Vücudun her yerinde ortaya çıkan ağrılı düğümler nelerdir? Miyofasiyal Ağrı Sendromu hakkında detaylı bilgi edinelim.

Bazen boynunuzda, omzunuzda veya sırtınızda aynı yerde garip bir ağrı hissediyor musunuz? Elinizde sıkı bir düğüm gibi hissediyorsunuz ve sıktığınızda ağrı daha da şiddetleniyor mu? Bu sadece bir kas spazmı olmayabilir. Bugün birçok insanın muzdarip olduğu ancak tam olarak farkında olmadığı bir durumdan bahsedeceğiz: Miyofasiyal Ağrı Sendromu .

Basitçe ifade etmek gerekirse, Miyofasyal Ağrı Sendromu nedir?

İsmi biraz karmaşık gelse de, aslında hikayesi oldukça basit. "Miyo" kasları ifade eder. "Fasyal" ise bu kasları çevreleyen ince zarı, yani fasyayı ifade eder. Dolayısıyla, Miyofasyal Ağrı Sendromu, bu kasların ve onları çevreleyen zarın iltihaplanmasından kaynaklanan uzun süreli ve ağrılı bir durumdur.

Vücudunuzu bir portakal gibi hayal edin.

• Portakalın kabuğu sizin cildinizdir.
• İçindeki turuncu posa kaslarınızdır.
• Portakal kabuğunun etrafındaki o ince beyaz zara fasya denir.

Bu fasya, bir zar olup, kaslarımızdaki her lifi, kası ve kas grubunu çevreler ve onlara destek görevi görür. Bu fasya zarı ve kas herhangi bir nedenle gerildiğinde, orada ağrılı düğümler veya tıbbi olarak tetik noktaları olarak adlandırdığımız noktalar oluşur. Bu ağrı sadece orada kalmaz, bazen diğer bölgelere de yayılabilir.

Çoğu insan bu ağrıyı tek bir yerde hisseder. Ancak bazı kişilerde bu ağrı birden fazla yerde görülebilir. Yine de genellikle ağrı en çok o tarafta hissedilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Miyofasiyal Ağrı Sendromu sandığınızdan çok daha yaygın bir rahatsızlıktır. Uzmanlar, genel nüfusun yaklaşık %85'inin hayatlarının bir döneminde bu rahatsızlığı geliştirme riski altında olduğunu tahmin ediyor. Bu da çevrenizdeki on kişiden sekizinin bu durumu yaşayabileceği anlamına geliyor.

Ağrı nasıl bir his veriyor? Belirtileri neler?

Bu rahatsızlıkta yaşanan ağrı kişiden kişiye değişebilir. Bazen ağrı aniden ortaya çıkabilir. Bazen de sürekli, hafif bir ağrı şeklinde hissedilebilir.

Ana belirtileri net bir şekilde ayıralım.

Bu temel belirtilere ek olarak, bu rahatsızlıkla birlikte başka sağlık sorunları da ortaya çıkabilir.

• Baş ağrısı
• Uykusuzluk veya uyku bozuklukları
• Stres
• Kaygı ve Depresyon
• Tükenmişlik

Tetikleyici noktaların herhangi bir türü var mı?

Evet, bu ağrılı düğümler veya tetik noktaları dört ana tipe ayrılabilir.

• Aktif Tetik Noktası: Bu, ağrının en çok hissedildiği noktadır. Kasın içinde bulunur. Bu noktaya bastığınızda, ağrı orada veya kasın tamamına yayılabilir.
• Gizli Tetik Noktası: Bu, "uykuda" olan bir düğümdür. Bu, genellikle ağrıya neden olmadığı, ancak bir noktada aktif hale gelebileceği anlamına gelir.
• İkincil Tetik Noktası: Bu, birincil aktif tetik noktasının bulunduğu kas dışında, ancak onunla ilişkili bir kasta meydana gelir. Bazen her ikisi de aynı anda aktif olabilir.
• Uydu Tetikleme Noktası: Bu, başka bir Tetikleme Noktası ile aynı bölgede oluştuğu için pasif hale gelen bir düğümdür.

Bu durum neden ortaya çıkıyor?

Uzmanlar, bazı kişilerin neden diğerlerine göre bu rahatsızlığa yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu hâlâ anlamaya çalışıyorlar, ancak birkaç önemli faktör belirlendi.

• Kas yaralanmaları: Kaza sonucu veya spor yaparken meydana gelen kas yaralanmaları.
• Tekrarlanan hareketler: Örneğin, sürekli çekiçle vuran biri veya sürekli bilgisayarda yazı yazan biri.
• Kötü duruş: Uzun süre aynı pozisyonda oturmak veya ayakta durmak, özellikle de kötü bir duruşta durmak.

Bu ana nedenlere ek olarak, bu rahatsızlığın riskini artıran başka risk faktörleri de vardır:

• Kas güçsüzlüğü.
• Uzun süre kasların hareketsiz kalması (örneğin, bacağın alçıda olması).
• Soğuk bir ortamda çalışmak veya yaşamak.
• Aşırı stres (bu kas gerginliğine neden olur).
• Sıkışmış sinirler.
• Tiroid hastalığı ve diyabetle ilişkili nöropati gibi hormonal veya metabolik sorunlar.
• D vitamini ve folat gibi vitamin eksiklikleri.
• Kronik enfeksiyonlar.

Doktor bu hastalığı nasıl teşhis eder?

Miyofasiyal Ağrı Sendromu, belirtileri sinirleri, kemikleri, bağları veya tendonları ilgilendiren diğer rahatsızlıkların belirtilerine çok benzediği için sıklıkla yanlış teşhis edilen ve gözden kaçan bir durumdur.

Doktorunuz kaslarınızı muayene edecek. Gergin bantları ve tetik noktalarını hissedecek. Bir tetik noktası bulunup bastırıldığında, o noktada veya kısa bir mesafede yansıyan ağrı hissederseniz, bu teşhis için önemli bir ipucudur.

Bu durum için özel bir kan testi veya tarama (röntgen, MR) yöntemi bulunmamaktadır. Ayrıca, bu durumda gözle görülür kızarıklık, şişlik veya olağandışı sıcaklık da yoktur.

Doktorunuz diğer tıbbi durumları ekarte etmek için başka testler önerebilir. Ayrıca size şu gibi sorular da sorabilir:

• Ağrıyı nerede hissediyorsunuz?
• Ağrıyı tarif edebilir misiniz (örneğin sızlama, zonklama gibi)?
• Ağrı ne sıklıkla ortaya çıkıyor?
• Ağrıyı azaltmak için ne yapabilirsiniz?
• Ağrıyı daha da kötüleştiren nedir?
• Son zamanlarda herhangi bir kaza oldu mu?
• Ne tür işler yapıyorsunuz? Ne tür hareketler yapmanız gerekiyor?

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Neyse ki, bu durumu yönetmek için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. En başarılı sonuçları elde etmenin en iyi yolu, ağrı şiddetlenmeden ve tetikleyici noktalar oluşmadan önce mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmektir.

Tedavi üç ana bölüme ayrılabilir:

1. Klinik içi tedaviler

2. İlaç

3. Evde uygulanabilecek çözümler

Doktor gözetiminde tedavi.

Doktorunuz bu tedavilerden birini veya birkaçını birden önerebilir.

• Fizik tedavi: Kasları güçlendirmek, germek ve gevşetmek için çeşitli egzersizler ve teknikler kullanmak.
• Kuru iğneleme: Kas gerginliğini azaltmak, kan akışını artırmak ve ağrıyı hafifletmek için tetik noktalarına çok ince iğneler batırılması.
• Tetik noktası enjeksiyonları: Ağrıyı hafifletmek için bir ağrı kesici (örneğin Lidokain ) iğne ile tetik noktasına enjekte edilmesi.
• "Püskürtme ve germe" yöntemi: Tetik noktasına soğutucu bir sıvı püskürtün ve kası yavaşça gerin.
• Ultrason tedavisi: Ses dalgalarını kullanarak kaslara nüfuz eder ve ağrıyı hafifletir.
• TENS (Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu): Cilde pedler uygulanarak ve tetik noktalarına düşük voltajlı elektriksel sinyaller gönderilerek ağrı kontrolü sağlanması.
• Akupunktur ve gevşeme terapileri gibi yöntemler de uyku kalitesini artırmaya ve kaygıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

İlaç tedavisi

Doktorunuz şu tür ilaçları reçete edebilir:

• Ağrı kesiciler
• İltihap önleyici ilaçlar ( NSAİİ'ler )
• Kas gevşeticiler
• Steroid Çeşitleri
• Antidepresanlar (Bunlar ayrıca ağrıyı kontrol etmeye de yardımcı olur)
• Uyku kalitesini artırmak için sakinleştiriciler

Evde yapabileceğiniz şeyler

Evde yapabileceğiniz bu şeyler ağrılarınızdan büyük ölçüde kurtulmanızı sağlayabilir.

• Soğuk ve sıcak kompresler: İltihabı azaltmak için buz paketleri, kasları gevşetmek için ise sıcak kompresler kullanın.
• Egzersiz: Kasları güçlendiren, esneten ve oksijen alımını artıran aerobik egzersizler çok önemlidir.
• Rahatlama teknikleri:Yoga, derin nefes egzersizleri ve meditasyon gibi şeyler kasları gevşetir ve stresi azaltır.
• Beslenme değişiklikleri: Vücutta iltihaplanmayı artıran yiyeceklerden kaçınmak çok önemlidir.
• Ilık suyla banyo yapmak.
• Nazik masaj.

Miyofasiyal Ağrı Sendromu ve Fibromiyalji aynı şey midir?

Bu soru birçok kişi tarafından soruluyor çünkü her iki durumda da ağrı ve tetikleyici noktalar benzer. Ancak bunlar tamamen farklı iki tıbbi durumdur .

Aşağıdaki tablodan bu farkı kolayca anlayalım.

Bu durum önlenebilir mi?

Bu durum her zaman önlenemese de, riski azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey var.

• İyi uyuyun: Her gün yeterli ve dinlendirici bir uyku çekin.
• Stresi azaltın: Meditasyon ve yoga gibi aktivitelere katılın.
• Düzenli egzersiz yapın.
• Kas yaralanmalarından kaçının: Örneğin, omzunuzda taşıdığınız çanta çok mu ağır? Omuz kaslarınızı zorlayıp zorlamadığını kontrol edin.
• Dengeli beslenin.
• Yeterince su iç.

Özellikle bu yiyeceklerden uzak durun!

Bazı yiyecekler vücutta iltihaplanmayı artırır. İltihaplanma arttığında, Miyofasiyal Ağrı Sendromu'nun ağrısı da artar. Bu tür yiyeceklerin tüketimini mümkün olduğunca azaltın.

• Kızarmış yiyecekler: (ör. patates kızartması, cips)
• Süt ürünleri ve süt ürünleri: (süt, peynir, yoğurt)
• Rafine karbonhidrat ve un içeren yiyecekler: (ekmek, makarna, kek, pizza)
• Margarin, tereyağı, bitkisel yağ
• Şeker oranı yüksek yiyecek ve içecekler: (şekerli içecekler, tatlı yiyecekler)
• Kırmızı et: (dana eti, biftek)
• Yapay Aromalar ve Katkı Maddeleri: (İşlenmiş Gıdalar)
• Hazırlanmış etler: (sosis, hot dog)

Bunların hepsini birden bırakmak zor olabilir, ancak teker teker diyetinizden çıkarmayı deneyin.