Sık sık dayanılmaz derecede susuyor musunuz? Ve sık sık idrara çıkıyor musunuz? Bu normal gibi görünse de, bazen bunun altında bilinmeyen bir tıbbi durum yatıyor olabilir. Bugün, nadir görülen ancak farkında olunması gereken çok önemli bir tıbbi durumdan bahsedeceğiz.
Nefrojenik Diabetes İnsipidus tam olarak nedir?
Bu ismi duyduğunuzda, hepimizin bildiği Diyabet Mellitus gibi bir şey olduğunu düşünebilirsiniz. Ancak bu, şekerle ilgili diyabet değildir . Bildiğimiz gibi, diyabet yüksek kan şekeri seviyelerinden kaynaklanır. Nefrojenik diyabetes insipidus ise tamamen böbreklerle ilgili bir sorundur .
Basitçe anlatmak gerekirse, vücudumuzdaki su miktarını kontrol etmek için beyin tarafından salgılanan özel bir hormon vardır. Buna antidiüretik hormon veya "ADH" denir. Susuz kaldığınızda, bu "ADH" hormonu beyinden salgılanır ve böbreklere "Tamam, şimdi vücudunuzdaki suyu tutun ve ürettiğiniz idrar miktarını azaltın" diye bir sinyal gönderir.
Ancak nefrojenik diyabetes insipiduslu bir kişide, beyin yeterli miktarda ADH üretmesine rağmen, böbrekler bu sinyali algılayamaz. Bu, birinin sizinle konuştuğunu duyamamak gibidir. Böbreklerdeki ADH sensörleri düzgün çalışmadığı için, böbrekler vücuttaki suyu ememez ve tutamaz. Sonuç olarak, vücudun ihtiyaç duyduğu suyun büyük bir kısmı idrarla atılır.
Peki neden buna "İnsipidus" deniyor? "İnsipidus" tatsız, yavan anlamına gelir. Eskiden doktorlar hastalıkları teşhis etmek için idrarı tadarlardı. Diyabette idrar tatlıdır (bu yüzden "mellitus" yani tatlı denir). Ama bu hastalıkta idrar yavan, su gibidir. Bu yüzden "İnsipidus" deniyor.
Bu hastalığın başlıca belirtileri nelerdir?
Bunlar böbrek yetmezliğinin başlıca belirtileridir. Bazı kişilerde bu belirtiler o kadar şiddetli olabilir ki dayanılmaz hale gelir.
| Belirti | Tanım |
|---|---|
| Suya karşı büyük bir susuzluk var. | Geçmeyen, dayanılmaz bir susuzluk hissi. |
| Aşırı idrara çıkma (Poliüri) | Gün boyunca sık sık, bol miktarda, berrak ve sulu idrar yapma. |
| Dehidratasyon | Vücuttan aşırı sıvı kaybı, kuru cilt, kuru ağız ve baş ağrısı gibi belirtilere neden olur. |
| Elektrolit Dengesizliği | Aşırı sıvı kaybı, kandaki sodyum ve potasyum gibi tuzların miktarında değişikliklere neden olabilir. Bu da aşağıdaki belirtilere yol açabilir:
|
Düşünün, bazı insanların her 15 dakikada bir büyük bir bardak su içmesi gerekiyor. Bütün gün, her gün. Ve bu su vücutta kalmadığı için sık sık tuvalete gitmek zorunda kalıyorlar. Bunun hayatı ne kadar aksattığını tahmin edebilirsiniz, değil mi?
Bu duruma ne sebep oluyor?
Nefrojenik diyabetes insipidusun çeşitli nedenleri vardır.
Küçük çocuklarda ve bebeklerde
Bu durum genellikle bebeklerde genetik bir kusurdan kaynaklanır. Bu, böbreklerin ADH hormonuna (reseptör) yanıt veren kısmının düzgün çalışmadığı anlamına gelir.
Yetişkinlerde
Yetişkinlerde görülen bu durum genetik faktörlerden kaynaklanmaz. Başka faktörlerden etkilenir.
- Bazı ilaçlar: Özellikle "Lityum" ilacı. Bu ilaç, bipolar bozukluk gibi ruhsal hastalıkların tedavisinde kullanılır. "Lityum" kullanan kişilerin yaklaşık %20'sinde bu durum gelişebilir. Ayrıca, "Demeclocycline" ve "Ofloxacin" gibi diğer ilaçlar da buna neden olabilir.
- Tükürük düzeylerindeki değişiklikler:
- Kandaki yüksek kalsiyum seviyesi (Hiperkalsemi).
- Kandaki potasyum seviyesinin düşük olması (Hipokalemi).
- Böbrek hastalıkları: Özellikle polikistik böbrek hastalığı gibi kronik böbrek hastalıkları.
"Diabetes insipidus"un bir başka türü daha vardır. Buna santral diabetes insipidus denir. Bu durumda böbrekler iyi çalışır, ancak beyin yeterli ADH hormonu üretmez . Sorun böbreklerde değil, beyindedir.
Tedavisi nasıl yapılır?
Dürüst olmak gerekirse, nefrojenik diyabetes insipidusun tedavisi biraz zorlayıcıdır. Böbrekler ADH hormonuna yanıt vermediği için, ADH'yi dışarıdan vermek fayda sağlamaz. Bununla birlikte, semptomları kontrol altına almanın yolları vardır.
1. Nedeni tedavi etmek: Doktorunuz durumun lityum gibi kullandığınız bir ilaçtan kaynaklandığını belirlerse, ilaç değiştirilebilir veya kesilebilir.
2. Yaşam tarzı değişiklikleri:
- Düzenli olarak su için: Bu en önemli şey . Vücuttan kaybedilen su miktarını yerine koymak için düzenli olarak su içmeniz gerekir. Dehidratasyonu önlemek için bu şarttır.
- Beslenme: Tuz ve protein oranı düşük bir diyet uygulamak, idrar miktarınızı azaltmanıza yardımcı olabilir. Bu konuda doktorunuzla konuşun ve tavsiye alın.
3. İlaçlar:
- NSAİİ'ler: İbuprofen gibi ağrı kesiciler idrara çıkmayı bir miktar azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak, uzun süreli kullanım için bu ilaçları kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.
- İdrar söktürücüler: Bu size sürpriz gelebilir. Bu "idrar söktürücü haplar" genellikle vücudun suyu atmasına yardımcı olmak için verilir. Ancak şaşırtıcı bir şekilde, `Hidroklorotiyazid` gibi bir idrar söktürücü bu durumda idrar çıkışını azaltmaya yardımcı olabilir. Etki mekanizması biraz karmaşık olduğundan, doktorunuzun reçete ettiği şekilde kullanılmalıdır.
Çok önemli: Bu rahatsızlığı olan kişilerin sık sık idrara çıkmaları gerekir. Mesane dolana kadar idrarı tutmak uzun vadede hasara yol açabilir. Bu nedenle, idrara çıkma ihtiyacı hissettiğiniz anda idrarınızı yapın.
Bu belirtilere sahipseniz paniklemeyin, ancak mutlaka bir doktora görünerek tavsiye alın. Gerekli testleri yaptırmak ve tam olarak hangi rahatsızlığa sahip olduğunuzu belirlemek çok önemlidir.
Özetle
- Nefrojenik diyabetes insipidus, diyabet değil, böbreklerin bir hormona yanıt verememesinden kaynaklanan bir durumdur.
- Başlıca belirtiler dayanılmaz susuzluk ve aşırı idrara çıkmadır .
- Bunun için en önemli tedavi bol su içmek ve susuz kalmaktan kaçınmaktır.
- Bazı ilaçlar, kandaki tuz seviyesindeki değişiklikler ve diğer böbrek hastalıkları buna neden olabilir.
- Bu belirtilere sahipseniz, tahmin yürütmeyin ve doğru teşhis ve tedavi için hemen bir doktora görünün .
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin