durumu zamanla kendiliğinden geçer. Ancak genetik bir durumla bağlantılıysa, kendiliğinden geçme olasılığı daha düşüktür.

Mikrognati belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığa sahip bebekler ve küçük çocuklar çeşitli belirtiler gösterebilir.

Bebeklerin ve küçük çocukların özellikleri

• Gürültülü nefes alma: Bebeğiniz nefes alırken alışılmadık bir ses çıkarıyorsa, bu durumun bir işareti olabilir. Burun tıkanıklığına benzer bir ses olabilir.
• Uyku apnesi veya diğer solunum problemleri: Bazı bebekler uyurken hafif bir boğulma hissi yaşayabilir. Bunun nedeni, alt çenenin küçük olması ve dilin geriye doğru kayarak hava yolunu tıkayabilmesidir. Bu durum bebeğin sık sık uyanmasına neden olabilir.
• Beslenme sorunları: Alt çenenin küçük olması nedeniyle bebeğin ağzını düzgün açması, meme ucuna doğru şekilde tutunması ve emmesi zor olabilir. Bu durum bebeğin emzirme sırasında yorgun hissetmesine ve sütün tıkanmasına neden olabilir.
• Yetersiz kilo alımı: Bebek düzgün bir şekilde emzirilemediği için yaşına uygun kilo alamayabilir.
• Uyuyamama: Bebek, solunum güçlüğü nedeniyle iyi uyuyamayabilir.

Yetişkinlerin özellikleri

Mikrognati (küçük çene) sorunu olan yetişkinlerde obstrüktif uyku apnesi gelişebilir. Bazı kişiler semptomlarını yönetmek için CPAP cihazı gibi bir alet kullanır. Diğerleri ise diş teli veya çene düzeltme ameliyatına ihtiyaç duyabilir.

Mikrognafiye neden olan faktörler nelerdir?

Mikrognafi adı verilen bu durum çoğu zaman doğuştandır , yani bebek henüz anne karnındayken ortaya çıkar.

• Genler: Bazen bu durum genler yoluyla nesilden nesile aktarılabilir. Bu, anne, baba veya aileden birinde bu durum varsa, bebeğin de bu duruma sahip olma olasılığının yüksek olduğu anlamına gelir.
• Rastgele genetik mutasyon: Bazen bu, genlerdeki rastgele bir değişikliğe bağlıdır. Bu, bir genin görünürde hiçbir sebep olmadan şans eseri değişebileceği anlamına gelir.
• Sebebin bilinmediği durumlar: Bazen belirli bir sebep bulunamaz.

Mikrognafi ile ilişkili başka hangi durumlar vardır?

Mikrognafi, bir dizi başka genetik sendrom ve tıbbi durumla ilişkili olabilir. Bu durumlardan bazıları şunlardır:

• yarık dudak ve damak
• Pierre Robin sendromu
• Treacher Collins sendromu
• Trizomi 13
• Trizomi 18
• Beckwith-Wiedemann sendromu
• Stickler sendromu
• Progeria
• Akondrogenez
• Cri-du-chat sendromu
• Turner sendromu
• Marfan sendromu
• Seckel sendromu
• Russell-Silver sendromu
• Hallermann-Streiff sendromu
• Hemifasiyal mikrosomi

Bu isimlerden korkmayın. Bu rahatsızlıkların hepsi herkeste görülmez. Bir doktor tam olarak ne olup bittiğini tespit edebilir.

Mikrognafi nasıl teşhis edilir?

Doktorunuzun yapacağı ilk şey, çocuğunuzun yüzünün şeklini, özellikle de çenenin konumunu dikkatlice incelemektir.

Doktorun kontrol ettiği şeyler

• Çocuğun alt çenesi ile üst çenesi arasındaki ilişkiye bakıyoruz.
• Yüzdeki herhangi bir asimetriyi inceliyoruz.
• Yarık dudak ve damak belirtileri olup olmadığını kontrol edin.
• Çocuğun dilinin pozisyonu kontrol edilir.
• Ayrıca çocuğun dil bağı olup olmadığını da kontrol ederler.

Düşünün, bazen bu durum bebek doğmadan önce bile tespit edilebiliyor. Yani, doğum öncesi ultrason muayenesinde alt çenenin düzgün gelişmediği görülebiliyor.

Yapılan testler

Sizde veya çocuğunuzda mikrognafi şüphesi varsa, doktorunuz birkaç başka test daha isteyebilir:

• Görüntleme testleri: Röntgen veya BT taraması gibi testler çene kemiklerinin durumunu net bir şekilde gösterebilir.
• Uyku çalışması: Bu çalışma, uyku sırasında solunumu, vücuttaki oksijen seviyesini, kalp aktivitesini ve beyin uyarımını ölçer. Bu, uyku sırasında boğulma yaşayıp yaşamadığınızı belirlemeye yardımcı olabilir.

Mikrognafi nasıl tedavi edilir?

Bazı durumlarda mikrognafi kendiliğinden düzelebilir . Bu durumda, genellikle çocuk yaklaşık 18 aylık olduğunda büyük ölçüde düzelmiş olur. O zamana kadar doktor bebeğin durumunu takip edecektir.

Bu durum için hem cerrahi olmayan hem de cerrahi tedaviler mevcuttur. Çocuğunuz için doğru tedavi, durumun ciddiyetine bağlı olacaktır.

Cerrahi olmayan tedavi

Bu rahatsızlığın en yaygın cerrahi dışı tedavi yöntemleri şunlardır:

• Pozisyonel terapi: Bebeğinizin hava yolunun açık kalmasına yardımcı olmak için doktorunuz, bebeğinizi yan yatırmak gibi belirli uyku pozisyonları önerebilir.
• Nazofaringeal tüp: Bu, çocuğun burun deliğinden sokulan ve solunum yolunun açık kalmasına yardımcı olmak için burun pasajından geçirilen bir tüptür.
• Pozitif hava yolu basıncı tedavisi: Bu tedavi, bir BiPAP® veya CPAP cihazı kullanılarak bir tüp aracılığıyla hava verilmesini ve bu tüpün çocuğun burnuna takılan bir maskeye bağlanmasını içerir. Bu sürekli basınç, çocuğun hava yolunu açık tutar.

Cerrahi tedavi

Cerrahi olmayan tedaviler başarısız olursa, mikrognafi ameliyatı gerekebilir. İşte yapılabilecek ameliyatlardan bazıları:

• Dil-dudak yapıştırma: Bu işlemde cerrah, çocuğun dilinin tabanını biraz öne doğru getirir ve alt dudağa veya çeneye yapıştırır. Bu, dilin geriye doğru düşmesini ve hava yolunu tıkamasını önler.
• Mandibular distraksiyon osteogenezi (MDO): Bu biraz daha karmaşık bir işlemdir. Bu işlemde, çocuğun alt çene kemiği ikiye ayrılır ve iki kemik parçasını birbirinden ayırmak için özel bir alet yerleştirilir. İki parça birbirinden ayrıldığında, yeni kemik oluşur, alt çene uzar ve hava yolu açılır.
• Trakeostomi: Bu işlem çok nadiren ve yalnızca diğer tüm tedaviler başarısız olduğunda yapılır. Bu işlemde, çocuğun boynundan doğrudan nefes borusuna bir delik açılır. Bu, çocuğun üst solunum yolundaki tıkanıklığı atlayarak nefes almasını sağlar.

Mikrognafi önlenebilir mi?

Mikrognafi genellikle doğuştan gelen bir durum olduğundan, önlenmesinin bir yolu yoktur. Benzer şekilde, mikrognafi ile ilişkili altta yatan birçok durumun önlenmesinin de bir yolu yoktur.

Çocuğumda mikrognafi varsa ne yapmalıyım?

Çocuğunuzun mikrognafi durumu 18 aylık olana kadar kendiliğinden düzelmezse, doktorunuz tedavi önerebilir. Doktorunuz sizinle görüşerek sizin ve çocuğunuz için en uygun tedavi planına karar verecektir.

Unutmayın, mikrognafi sorunu olan çocukların genel durumu büyük ölçüde altta yatan rahatsızlığa bağlıdır. Doktorunuz, çocuğunuzun özel durumuna göre neler beklemeniz gerektiğini size söyleyecektir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Çocuğunuzun alt çenesi küçük görünüyorsa veya düzgün gelişmiyor gibi görünüyorsa , tavsiye almak için bir doktora görünmeniz en iyisidir. Ayrıca, çocuğunuz aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa doktorunuza mutlaka bildirin:

• Nefes alırken ses çıkıyorsa
• Süt içmekte veya yemek yemekte zorluk çekiyorsanız
• Başka endişe verici belirtiler varsa

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Çocuğunuza mikrognafi teşhisi konulduysa, bu konu hakkında olabildiğince çok şey öğrenmek isteyeceksiniz. İşte doktora sorabileceğiniz bazı sorular:

• Bu durum ne kadar ciddi?
• Bebeğimin mikrognafi durumunun kendiliğinden düzelmesi mümkün mü?
• Bebeğimde mikrognafi ile ilişkili başka tıbbi sorunlar var mı?
• Bebeğimin hava yolunun açık kalmasına hangi uyku pozisyonları yardımcı olur?
• Tedavi gerekli mi? Gerekliyse, ne tür bir tedavi?
• Genel görünüm nedir?

Mikrognafi, yenidoğanlarda oldukça yaygın bir durumdur. Çoğu zaman kendiliğinden düzelir. Ancak bazı durumlarda bebeğin hava yolunu tıkayarak düzgün nefes almasını ve emzirmeyi zorlaştırabilir. Bebeğinizde mikrognafi varsa paniklemeyin. Doktorunuz tedavi seçenekleri hakkında sizinle konuşabilir ve bebeğiniz için en uygun olanı belirleyebilir.

Özetle

• Mikrognafi, alt çenenin normalden daha küçük olması durumudur.
• Bu genellikle doğuştan gelen bir durumdur ve bazı çocuklar büyüdükçe bu durumdan kurtulurlar .
• Nefes almada zorluk ve yemek yemede zorluk başlıca belirtiler olabilir.
• Bu durum diğer genetik sendromlarla ilişkili olabilir .
• Tedavi seçenekleri , rahatsızlığın ciddiyetine ve altta yatan nedene bağlıdır. Hem cerrahi olmayan hem de cerrahi tedaviler mevcuttur.
• Çocuğunuzda bu belirtiler varsa paniklemeyin ve tıbbi yardım alın . Erken teşhis ve doğru tedavi çok önemlidir.

Umarım bu bilgiler size yardımcı olur. Herhangi bir sorunuz olursa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin.

Alt çene, Mikrognafi, Bebek çenesi, Solunum güçlükleri, Genetik hastalıklar, Pierre Robin sendromu, Mikrognafi