Böbrek tüpü takılması gerekti mi? Gelin bu konuyu basitçe konuşalım (Böbrek Tüpü).

Doktorunuz size böbreğinize bir tüp takılması gerektiğini mi söyledi? Ya da bir aile üyeniz veya arkadaşınız böyle bir şey geçirmek zorunda kaldı mı? İsmi biraz korkutucu gelebilir, ancak bu aslında böbreklerinizi korumak için yapılması gereken çok önemli bir şeydir. Endişelenmeyin, her şeyi basit terimlerle anlatacağız: nefrostomi tüpü nedir, neden takılır ve bakımı nasıl yapılır.

Basitçe anlatmak gerekirse, bu nefrostomi tüpü nedir?

Nefrostomi tüpü, böbreğinizden idrarı (çişi) boşaltmak için kullanılan ince, esnek bir tüptür. Doktor bu tüpü sırtınızdan, deriden geçirerek böbreğinize yerleştirir. Tüpün diğer ucu daha sonra bir idrar toplama torbasına (nefrostomi torbası) bağlanır. Böylece böbreğinizden gelen idrar doğrudan bu torbaya akar.

Normalde böbrekler tarafından üretilen idrar üreterlerden aşağı doğru ilerler, mesanede toplanır ve daha sonra üretradan vücuttan atılır. Ancak bazen bu yolculuk bir şekilde engellenebilir. İşte bu durumda, idrarın dışarı atılması için alternatif bir yol oluşturmak amacıyla bu tüp yerleştirilir.

Neden böyle bir boru döşememiz gerekiyor?

Böbrekten idrar akışının durmasının çeşitli nedenleri vardır. İdrar içeride sıkışırsa, geri tepmeye ve böbreğin şişmesine ve hasar görmesine neden olabilir. Bu duruma hidronefroz denir. Bunu önlemek için nefrostomi tüpü yerleştirilir.

Bunun başlıca nedenleri için aşağıdaki tabloya bakınız.

Bu ameliyat öncesinde nasıl hazırlık yapıyorsunuz?

Doktorunuz size bunun için nasıl hazırlanmanız gerektiğini ayrıntılı olarak anlatacaktır.

• Ameliyattan birkaç saat önce aç kalmanız (yemek yememeniz veya içecek tüketmemeniz) istenebilir.
• Kullandığınız tüm ilaçları ve özellikle kan sulandırıcılar olmak üzere sahip olduğunuz alerjileri mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Bu işlem genellikle yaklaşık bir saat sürer ve girişimsel radyolog tarafından gerçekleştirilir.

1. İlk olarak, size bir hastane önlüğü verilecek ve bir masanın üzerine yüzüstü (sırtınız yukarı bakacak şekilde) yatırılacaksınız.

2. Rahatlamanıza ve ağrı hissetmemenize yardımcı olmak için size damar yoluyla sakinleştirici verilebilir. Ayrıca, tüpün yerleştirileceği bölgeye uyuşturucu ilaç verilecektir. Bu işlem, küçük çocuklara ve bazı yetişkinlere genel anestezi verilerek yapılır ve bu da onları tamamen uyutur.

3. Doktor, böbreğinizin tam yerini belirlemek için ultrason veya röntgen cihazı kullanacaktır.

4. Daha sonra, deriden böbreğe küçük bir iğne sokulur ve iğnenin içinden bir tel geçirilir. Ardından nefrostomi tüpü telin üzerinden böbreğe yerleştirilir. Bazen tüpün doğru yerde olup olmadığını görmek için özel bir sıvı (kontrast madde) verilir ve röntgen muayenesi (floroskopi) yapılır.

5. Son olarak, tüpün açıkta kalan ucu idrar torbasına tutturulur ve tüpün deriden kaymasını önlemek için küçük bir dikiş veya pansumanla sabitlenir.

Ameliyat sonrası nelere dikkat etmeliyim?

Ameliyattan sonra birkaç saat boyunca gözlem altında tutulacaksınız ve her şey yolunda giderse eve gidebilirsiniz. Ancak bazı kişilerin bir gün hastanede kalması gerekebilir. Eve gittikten sonra bu hususlara dikkat edin.

• Ağrı: Tüpün takıldığı bölgede birkaç gün boyunca biraz ağrı ve rahatsızlık hissetmek normaldir. Doktorunuzun önerdiği ağrı kesicileri kullanın. Bazı kişiler merdiven çıkarken veya eğilirken ellerini tüpün üzerine koymayı daha kolay bulmaktadır.
• Aktiviteler: Birkaç gün boyunca koşmaktan, zıplamaktan veya ağır kaldırmaktan kaçının . Bu aktiviteler hortumun çekilmesine veya torbanın gevşemesine neden olabilir.
• Temizlik: Enfeksiyonu önlemek için tüpün takıldığı bölgenin her zaman temiz ve kuru tutulması çok önemlidir. Bu nedenle banyo yapmaktan veya yüzmekten kaçının. 48 saat sonra duş almakta sakınca yoktur, ancak pansuman hemen değiştirilmelidir .
• İdrar rengi: İdrar torbasındaki idrarın ilk birkaç gün hafif pembe (portakal suyu gibi) olması normaldir. Ancak idrar koyu kırmızı (pancar suyu gibi) ise endişe verici bir durumdur.

Evde bu borunun bakımını nasıl yaparsınız?

Enfeksiyonu önlemek için tüpün doğru bakımı şarttır. Hastane size bu konuda talimatlar verecektir. En önemlisi, tüpe, torbaya veya pansumana dokunmadan önce ve sonra ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkamak veya el dezenfektanı kullanmaktır.

Tüpü ve çevresindeki cildi incelemek

Bunları her gün kontrol edin:

• Tüp bükülmüş veya herhangi bir yerine sıkışmış mı? Eğer öyleyse, idrar torbaya girmeyecektir.
• Tüpün ciltle temas ettiği bölge kızarık, şişmiş veya enfeksiyon belirtileri gösteriyor mu?
• İdrar torbasındaki idrarda kan var mı ?
• Pansuman ıslak, kirli veya gevşek mi ? Her zaman temiz ve kuru olmalıdır.

İdrar torbasını boşaltmak

• İdrarın düzgün bir şekilde boşalması için idrar torbası her zaman böbreklerin altına yerleştirilmelidir .
• Torba yarıya kadar dolduğunda boşaltın. Tamamen dolmasını beklemeyin.
• Eğer poşette delik veya sızıntı görürseniz, yeni bir poşet koyun.

Pansumanı değiştirmek

Pansumanı haftada en az iki kez veya ıslandığında ya da kirlendiğinde değiştirmeniz gerekir. Bunun için bir aile üyesinden yardım almanız gerekebilir. Hastane size bunu nasıl yapacağınızı öğretecek ve gerekli malzemeleri sağlayacaktır.

Doktoru ne zaman aramalıyım?

Örneğin, idrarın torbaya girmediğini hissederseniz, herhangi bir sorun yaşarsanız derhal doktorunuza bildirin. Ayrıca, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız mutlaka tıbbi yardım alın.

Nefrostomi tüpüyle yaşamak zaman zaman duygusal olarak biraz zor olabilir. Ancak unutmayın, bu böbreklerinizi korumak ve hayatınızı kurtarmak için yapılan bir şeydir. Genellikle geçicidir. Endişelerinizi ve duygularınızı aileniz ve doktorunuzla açıkça konuşun.