Kemik iliğiniz düzgün çalışmıyor mu? Kemik iliği baskılanması hakkında konuşalım!

Siz de kendinizi iyi hissetmediğinizi, sürekli hastalandığınızı veya kanser tedavisi görüyor olsanız da, başka bir hastalık nedeniyle küçük bir kesikten bile kanama olduğunu mu hissediyorsunuz? Bu durumların arkasında, kemik iliğinin düzgün çalışmadığı bir durum olan miyelosüpresyon olabilir. Endişelenmeyin, bunu basitçe konuşalım.

Miyelosupresyon nedir? Daha açık ifadeyle, kemik iliğinin zayıflaması mıdır?

Basitçe söylemek gerekirse, evet! Kemik iliği, kemiklerinizin içindeki yumuşak, süngerimsi dokudur . Bunu vücudumuzun kan üreten fabrikası gibi düşünün. Bu fabrika, hayatta kalmamız için gerekli olan milyarlarca kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi ve trombosit üretir ve bunları kanımıza ekler. Her hücre türünün vücudumuz için farklı bir işlevi vardır. Kemik iliği, vücudumuzun ihtiyaçlarına bağlı olarak bu üretimi artırır veya azaltır.

Kemik iliği yetmezliği adı verilen bir durumda, bu kemik iliği üretim merkezinin çalışması bazı nedenlerden dolayı bozulur. Bu durumda, kan hücreleri ve trombositler düzgün bir şekilde üretilemez. Bunun başlıca nedeni kanser için uygulanan kemoterapi tedavisidir . Bununla birlikte, bazı kan kanseri türleri ve bazı virüsler de kemik iliği yetmezliğine neden olabilir.

Kemik iliği baskılanmasının belirtileri nelerdir?

Belirtiler, kemik iliğinizin kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri veya trombositler üretmesine bağlı olarak kişiden kişiye değişebilir.

Kırmızı kan hücrelerinin azalması - Anemi

Kırmızı kan hücreleri vücudunuzda oksijen taşır . Yeterli sayıda kırmızı kan hücresi olmadığında anemi gelişir. Belirtileri şunları içerebilir:

• Tükenmişlik
• Nefes darlığı / dispne
• Baş dönmesi
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı / aritmi
• Kulaklarda çınlama hissi, bazen "vurma" sesi ve kalp atışı eşliğinde (Nabızsal kulak çınlaması)
• Baş ağrısı
• Cilt renginin solukluğu
• Göğüs ağrısı

Nötropeni - beyaz kan hücrelerinde (özellikle nötrofillerde) azalma.

Beyaz kan hücreleri vücudumuza giren mikroplarla savaşır ve bizi enfeksiyonlardan korur . Beyaz kan hücrelerinin bir türü nötrofil olarak adlandırılır. Kemik iliği miyelosüpresyon nedeniyle daha az nötrofil ürettiğinde, bu duruma nötropeni denir. Nötropeninin belirli bir belirtisi yoktur, ancak bu nedenleSık enfeksiyonlar meydana gelebilir ve belirtiler de bu durumda ortaya çıkar.

• Ateş (bazen ateşli nötropeni olarak da adlandırılır)
• Yorgunluk
• Boğaz ağrısı/enfeksiyonu (Boğaz ağrısı/farenjit)
• Şişmiş lenf düğümleri
• Ağızda veya anüs çevresinde ülserler
• İshal
• İdrar yaparken yanma, idrara çıkma ihtiyacının çok acil olması, sık idrara çıkma

Trombosit sayısında azalma olursa - Trombositopeni

Trombositler kanamayı kontrol etmeye yardımcı olur . Trombositler azaldığında, trombositopeni adı verilen bir durum ortaya çıkar. Bu durum şunlara neden olabilir:

• Küçük bir yaradan bile olsa uzun süre durmayan kanama veya burun kanamasını durdurmakta zorluk.
• Morluklar normalden daha çabuk ortaya çıkar.
• Bacakların alt kısmında küçük kırmızı lekelerin (döküntü gibi) ortaya çıkmasına peteşi denir.
• Ciltte oluşan kırmızı, mor veya kahverengi lekeler purpura olarak adlandırılır.

Tüm kan hücresi tiplerinin azalması - Pansitopeni

Bazen bu üç kan hücresinin (kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler) hepsi aynı anda düşük olabilir . Bu duruma pansitopeni denir. Nötropeni gibi, bu da kendi başına bir hastalık değildir, ancak altta yatan bir tıbbi durumun belirtisi olabilir.

Kemik iliği baskılanması neden olur? Sebepleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, kemoterapi en yaygın nedenidir . Ancak başka nedenler de vardır.

Kemoterapi, immünoterapi ve miyelosüpresyon

Bu durum çeşitli kemoterapi ilaçlarından kaynaklanabilir. En yaygın olanlarından bazıları şunlardır:

• Florourasil
• Oksaliplatin
• İrinotekan
• Capecitabine

Ek olarak, bir immünoterapi türü olan CAR T-hücre tedavisi, kemik iliği fonksiyonunu bozabilir ve kan hücresi ve trombosit üretimini azaltabilir.

Kan Kanserleri ve Miyelosupresyon

Bazı kan kanserleri normal kan hücresi üretimini de engelleyebilir. Örneğin, lösemi, lenfoma ve miyelom gibi kanserlerde, anormal kanser hücreleri kemik iliğinde aşırı çoğalarak sağlıklı kan hücreleri ve trombositlerin üretimini durdurur.

Virüsler ve miyelosüpresyon

Bazı viral enfeksiyonlar kemik iliğindeki kan oluşum sürecini de bozabilir. Bir virüs vücuda girdiğinde, vücudumuzun savunma mekanizmaları, yani beyaz kan hücreleri, virüsle savaşır. Bu savaş sırasında kemik iliği az miktarda kırmızı kan hücresi ve trombosit üretebilir. Bazı çalışmalar, bazı virüslerin kemik iliğindeki kan oluşturan hücreleri doğrudan enfekte ederek kan hücresi sayısını azalttığını öne sürmektedir. Kemik iliği baskılanması (miyelosupresyon) ile ilişkili olduğu tespit edilen bazı virüsler şunlardır:

• Epstein-Barr virüsü (EBV)
• Hepatit C virüsü
• Parvovirüs B19
• Sitomegalovirüs (CMV)
• Suçiçeğine neden olan virüs (Suçiçeği / varicella zoster)
• İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV)
• Dengue ateşi

Kemik iliği baskılanması ciddi komplikasyonlara yol açabilir mi?

Evet, bazen bu durum hayati tehlike arz eden komplikasyonlara yol açabilir . Örneğin, kırmızı kan hücrelerinde ani düşüş (akut anemi) veya trombositlerde düşüş (kontrol edilemeyen kanama) .

Önemli: Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, özellikle kanser tedavisi görüyorsanız, derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir.

Doktorlar bu rahatsızlığı nasıl doğru bir şekilde teşhis ediyor?

Bu durum esas olarak kan testleriyle teşhis edilir. Bu kan testleri, kemik iliğinizin normal şekilde kan hücreleri ve trombosit üretip üretmediğini kontrol eder.

Bu tür kan testleri yapılabilir:

• Tam kan sayımı (CBC)
• MCV testi (Ortalama eritrosit hacmi / MCV testi)
• RDW testi (Kırmızı kan hücresi dağılım genişliği / RDW testi)
• Retikülosit sayısı
• Çevresel kan yayması
• MPV testi (Ortalama trombosit hacmi / MPV testi)

Kemik iliği baskılanmasının tedavileri nelerdir?

Doktorlar bunu şu yöntemlerle tedavi eder:

• Eğer kemik iliği baskılanmasının nedeni kemoterapi ise, kemoterapi dozu azaltılmalı veya geçici olarak durdurulmalıdır .
• Kırmızı kan hücresi ve trombosit seviyelerini artırmak için kan transfüzyonları yapılır .
• Kemik iliğinizin daha fazla kan hücresi ve trombosit üretmesine yardımcı olan ilaçlar veriyoruz .

Bu durumun yaşanması önlenebilir mi?

Kemik iliği baskılanması (myelosüpresyon) sıklıkla kanser tedavilerinin bir yan etkisi olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, doktorlar kanser tedavisi sırasında bu yan etkileri sürekli olarak takip ederler . Kan testlerinizi düzenli olarak kontrol edecekler ve gerekirse tedavi planınızda değişiklikler yapacaklardır.

Kemik iliği baskılanması durumunda neler bekleyebilirim?

Birçok kişi kemoterapi gördüğü için bu duruma yakalanır. Eğer öyleyse, doktorunuz kemoterapinin kemik iliğinizi nasıl etkilediğini yakından takip edecektir . Kemik iliğinizin kan hücresi sayısını yeniden oluşturabilmesi için kanser tedavisine kısa bir ara vermeniz gerekebilir.

Kendime nasıl bakarım?

Kemik iliği baskılanması enfeksiyon ve kanama riskinizi artırabilir . Bu riski azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Yaygın görülen virüslere karşı korunmak için aşı yaptırın .
• Ellerinizi sık sık yıkamak ve hasta insanlardan uzak durmak gibi iyi hijyen alışkanlıklarını uygulamak.
• Kendinizi yaralanma veya kesilme riskine karşı koruyun . Örneğin, keskin silahlar kullanırken dikkatli olun.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktora şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Bu kemik iliği baskılanması rahatsızlığına neden sahibim?
• Bu durum vücudumu nasıl etkiliyor?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Tedavi kemik iliği baskılanmasını tamamen iyileştirecek mi?

Özet: Hatırlanması Gerekenler (Önemli Mesaj)

Kemik iliğiniz vücudunuzun hayati bir parçasıdır. Oksijen taşıyan kırmızı kan hücreleri, enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücreleri, kanınızın pıhtılaşmasına yardımcı olan trombositler – hepsi orada üretilir. Miyelosupresyon, kemik iliğinizin bir nedenle çalışmayı durdurması durumudur. En yaygın nedeni kanser için kemoterapi olsa da, bazı kan kanserleri ve virüsler de buna neden olabilir. Endişelenmeyin. Doktorlar nedeni bulacak ve buna göre tedavi edeceklerdir. En önemlisi, olağandışı belirtileriniz varsa tıbbi yardım almak ve tavsiyelerine dikkatlice uymaktır. Yalnız değilsiniz ve bu yolculukta size yardımcı olabilecek doktorlar var.

Miyelosupresyon , Kemik İliği Baskılanması, Kemik İliği, Kırmızı Kan Hücreleri, Beyaz Kan Hücreleri, Trombositler, Kemoterapi, Kanser, Anemi, Nötropeni, Trombositopeni, Enfeksiyonlar