Doktorunuz size veya tanıdığınız birine böbrek ameliyatı olması gerektiğini söylediğinde biraz korkmak ve endişelenmek normaldir. 'Nefrektomi' kelimesini duyduğunuzda aklınıza muhtemelen birçok soru gelir. "Tek böbrekle yaşayabilir misiniz?", "Bu büyük bir ameliyat mı?", "İyileşme ne kadar sürecek?"... Bu yüzden bugün, böbrek ameliyatı olan nefrektomiyi, anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde anlatacağız.
Nefrektomi nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, nefrektomi, böbreklerinizden birinin bir kısmının veya tamamının çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Hepimiz iki böbrekle doğarız. Ancak tek böbrekle de sağlıklı bir yaşam sürdürebilirsiniz. Bununla birlikte, kalan böbreğin düzgün çalışması gerekir.
Nefrektomi ameliyatının iki ana türü vardır:
- Kısmi nefrektomi: Bu işlemde cerrah, böbreğinizin yalnızca hastalıklı veya hasarlı kısmını çıkarır. Böbreğin tamamı çıkarılmaz.
- Radikal nefrektomi: Bu işlemde böbreğin tamamı çıkarılır. Bazen doktor, aynı taraftaki üreteri (idrarı böbrekten mesaneye taşıyan tüp) de çıkarabilir. Gerekirse, böbrek üstü bezi ve çevresindeki lenf düğümleri de çıkarılabilir.
Böbreğinizi neden aldırmanız gerekiyor?
Böbreğin alınmasının başlıca nedeni böbrekte gelişen bir tümördür. Bu tümör kanserli (malign) veya kanserli olmayan (benign) olabilir.
Ayrıca doktorunuz aşağıdaki durumlarda da nefrektomi önerebilir:
- Eğer tekrarlayan böbrek enfeksiyonlarınız (piyelonefrit) varsa.
- Böbreklerinizden biri tamamen işlevini yitirirse ve başka komplikasyonlar yaşıyorsanız (ancak herhangi bir sorun yoksa, çalışmayan böbreği vücudunuzda tutabilirsiniz).
- Diğer böbrek rahatsızlıklarının (örneğin polikistik böbrek hastalığı ) tedavisi olarak.
- Sağlıklı bir böbreğinizi başka birine bağışlarsanız ...
Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?
Ameliyattan önce doktor genel sağlığınızı kontrol edecektir. Ateşinizi, nabzınızı ve tansiyonunuzu ölçecektir. Ayrıca kan grubunuzu öğrenmek için bir kan testi de yapacaktır. Bunun nedeni, ameliyat sırasında kan bağışı yapmanız gerekebileceği ihtimaline karşı hazırlıklı olmalarıdır.
Sahip olduğunuz tüm tıbbi durumları ve kullandığınız tüm ilaçları (doktor tarafından reçete edilen, reçetesiz satılan, geleneksel tıp ilaçları, hatta vitaminler) doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Bazı ağrı kesiciler (NSAİİ'ler) ve kan sulandırıcılar (antikoagülanlar) ameliyat sırasında kanama riskini artırabilir.
Ayrıca, sahip olduğunuz alerjiler hakkında bize bilgi vermeniz de çok önemlidir. Örneğin:
- İlaçlar için
- Cilt temizleme sıvıları (örneğin klorheksidin, iyot)
- Lateks için
- Bazı yiyecekler için
Doktorunuz ameliyatınızdan önceki gece hiçbir şey yememenizi veya içmemenizi (oruç tutmanızı) tavsiye edecektir. Bunun nedeni, ameliyat sırasında midenizde yiyecek veya sıvı bulunması durumunda bunların kusularak akciğerlerinize kaçabileceği ve zatürre gibi tehlikeli komplikasyonlara yol açabileceğidir.
Cerrahi yöntemler nelerdir?
Böbrek ameliyatı (nefrektomi) yapmanın iki ana yöntemi vardır. İkisi arasındaki farklara bakalım.
| Cerrahi yöntem | Nasıl oluyor? |
|---|---|
| Açık nefrektomi | Bu işlemde cerrah, yan veya karın bölgenize 30 cm'lik bir kesi yapar. Doktor, kamera kullanmadan doğrudan böbreğin içine bakabilir ve ameliyatı gerçekleştirebilir. Bu yöntem, böbrek tümörü çok büyük olduğunda kullanılır. |
| Laparoskopik cerrahi (Laparoskopik/Robotik destekli nefrektomi) | Bu işleme "kapalı ameliyat" denir. Tek bir büyük kesi yerine, yaklaşık 1 santimetre boyutunda birkaç küçük kesi yapılır. Kameralı ince bir alet (laparoskop) kesilerden birinden içeri sokulur ve ameliyat bir monitörün gözetimi altında gerçekleştirilir. Böbreği çıkarmak için kesilerden biri biraz daha büyük yapılır. Bu işlem iyileşme süresini kısaltır ve ağrıyı azaltır. |
Ameliyattan sonra ne olur?
Ameliyat sonrası, uyanana kadar iyileşme odasında dikkatlice izleneceksiniz. Anestezi nedeniyle bir süre uykulu ve mide bulantısı hissedebilirsiniz. Bu normaldir. Ağrıyı kontrol altına almak için size ilaç verilecektir.
Genellikle bir veya iki gün boyunca katı yiyecekler verilmez. Sıvı gıdalar verilir. Ameliyattan sonraki gün yataktan kalkıp biraz yürümeniz önerilir. Yürüyüş kan dolaşımını iyileştirir, daha hızlı iyileşmenize yardımcı olur ve bacaklarınızda kan pıhtılaşmasını (derin ven trombozu) önler.
Ameliyat sonrası genellikle 1 ila 5 gün arasında hastanede kalmanız gerekecektir. Bu süre, geçirdiğiniz ameliyatın türüne bağlı olarak değişir. Eve döndükten sonra bile, yaklaşık 6 hafta boyunca ağır işler (örneğin 4,5 kg'dan fazla kaldırmak gibi) yapmanız önerilmez.
Tek böbrekle yaşam nasıl?
Bu, birçok insanın yaşadığı en büyük sorun. Endişelenmeyin. Tek bir sağlıklı böbrekle tamamen normal bir hayat yaşayabilirsiniz.
Ameliyattan sonra, kalan böbreğiniz birkaç gün içinde biraz büyüyecek ve vücudunuzun yaptığı işin iki katını yapmaya başlayacaktır. Bu, bir böbreğin iki böbreğin işini yapmaya adapte olduğu anlamına gelir.
Unutmayın, iki sağlıklı böbrek yerine bir sağlıklı böbreğe sahip olmak hayatınızı büyük ölçüde etkilemeyecektir. Normal ve dolu dolu bir hayat yaşayabilirsiniz!
Ancak, kıymetli böbreklerinizi korumanız gerekiyor. Bu nedenle, hokey, ragbi ve güreş gibi yüksek etkili sporlardan uzak durmak akıllıca olacaktır. Ayrıca, doktorunuzun yönlendirmesiyle düzenli böbrek fonksiyon testleri (örneğin `kreatinin klirensi`, `eGFR`) yaptırmak da çok önemlidir.
Ne zaman hemen doktora görünmeli?
Doktorunuz size takip randevuları için tarihler verecektir. Ancak, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal bir doktora görünmeli veya hastaneye gitmelisiniz:
- Nefes darlığı (dispne)
- İdrarda değişiklikler (sık idrara çıkma, renginde değişiklik)
- Bacaklarda, kalçalarda veya yüzde şişlik (ödem)
- Bacak ağrısı
- Kan basıncında ani yükselme (hipertansiyon)
- Mide bulantısı veya kusma
- Beyin sisi
Bunlar kalan böbrekte bir sorun olduğuna dair belirtiler olabilir, bu yüzden bunları göz ardı etmeyin.
Özetle
- Nefrektomi, bir böbreğin alınması ameliyatıdır. Ancak tek bir sağlıklı böbrekle de dolu dolu ve mutlu bir hayat yaşayabilirsiniz.
- Bu ameliyat, kanser gibi ciddi nedenlerin yanı sıra böbrek bağışı gibi soylu amaçlar için de gerçekleştirilir.
- İyileşme biraz zaman alır. Bu süre zarfında, hızlı bir iyileşme için doktorun talimatlarına harfiyen uymak çok önemlidir.
- Kalan böbreğinize altın gibi bakın. Ona zarar verebilecek aktivitelerden kaçının ve düzenli kontroller yaptırın.
- Aklınıza takılan herhangi bir korku veya şüpheyi doktorunuzla açıkça konuşmaktan asla çekinmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin