Siz de bu dayanılmaz sinir ağrısını (nöropatik ağrı) çekiyor musunuz? Gelin birlikte tam olarak ne olduğunu öğrenelim.

Bazen sebepsiz yere vücudunuzda yanma, elektrik çarpması veya karıncalanma gibi şiddetli ağrılar hissediyor musunuz? Belki de giydiğiniz kıyafetler vücudunuza sürtünüyor ve dayanılmaz derecede acı veriyor? Bunlar rastgele şeyler değil. Bunlar, sinir sistemimizdeki bir problemden kaynaklanan, tıpta 'Nöropatik Ağrı' olarak adlandırılan özel bir ağrılı durum olabilir. Bu, normal bir baş ağrısı veya sırt ağrısı gibi değildir, farklıdır. Bu yüzden bugün, sanki bir arkadaşınızla konuşuyormuşuz gibi, anlayabileceğiniz şekilde, bu konuyu basitçe ele alalım.

Basitçe ifade etmek gerekirse, nöropatik ağrı nedir?

Tamam, bunu anlamak için öncelikle vücudumuzdaki sinir sistemi hakkında biraz bilgi edinmemiz gerekiyor. Sinir sistemimizi, tüm ülkeyi kapsayan bir telefon telleri ağı olarak düşünün. Bu ağın iki ana merkezi beynimiz ve omuriliğimizdir . Buna merkezi sinir sistemi diyoruz. Bu ana merkezlerden, kollar, bacaklar, parmaklar ve iç organlar da dahil olmak üzere vücudun her köşesine mesaj taşıyan birçok küçük tel vardır. Bunlara periferik sinirler diyoruz.

Şimdi, bu telefon şebekesindeki bazı kabloların hasar gördüğünü veya arızalandığını hayal edin. Mesajlar düzgün iletilmez, değil mi? Belki de yanlış mesajlar gönderilir. Nöropatik ağrıda da durum böyledir. Sinir liflerimiz hasar gördüğünde, bu hasarlı sinirler beynimize yanlış sinyaller, yani "ağrı" diyen yanlış mesajlar göndermeye başlar. Ağrının oluşması için gerçek bir neden olmasa bile, bu yanlış sinyaller nedeniyle ağrı hissedebilirsiniz.

Bunun bir diğer adı da nöropatidir . Bir veya daha fazla sinirin işlevinde bir değişiklik veya bozulmadır. Bu durum diyabet hastalarının %30'una kadarında görülebilir. Ayrıca, suçiçeğinden sonra ortaya çıkan zona, HIV/AIDS ve alkol kullanım bozukluğu gibi bir dizi başka hastalık da bu nöropatik ağrıya neden olabilir.

Bu ağrı size nasıl geliyor? Belirtileri neler?

Nöropatik ağrı tek bir ağrı türü değildir. Birçok farklı şekilde hissedilebilir. Bazı kişilerde dayanılmaz hale gelene kadar giderek kötüleşirken, diğerlerinde gelip geçicidir. Anlaşılması daha kolay olması için bu belirtilere bir tablo halinde bakalım.

Bu tür ağrılar neden oluşur? Başlıca nedenleri nelerdir?

Bu nöropatik ağrının tek bir nedeni yoktur. Birçok nedeni olabilir. Şimdi başlıca katkıda bulunan faktörlere bakalım.

• Diyabet: Daha önce de belirttiğimiz gibi, nöropatik ağrının en önemli ve yaygın nedeni diyabettir. Uzun süreli yüksek kan şekeri seviyeleri sinirlere zarar verebilir.
• Alkol kullanım bozukluğu: Uzun süre boyunca aşırı alkol tüketimi de sinirlere zarar vererek bu ağrıya neden olabilir.
• Zona: Bu hastalık, suçiçeğine neden olan virüsün aynısı tarafından oluşur. Suçiçeği iyileştikten sonra, virüs sinir hücrelerimizde uykuda kalabilir ve yıllar sonra yeniden aktifleşerek bu şiddetli ağrıya neden olabilir.
• HIV/AIDS: HIV virüsünün kendisi sinirlere zarar verebilir ve bunun için kullanılan bazı ilaçlar da buna neden olabilir.
• Merkezi sinir sistemi hastalıkları: Bu ağrıya, inme, Parkinson hastalığı ve multipl skleroz (MS) gibi beyin ve omuriliği etkileyen hastalıklar da neden olabilir.
• Kompleks bölgesel ağrı sendromu: Bir kaza sonrasında kolda veya bacakta ortaya çıkan şiddetli, kronik ağrı.
• Yüz siniri rahatsızlıkları: Örneğin, trigeminal nevralji.

Bunlara ek olarak, başka nedenler de vardır:

• Kanser tedavileri: Sisplatin, paklitaksel ve vinkristin gibi bazı kanser ilaçları ve radyoterapi sinirleri hasar verebilir.
• Amputasyon: Bir uzuv veya bacağın cerrahi olarak çıkarılmasından sonra , uzvun çıkarıldığı bölgede hissedilen ağrıya hayalet uzuv ağrısı denir.
• Omurilik sinir sıkışması: Omurilik disk fıtığı gibi durumlar nedeniyle sinirlerin sıkışması ağrıya neden olabilir.
• Ameliyat veya kazalar: Ameliyat veya kaza sırasında sinir hasarı.
• Tümörler: Bu ağrı, kanserli veya normal bir tümörün sinire baskı yapması sonucu da ortaya çıkabilir.

Doktor bu durumu nasıl teşhis eder?

Bu gibi belirtilerden bahsettiğinizde, doktorunuzun yapacağı ilk şey sizden ayrıntılı bir açıklama istemektir.

• Tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi isteyin.
• Detaylı bir fiziksel muayeneden geçeceksiniz.
• Tarif ettiğiniz ağrının niteliğine (örneğin yanma, batma veya uyuşma) bağlı olarak, doktor bunun nöropatik ağrı olup olmadığını anlayabilir.

Ardından doktor, ağrının altında yatan nedeni bulmaya çalışacaktır. Bu, ağrının diyabetten, başka bir hastalıktan veya ilaçtan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için testler yapabileceği anlamına gelir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Nöropatik ağrının tedavisi, normal ağrıya benzemediği için biraz daha karmaşıktır. Tedavi, ağrınızın altında yatan nedene ve semptomlarınızın niteliğine bağlıdır. Tedavinin temel amaçları şunlardır:

• Altta yatan rahatsızlığın tedavisi: Örneğin, sinire baskı yapan bir tümörün cerrahi olarak çıkarılması. Diyabet durumunda ise kan şekeri seviyelerinin kontrol altına alınması.
• Ağrı kesici: Ağrıyı azaltır ve size rahatlama sağlar.
• Günlük aktivitelere devam etmeye yardımcı olmak: Ağrı nedeniyle kesintiye uğrayan aktivitelere yeniden başlamaya yardımcı olmak.
• Yaşam kalitesini iyileştirme: Ağrıyla iyi bir şekilde yaşamaya hazırlanmak.

Bu ağrıyı tek bir tedavi yöntemiyle kontrol altına almak genellikle zordur, bu nedenle genellikle birkaç tedavi yönteminin bir kombinasyonu kullanılır.

Bu tedaviler ağrınızı kontrol altına almazsa, doktorunuz size omurilik stimülasyonu gibi daha gelişmiş tedavileri de açıklayacaktır.

Bu ağrı önlenebilir mi?

Bu durum her zaman önlenemese de, riski azaltmak için yapabileceğimiz birkaç şey var.

• Sigarayı bırakın. Sigara kan damarlarına zarar verir ve bu da sinirlere giden kan akışını azaltabilir.
• Kendinize uygun bir egzersiz rutini geliştirin. Günlük egzersiz kan dolaşımını iyileştirir.
• Sağlıklı beslenin. Taze meyve, sebze, baklagiller, tam tahıllar ve yağsız proteinler açısından zengin besinler tüketin.
• Alkol tüketimini sınırlayın.
• Şeker hastalığınız varsa, kan şekeri seviyenizi düzenli olarak kontrol edin ve ona iyi bakın. Özellikle ayaklarınıza özen gösterin.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

• Eğer vücudunuzun bazı bölgelerinde uyuşma varsa
• Eğer sürekli iğneyle bıçaklanıyormuş gibi hissediyorsanız...
• Kaslarınızın zayıfladığını hissediyorsanız
• Kontrol edilemeyen kas seğirmeleri (titreme) yaşıyorsanız
• Eğer elinizdeki şeyler sürekli yere düşüyorsa

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?

Şiddetli ağrı, uyuşma veya güçsüzlük gibi belirtiler hızla kötüleşiyorsa, bu ciddi sinir hasarının bir işareti olabilir. Bu durumda, en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gitmelisiniz. Aşağıdaki belirtiler de ciddidir:

• Hızlı veya düzensiz kalp atışı.
• İdrar yapmada zorluk gibi tuvalet alışkanlıklarında değişiklikler.
• Baş dönmesi veya bilinç kaybı.

Sonuç olarak, nöropatik ağrı, günlük aktiviteleri gerçekleştirmeyi zorlaştırabilen, yaşamı tehdit eden bir durumdur. Ancak bununla yaşayamayacağınızı düşünmeyin. Doğru tedavi ve ağrı yönetimi ile ağrıyı kontrol altına alabilir ve iyi bir yaşam sürdürebilirsiniz. En önemlisi, ağrıya sadece katlanmak yerine en kısa sürede bir doktora görünmektir.