Kan hücreleriniz düzgün oluşmuyor mu? Miyelodisplastik Sendrom (MDS) hakkında bilgi edinelim!

Sürekli yorgun ve bitkin mi hissediyorsunuz? Bazen biraz çalıştıktan sonra bile nefes almakta zorlanıyor musunuz? Ya da vücudunuzun her yerinde morluklar ve kanamalar mı fark ediyorsunuz? Bunların normal şeyler olduğunu düşünseniz de, bazen endişelenmeniz gereken bir neden olabilir. Bugün, miyelodisplastik sendrom adı verilen bu tür bir durumdan bahsedeceğiz.

Miyelodisplastik sendrom (MDS) nedir?

Şimdi de Miyelodisplastik Sendromun (MDS) ne olduğuna bakalım. Bazı insanlar buna Miyelodisplazi de diyor. Daha yakın zamanlarda ise Miyelodisplastik Neoplazm olarak da adlandırılıyor. Basitçe söylemek gerekirse, bir kanser türüdür . Ancak burada olan şey, vücudumuzda kan üreten temel hücrelerin (hematopoietik kök hücreler) düzgün bir şekilde olgunlaşmaması, yani düzgün bir şekilde büyümemesidir. Bu hücreler kemik iliğimizde bulunur. Dolayısıyla sorun, bu temel hücrelerin düzgün bir şekilde gelişmemesi ve sağlıklı kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositlere dönüşmemesiyle başlar.

Vücudunuzda yeterli sağlıklı kan hücresi olmadığında, anemi gibi ciddi rahatsızlıklar gelişebilir. Ayrıca daha sık enfeksiyon kapabilir ve daha sık kanama yaşayabilirsiniz. Bazı kişilerde MDS kötüleşebilir ve akut miyeloid lösemi (AML) adı verilen bir kansere dönüşebilir.

MDS olarak adlandırılan bu durum çok nadirdir . Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 100.000 kişiden yaklaşık dördünü etkiler. Eğer MDS teşhisi konulursa, doktorlarınız hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya, semptomlarınızı kontrol altına almaya ve ortaya çıkabilecek komplikasyonları tedavi etmeye çalışacaktır.

MDS'nin hangi türleri vardır?

Doktorlar bu MDS durumunu birkaç türe ayırırlar. Birkaç testin sonuçlarını incelerler. Bu testlerin neleri aradığına bir göz atalım:

• Sağlıklı kırmızı ve beyaz kan hücreleri ve trombosit sayısı: Kırmızı kan hücreleriniz düşük olduğunda buna anemi diyoruz. Çok yorgun ve nefes darlığı hissedebilirsiniz.
• Olgunlaşmamış kan hücreleri veya blastlar: Bu blastlar olgunlaşmamış kan hücrelerine benzer. Kemik iliğinde çok fazla yer kaplayarak sağlıklı kan hücrelerinin oluşmasını zorlaştırırlar. Yeterli sayıda sağlıklı beyaz kan hücresine sahip değilseniz, daha sık enfeksiyon geçirebilirsiniz. Ve yeterli sayıda sağlıklı trombositiniz yoksa, kanamayı durdurmak zor olabilir.
• Sideroblastlar:Bunlar olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleridir. Onları özel kılan şey, hemoglobin üretmek için demir kullanmak yerine demiri depolamalarıdır. Biliyorsunuz, hemoglobin kırmızı kan hücrelerimizin vücutta oksijen taşımasına yardımcı olan bir proteindir. Demir bunun için gereklidir. Dolayısıyla, patologlar bu sideroblastları görürlerse, bu hemoglobininizin düzgün çalışmadığı anlamına gelir.
• Kromozomal anormallikler: Kromozomlar, hücrelerimizin genleri içeren kısımlarıdır. Genler DNA'dan oluşur. Bu kromozomlarda anormallikler varsa, bu, DNA'nızı etkileyen ve kan hücrelerinizdeki kromozomlarda değişikliklere neden olan bir şeyin olduğu anlamına gelir.

Miyelodisplastik sendromun belirtileri nelerdir?

Unutmayın, bazen MDS'ye hiçbir belirti göstermeden de yakalanabilirsiniz. Bu gibi durumlarda, hastalık rutin bir kan testi sırasında tesadüfen keşfedilir. Birçok kişinin yaşadığı ana belirti, düşük kırmızı kan hücresi sayısı veya anemidir. Bununla birlikte, anemi belirtileri ve MDS'nin diğer belirtileri, diğer daha az ciddi rahatsızlıkların belirtilerine benzer olabilir.

Bu nedenle, aşağıdaki değişikliklerden herhangi birini fark ederseniz, özellikle de birkaç hafta sonra geçmezse, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

• Nefes alamadığınızı hissediyorsanız (biz buna dispne diyoruz).
• Kendinizi halsiz veya aşırı yorgun hissediyorsanız ve yeterince dinlendikten sonra bile yorgunluk geçmiyorsa.
• Cildinizin normalden daha soluk olduğunu fark ederseniz, özellikle koyu tenliyseniz, doktor alt göz kapaklarınızın içinde, ağzınızın içinde ve burnunuzun içinde renk kaybı olup olmadığını kontrol edecektir.
• Eğer normalden daha kolay morarıyorsanız veya kanıyorsanız .
• Cildinizde minik, iğne ucu kadar kırmızı noktalar fark ederseniz, bunlar deri altındaki küçük kan damarları olan peteşiler olabilir.
• Sık sık ateşli enfeksiyonlar geçiriyorsanız .

MDS'ye ne sebep olur?

MDS'nin gelişmesinin iki ana yolu olduğu görülüyor. Bunlardan biri, bu sendromun gelişme riskini artıran belirli faaliyetlerde bulunmak; diğeri ise belirli genetik rahatsızlıkları kalıtsal olarak edinmektir.

MDS ile ilişkilendirilebilecek aktiviteler

• Daha önce kanser tedavisi için kemoterapi veya radyoterapi almış olmak. Doktorlar buna tedaviye bağlı MDS (tMDS) diyor. Tipik olarak, tMDS belirtileri tedaviden yaklaşık beş ila yedi yıl sonra ortaya çıkar.
• Tütün dumanı, böcek ilaçları ve benzen gibi çözücüler de dahil olmak üzere bazı kanserojen maddelere maruz kalma.
• Cıva veya kurşun gibi ağır metallere maruz kalma.

MDS ile ilişkili olabilecek kalıtsal durumlar

Bu rahatsızlığa sahip kişilerin %4 ila %15'inde, hastalığın gelişme riskini artıran kalıtsal genetik rahatsızlıklar bulunmaktadır. Bu rahatsızlıklar şunlardır:

• Fanconi anemisi: Bu, kemik iliğinizin yeterli miktarda sağlıklı kan hücresi üretmediği nadir görülen genetik bir hastalıktır.
• Konjenital diskeratoz: Bu da nadir görülen bir genetik rahatsızlıktır. Burada da kemik iliğiniz yeterli miktarda sağlıklı kan hücresi üretmez.
• Diamond-Blackfan anemisi: Bu, kemik iliğinizin yeterli miktarda kırmızı kan hücresi üretmediği nadir bir kan hastalığıdır.

Miyelodisplastik sendrom nasıl teşhis edilir?

Doktorlar bu MDS rahatsızlığını teşhis etmek için çeşitli adımlar izlerler:

• Tam Kan Sayımı (CBC) ve Diferansiyel Test: Sizden bir kan örneği alınır ve kırmızı ve beyaz kan hücreleriniz analiz edilir. Ayrıca her bir beyaz kan hücresi türünün sayısı da sayılır.
• Periferik kan yayması: Bu yöntem, kan örneğinizdeki kan hücrelerinin boyutunda, tipinde, şeklinde ve büyüklüğündeki değişiklikleri ve kırmızı kan hücrelerinizde çok fazla demir olup olmadığını kontrol eder.
• Sitogenetik analiz: Tıbbi patolog, kan hücrelerinizin kromozomlarında herhangi bir değişiklik olup olmadığını görmek için kan örneğini mikroskop altında inceler.
• Kemik iliği biyopsisi: Bu testi yapmak için doktor, kalça kemiğinize içi boş bir iğne sokar, kemik iliği, kan ve kemik örneği alır ve mikroskop altında inceler.

Miyelodisplastik sendromun evreleri nelerdir?

Doktorlar, sendromun akut miyeloid lösemiye (AML) dönüşme riskine göre durumu aşamalara ayırırlar. Uluslararası Prognostik Skorlama Sistemi (IPSS) adı verilen bir risk skorlama sistemi kullanırlar. Doktorların dikkate aldığı bazı noktalar şunlardır:

• Anemi, kanama veya enfeksiyon belirtileriniz olup olmadığını kontrol edin.
• Lösemiye yakalanma riskiniz var.
• Kromozomlarınızda bazı değişiklikler.
• Kanser tedavisi için kemoterapi veya radyoterapi aldıktan sonra MDS geliştirmiş olmanız fark etmeksizin.
• Yaşınız ve genel sağlık durumunuz.

Miyelodisplastik sendrom nasıl tedavi edilir?

Doktorlar MDS tedavisi planlarken çeşitli faktörleri göz önünde bulundururlar:

• Sahip olduğunuz MDS türü.
• MDS'ye bağlı olarak anemi, kanama veya enfeksiyon gibi rahatsızlıklarınız olabilir.
• Kanser tedavisi için kemoterapi veya radyoterapi aldıktan sonra MDS geliştirmiş olmanız fark etmeksizin.
• Yaşınız.
• Genel sağlığınız.

Miyelodisplastik sendrom tedavisi, destekleyici bakımın yanı sıra sağlıksız kan hücrelerini yok eden tedavileri de içerebilir.

Destekleyici Bakım

Bunlara şunlar dahil olabilir:

• Kan transfüzyonu veya kan bağışı: Anemi rahatsızlığınız varsa, kırmızı kan hücresi transfüzyonu yaptırabilirsiniz. Kanama sorunlarınız varsa, trombosit transfüzyonu yaptırabilirsiniz.
• Eritropoiesis uyarıcı ajanlar (ESA): Bu tedavi, olgun kırmızı kan hücrelerinizin seviyesini artırır.
• Antibiyotikler: MDS, beyaz kan hücrelerinizi etkileyerek enfeksiyon geliştirme riskinizi artırabilir. Bu nedenle antibiyotik verilebilir.

Sağlıksız kan hücrelerini ortadan kaldırmaya yönelik tedaviler

Bunlara şunlar dahil olabilir:

• Kemoterapi: Akut miyeloid lösemi (AML) tedavisinde kullanılan kemoterapi türlerinin aynısı bu hastalık için de kullanılabilir.
• İmmünosupresif tedavi: Bu tedavi, MDS'nin bazı alt tipleri için kullanılır. Bu tedavi, aşırı aktif bağışıklık sistemini baskılar ve kan transfüzyonuna olan ihtiyacı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Kök hücre nakli: Bu işlem, kendi kan üreten hücrelerinizin, sizden veya bir donörden alınan kök hücrelerle değiştirilmesini içerir. Bu kök hücreler kanınızdan veya kemik iliğinizden alınır. Bu hücreler kemoterapi alırken dondurucuda saklanır, daha sonra çözülür ve intravenöz infüzyon yoluyla vücudunuza geri verilir. Bu hücrelerin vücudunuzda çoğalmasına ve yeni kan hücreleri üretmesine izin verilir.

Bu tedavilerin her birinin farklı yan etkileri ve komplikasyonları olabilir. Tedavi seçeneklerini değerlendirirken, doktorunuza her yöntemin yan etkileri ve komplikasyonları hakkında soru sormanız çok önemlidir.

Miyelodisplazi hastaları palyatif bakımdan fayda görebilirler. Bu bakım, MDS semptomlarını ve tedavinin yan etkilerini yönetmeye yardımcı olabilir. Ve daha da önemlisi, bu kronik hastalıkla yaşamanın getirdiği stresi yönetmeye yardımcı olabilir.

Miyelodisplastik sendrom tedavi edilebilir mi?

MDS'yi tamamen iyileştirmenin tek yolu başarılı bir kök hücre naklidir . Ne yazık ki, herkes bu tedaviyi alamaz. Doktorunuza bu tür bir naklin sizin için uygun olup olmadığını ve değerlendirmeniz gereken bir seçenek olup olmadığını sorun.

Miyelodisplastik sendromlu bir kişinin ortalama yaşam süresi ne kadardır?

Miyelodisplastik sendrom , yaşamı tehdit eden durumlara yol açabilen ciddi bir sağlık sorunudur.Ayrıca, bu çok karmaşık bir sağlık sorunu ve herkes farklı şekilde etkileniyor. Doktorunuz, bireysel durumunuz ve prognoz hakkında en iyi bilgi kaynağınızdır.

Miyelodisplastik sendrom önlenebilir mi?

Hayır, ancak MDS'nin risk faktörlerini anlamak, doktorların MDS'yi erken teşhis etmesine ve tedavi etmesine yardımcı olabilir. Miyelodisplastik sendrom, kemoterapi ve radyoterapi ile birlikte belirli kimyasallara ve ağır metallere maruz kalmayla ilişkilidir. Tıbbi geçmişiniz ve kimyasallara ve ağır metallere uzun süreli maruz kalmanız hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz kişisel riskinizi değerlendirmenize yardımcı olabilir.

Kendime nasıl bakarım?

MDS herkesi farklı şekilde etkiler. Bazı kişilerde MDS vardır ancak hiçbir belirti göstermezler. Eğer durum sizin için de böyleyse, doktorunuz kan kök hücrelerinizdeki değişiklikleri izlemek için üç ayda bir kan testi yaptırmanızı önerebilir. Eğer MDS'niz varsa ve kan transfüzyonu gibi destekleyici bakım alıyorsanız, kan transfüzyonlarının sıklığını azaltmak için ek tedavilere ihtiyacınız olabilir. Tedavinizi desteklemek için atabileceğiniz bazı adımlar şunlardır:

• Tütün ürünleri (sigara ve elektronik sigara dahil) kullanıyorsanız, bırakmayı deneyin. Doktorunuza tütün bırakma programları hakkında danışın.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Hoşunuza giden fiziksel aktiviteler bulun ve bunları mümkün olduğunca sık yapın.
• Unutmayın ki MDS kronik bir hastalıktır ve doktorlar onu tedavi edebilir ancak iyileştiremezler. Herkes sizin yaşadıklarınızı anlamayabilir. Sizinle aynı şeyleri yaşamış diğer insanlarla konuşmak yardımcı olabilir. Sağlık ekibiniz size bu gibi programlar ve kaynaklar bulmanızda yardımcı olabilir.

MDS kronik bir hastalık olsa da, umutsuz yaşamanız gerektiği anlamına gelmez. Durumu kontrol altına almaya yardımcı olabilecek tedaviler mevcuttur.

Ne zaman acil servise gitmeliyim?

Miyelodisplastik sendrom anemiye, kanama sorunlarına ve enfeksiyonlara neden olabilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösterirseniz mutlaka acil servise gitmelisiniz :

• 38,3 derece Celsius (100,4 derece Fahrenheit) veya daha yüksek ateşiniz varsa, bu bir enfeksiyonunuz olabileceğinin bir işaretidir.
• Eğer kontrol edilemeyen bir kanamanız varsa.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Miyelodisplastik sendrom nadir görülen bir hastalık olduğu için, bu konuda birçok sorunuz olabilir. İşte doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular:

• MDS bir kanser midir?
• MDS beni nasıl etkiliyor?
• MDS hastalığım ciddi sağlık sorunlarına yol açar mı? Eğer öyleyse, ne tür sorunlar?
• Hiçbir belirtim yok. MDS ile ilgili rahatsızlıkların gelişmesini geciktirmek için ne yapabilirim?

Özetle Alınacak Mesaj

Miyelodisplastik sendromunuz (MDS) varsa, bu kronik bir hastalık olan bir kanser türüdür. Hiçbir hastalık kolay değildir, ancak kronik bir hastalıkla yaşamak, bunun yaratabileceği duygusal etkilerle başa çıkmak anlamına gelir. Ancak MDS ile yaşamak, umudunuzu kaybetmeniz gerektiği anlamına gelmez. MDS'yi kontrol altına almaya yardımcı olabilecek tedaviler vardır. Miyelodisplastik sendrom için yeni tedaviler arayan bir klinik çalışmaya katılmaya uygun olabilirsiniz. Ayrıca kendiniz için yapabileceğiniz şeyler de var. Doktorunuza sağlıklı beslenme ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri hakkında danışın. Bunlar mümkün olduğunca sağlıklı kalmanıza yardımcı olabilir. Asla korkmayın ve yalnız acı çekmeyin. Her şey hakkında doktorunuzla konuşun ve ihtiyacınız olan yardımı alın.

Miyelodisplastik sendrom, MDS, miyelodisplazi, kan kanseri, kemik iliği, anemi, kan hücreleri