Mediastinoskopi: Göğüs kanserini basit bir şekilde tespit etmek için yapılan bu ameliyatı (Mediastinoskopi) öğrenelim.

Doktorunuz size mediastinoskopi yaptırmanız gerektiğini söyledi mi? Bu ismi duyduğunuzda biraz korkmuş olmalısınız, değil mi? "Bu nedir? Büyük bir ameliyat mı? Acı verecek mi?" gibi birçok sorunuz olmuş olmalı. Bu çok normal. Yeni bir kelime duyduğunuzda, hatta buna ameliyat denildiğinde bile biraz gergin hissetmeniz şaşırtıcı değil. Bu yüzden bugün, mediastinoskopinin ne olduğunu, neden yapıldığını, nasıl yapıldığını ve sonrasında neler olduğunu, anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde konuşalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, mediastinoskopi nedir?

Tamam, önce bunu açıklayalım. Mediastinoskopi, doktorunuzun göğsünüzün içini, özellikle de akciğerleriniz arasındaki boşluğu (tıbbi terimle mediastinum) daha yakından incelemesine olanak tanıyan cerrahi bir işlemdir.

Düşünün, göğüs kafesimizin içindeki iki akciğer arasındaki bu boşluk çok önemli. Çünkü kalp, nefes borusu ve yemek borusu gibi birçok hayati organ burada yer alıyor. Bu nedenle, bu bölgede tümör veya büyümüş lenf düğümü gibi olağandışı bir şey olup olmadığını görmek istediğimizde bu yöntem kullanılır.

Bu işlem için mediastinoskop adı verilen özel bir alet kullanılır. Bu alet, ucuna kamera ve ışık takılı ince bir tüpe benzer. Doktorlar bu aleti kullanarak göğüs boşluğunun içini net bir şekilde görebilirler. Sadece görmekle kalmaz, aynı zamanda lenf düğümünden veya oradaki başka bir tümörden doku örneği alıp inceleme için gönderebilirler (biz buna biyopsi diyoruz).

Mediastinoskopi ve mediastinotomi arasındaki fark nedir?

Ayrıca "mediastinotomi" terimini de duyabilirsiniz. Her ikisi de göğüs kafesinin mediastinum bölgesine bakmak için yapılır. Ancak aralarında küçük bir fark vardır.

• Mediastinoskopi: Bu işlemde boyunda küçük bir kesi (yaklaşık 2,5 cm) yapılır ve bu kesiden bir endoskop yerleştirilir. Kesi küçük olduğu için hızla iyileşir.
• Mediastinotomi: Bu işlemde göğüste biraz daha büyük bir kesi yapılır ve doğrudan içeriye bakılır. Bu yöntem doktorun içeriyi daha iyi görmesini sağlar, ancak kesi daha büyük olduğu için iyileşme süresi daha uzundur.

Bu sınava neden girmek istiyorsunuz?

Bir doktorun bu testi istemesinin çeşitli nedenleri olabilir. Başlıca nedenler şunlardır:

• Kanser şüphesini doğrulayın:Röntgen veya BT taramasında göğsünüzde olağandışı bir şey görürseniz, kanser olup olmadığını kesin olarak öğrenmek için bir doku örneği alıp incelemeniz gerekir. Bu yöntem bu açıdan çok önemlidir.
• Kanser evresini belirleme: Akciğer kanseri, timus bezi kanseri veya yemek borusu kanseri teşhisi konulmuş kişilerde, kanserin ne kadar yayıldığını görmek için bu test yapılır. Özellikle, kanserin yakındaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını belirlemeye yardımcı olur. Bu şekilde kanser evresi belirlenir ve en uygun tedavi seçilir.
• Diğer hastalıkların teşhisi: Bu test sadece kanser için değil, bazen akciğer enfeksiyonlarını araştırmak ve lenfoma, sarkoidoz veya mezotelyoma gibi diğer rahatsızlıkları teşhis etmek için de kullanılır.

Bu ameliyatı olmak istemeyen insanlar var mı?

Evet, bu ameliyat herkes için uygun değildir. Bazı durumlarda riskli olabilir. Özellikle şu kişiler için:

• Ameliyatla çıkarılamayacak kadar büyük ve ameliyat edilemeyen tümörleri olanlar için.
• Daha önce mediastinoskopi geçirmiş olanlar için (çünkü önceki kesiden kalan yara dokusu, işlemi ikinci kez yapmayı zor ve riskli hale getirebilir).
• Göğüs bölgesine radyoterapi uygulanmış kişiler için (radyasyon nedeniyle o bölgedeki doku değiştiği için ameliyat karmaşık olabilir).

Doktorunuz sizi muayene edecek ve bu konuda en doğru kararı verecektir.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?

Bu cerrahi bir işlem olduğu için doktorunuz size önceden nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda talimatlar verecektir. Bu talimatlara harfiyen uymanız çok önemlidir.

Ameliyat nasıl gerçekleştirilir?

Tamam, şimdi ameliyat odasının içinde neler olduğuna bakalım. Merak etmeyin, bunların hepsi genel anestezi altında gerçekleşiyor, yani uyutuluyorsunuz ve hiçbir şey hissetmiyorsunuz.

1. Anestezi: Öncelikle kolunuzdaki bir damara serum takılır ve sizi tamamen uyutacak bir ilaç verilir.

2. Solunum tüpü: Siz farkında olmadan boğazınıza bir solunum tüpü yerleştirilir ve bir makine (solunum cihazı) aracılığıyla nefes almanız sağlanır.

3. Küçük kesi: Boynunuzun yaklaşık 2,5 cm altında, göğüs kemiğinizin hemen üzerinde küçük bir kesi yapılır.

4. Aletin yerleştirilmesi: Cerrah, mediastinoskop adı verilen bir aleti bu kesiden içeri sokar.

5. Muayene ve örnekleme: Doktor cihazı yerleştirir ve incelenecek bölgeleri kamera ile inceler. Şüpheli lenf düğümleri veya dokular varsa, aynı cihaz üzerindeki küçük makas benzeri bir alet kullanılarak örnek (biyopsi) alınır.

6. Cihazı çıkarma ve dikme: İşlem bittikten sonra cihazı çıkarın ve küçük kesiği eriyen iplik veya normal iplikle dikin.

7. Anesteziden uyanma: Son olarak, tekrar uyandırılacaksınız ve solunum tüpü çıkarılacaktır.

Bu işlemin tamamı genellikle yaklaşık bir saat sürer, ancak bazen biraz daha uzun sürebilir.

Ameliyattan sonra ne olur? İyileşme süresi ne kadardır?

Anesteziden uyandıktan sonra birkaç saat daha kendinizi biraz sersemlemiş hissedebilirsiniz. Çoğu durumda bu, ayakta tedavi gerektiren bir işlemdir, yani hastanede kalmanıza gerek yoktur.

• Eve dönüş: Ancak, size anestezi verildiği için araç kullanamayacaksınız. Eve dönüşünüz için bir aile üyenizin veya arkadaşınızın sizi götürmesi gerekecek.
• Zorluklar:Solunum tüpü takıldıktan sonra, ertesi gün boğazınızda ve ağzınızda karıncalanma hissi, ağrı ve öksürük yaşayabilirsiniz. Endişelenmeyin. Ameliyat yeri de birkaç gün biraz ağrılı olacaktır. Doktorunuz size bunun için ağrı kesici verecektir.
• Testler: Bazen ameliyattan sonra, akciğerlerinizde herhangi bir sorun olmadığından emin olmak için göğüs röntgeni çektirebilirsiniz.

Mediastinoskopi işleminin riskleri nelerdir?

Her ameliyatta olduğu gibi, bazı küçük riskler mevcuttur. Bu risklerin ortaya çıkma olasılığı çok düşük olsa da, bunların farkında olmak önemlidir.

Bu ameliyattan kaynaklanan ölüm riski çok, çok düşük (yaklaşık %0,09). Bu yüzden gereksiz yere endişelenmeyin.

Sonuçların çıkması ne kadar sürer?

Biyopsi örneği test için bir laboratuvara gönderilecek ve raporun gelmesi birkaç gün sürebilir. Rapor geldiğinde, doktorunuz size raporu açıklayacak ve sonraki adımları ve tedaviyi görüşecektir.

Doktora ne zaman görünmeliyim?

Eve döndükten sonra hafif ağrı ve sızılar hissetmek normaldir. Ancak, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu aramalısınız . Veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gitmelisiniz.

• Şiddetli göğüs ağrısı
• Çok yüksek ateş
• Nefes almada zorluk
• Eğer kesi yeri çok kırmızı, şişmiş ve irin benzeri bir akıntı geliyorsa...

Bu gibi şeyleri görmezden gelmeyin.