Fındıkkıran Sendromu nedir? Basitçe açıklayalım.

Sık sık sol belinizin alt kısmında veya karın bölgenizde ağrı hissediyor musunuz? Ya da idrarınızda biraz kan fark ettiniz mi? Bu gibi belirtileriniz varsa, bunun nedeni daha önce duymadığınız nadir bir durum olabilir. Bugün Fındıkkıran Sendromu adı verilen bu durumdan bahsedeceğiz. Bunu duymaktan korkmayın. Bu genellikle ciddi bir durum değildir ve bu konuda bilgisi olan bir uzman size yardımcı olabilir.

Basitçe anlatmak gerekirse, Fındıkkıran Sendromu nedir?

Fındık kıracağını düşünün. Fındık kıracağıyla fındık kırmak gibi. Bu durumda, sol böbreğinizden kanı dışarı taşıyan ana damar olan aort, karın bölgenizdeki diğer iki büyük kan damarı arasında sıkışır. Bu yüzden Fındık Kıracağı Sendromu olarak adlandırılır.

Bir damar bu şekilde tıkandığında, içinden geçen kan akışı yavaşlar veya kan basıncı artar ve kan yanlış yöne akmaya başlar. Bu da ağrı ve idrarda kan gibi belirtilere neden olur.

Çoğu zaman bu damar, kalbimizden gelen ana atardamar (aorta) ile bağırsaklarımıza kan sağlayan atardamar (üst mezenterik atardamar) arasında sıkışır. Buna ön fındıkkıran sendromu denir. Çok nadir durumlarda, bu damar ana atardamar ile omurga arasında da sıkışabilir. Buna arka fındıkkıran sendromu denir.

Fındıkkıran Sendromunun belirtileri nelerdir?

İlk başta önemli bir şey fark etmeyebilirsiniz. Ancak damar uzun süre tıkalı kalırsa çeşitli belirtiler ortaya çıkabilir. Bunları bir tabloda inceleyelim.

Böbrek damarından kan düzgün bir şekilde akamadığında, bu kanın basıncı pelvisteki diğer damarları da etkileyebilir. Bu nedenle belirtiler cinsiyete göre değişiklik gösterir.

Bu ağrı her zaman sürekli değildir. Bazen hareket ederken, belirli pozisyonlarda veya kadınlarda adet döneminde daha şiddetli olabilir.

Fındıkkıran Fenomeni ile Fındıkkıran Sendromu Arasındaki Fark

Burada başka bir şeyi daha anlamamız gerekiyor. Bu ikisi arasındaki fark da bu.

• Fındıkkıran Fenomeni: Bu durumda, söz konusu böbrek damarı tıkalı olmasına rağmen, hiçbir belirti göstermezsiniz .
• Fındıkkıran Sendromu: Bu durumda damar tıkalıdır ve siz de belirtiler yaşıyorsunuz .

Doktorlar genellikle bu durumu tedavi etmezler. Ancak belirtiler daha sonra ortaya çıkarsa, mutlaka doktorunuza görünmeli ve durumu görüşmelisiniz.

Bu durumun sebepleri nelerdir?

Bu durumun yaşanmasında sizin hiçbir "suçunuz" yok. En yaygın nedenler şunlardır:

• Kan damarlarının bulunduğu açının doğuştan daralması.
• Karın bölgesindeki yağın azalması (zayıflama veya ani kilo kaybı nedeniyle).
• Ani boy uzaması (özellikle gençlik döneminde hızlı büyüme atağı).

Basitçe söylemek gerekirse, bu durumlar kan damarı için alanı daraltır. Normalde, damarı korumak için orada bir yağ yastığı bulunur. Bu yağ yastığı inceldiğinde veya kan damarlarının konumu değiştiğinde, damar tıkanabilir.

Nadir görülen diğer nedenler:

• Pankreasın yakınında veya midenin içinde oluşan tümörler.
• Şişmiş lenf bezleri.
• Genişlemiş aort.
• Gebelik (büyüyen rahmin çevredeki damarlara baskı yapması nedeniyle).
• Omurga problemleri (örneğin bel bölgesinde artan eğrilik).

Teşhis nasıl konuluyor?

Fındıkkıran Sendromu'nun teşhisi zor olabilir çünkü belirtileri (karın ağrısı, idrarda kan) böbrek taşı, idrar yolu enfeksiyonları ve endometriozis gibi diğer yaygın rahatsızlıkların belirtilerine çok benzer. Bu nedenle doktorunuz öncelikle diğer nedenleri araştıracaktır.

Bu nedenler elendikten sonra, Fındıkkıran Sendromu şüphesi varsa, böbrek ven tıkanıklığını kontrol etmek için aşağıdaki testler yapılabilir:

• İdrar tahlili: Bu yöntem, çıplak gözle görülemeyecek kadar küçük olan kan damlacıklarını bile tespit edebilir.
• Doppler ultrason: Bu, böbrek damarlarından kanın ne kadar hızlı aktığını ölçmek için ses dalgalarını kullanan ağrısız bir testtir. Tek başına teşhisi doğrulayamasa da önemli ipuçları sağlayabilir.
• BT anjiyografi (CTA) veya MR anjiyografi (MRA): Bu tarama türleri, karındaki kan damarlarının çok net üç boyutlu bir görüntüsünü oluşturabilir. Bir damarın tıkalı olup olmadığını, kanın geriye doğru akıp akmadığını veya alternatif bir yol izleyip izlemediğini tam olarak görebilirler.
• Venogram: Bu işlemde ince bir tüp damara yerleştirilir ve tıkanıklıktan önce ve sonra basınç ölçülür. Basınçta önemli bir fark varsa, bu durumun mevcut olduğuna dair güçlü bir kanıttır. Bu aşamada damarın içine bakmak için IVUS (intravasküler ultrason) adı verilen bir teknik de kullanılabilir.

Tedaviler nelerdir?

Tedavi, semptomlarınızın günlük yaşamınızı ne kadar etkilediğine bağlıdır. Bazı kişiler basit tedavilerle ve zamanla iyileşir. Diğerleri ise ameliyata ihtiyaç duyabilir.

İzleme ve semptom kontrolü

Belirtileriniz şiddetli değilse, doktorunuz gözlem altında beklemeyi önerebilir. Özellikle küçük çocuklarda, bu durum vücut büyüdükçe kendiliğinden düzelebilir. Bu süre zarfında:

• Ağrı kesiciler (örneğin parasetamol) kullanılabilir.
• Böbreklere yardımcı olan bazı ilaçlar (örneğin ACE inhibitörleri) verilebilir.
• Eğer sebep kilo kaybıysa, biraz kilo almanız tavsiye edilebilir.
• Durum düzenli olarak taramalar veya idrar testleri ile takip edilir.

Cerrahi ve diğer yöntemler

Belirtilerinizde iyileşme olmazsa veya günlük yaşamınızı önemli ölçüde etkiliyorsa, ameliyatı düşünmeniz gerekebilir. Sizin için en iyi seçenek yaşınıza, sağlığınıza ve belirtilerinizin niteliğine bağlı olacaktır.

• Böbrek veni transpozisyonu: Bu işlemde tıkalı ven çıkarılır ve daha geniş bir alana sahip bir yere yeniden bağlanır. Bu, en yaygın ve başarılı ameliyat türüdür.
• Stentleme: Tıkalı damarın içine küçük bir ağ tüpü (stent) yerleştirilerek damarın açık tutulması sağlanır. Ancak bu stentler sonsuza kadar dayanmadığı için genç insanlar için en iyi seçenek değildir.
• Gonadal ven embolizasyonu: Bu yöntem, pelviste şişmiş venleri tedavi etmek için kullanılır. Bu venlere kan akışını engeller. Pelvik ağrı ana sorun ise faydalı olabilir.
• Böbrek ototransplantasyonu: Böbreğin tamamı alınarak vücuttaki uygun başka bir bölgeye nakledilir. Bu işlem ancak diğer tüm yöntemler başarısız olduğunda yapılır.

Fındıkkıran Sendromu, Böbrek ağrısı, İdrarda kan, Yan ağrısı, Hematüri, Sol taraf ağrısı