Oğlunuzun testisleri aşağıya inmedi mi? Orşiopeksi ameliyatı hakkında konuşalım!

Oğlunuzun testislerinden birinin skrotumda olmadığını fark ettiniz mi? Ya da küçük oğlunuz aniden testislerinde şiddetli ağrıdan mı şikayet ediyor? Bugün bu iki durumda da kurtarıcı olan çok önemli bir ameliyattan bahsedeceğiz. Bunu duymaktan korkmayın. Bu çok yaygın ve başarılı bir ameliyattır.

Basitçe söylemek gerekirse, Orşiopeksi nedir?

Orşiopeksi (okunuşu: 'o-ki-yo-pek-si') cerrahi bir işlemdir. İki temel amacı vardır. Birincisi, karın boşluğunda doğan testislerin doğru yerde olmaması durumunda cerrahi olarak skrotuma (testis torsiyonu) taşınmasıdır. İkincisi ise, testisi besleyen kan damarının bükülmesi olan testiküler torsiyonun düzeltilmesi ve testisin skrotum içinden yeniden yerine tutturulmasıdır.

Bazen bu ameliyatla aynı anda doktorlar, varsa fıtığı onarır veya gerekirse testis protezi yerleştirirler. Bu ameliyata ayrıca 'Orşidopeksi' de denir.

Bu ameliyat hangi durumlarda gereklidir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, orşiopeksi ameliyatı esas olarak iki rahatsızlığın tedavisinde kullanılır. Bu iki rahatsızlığı biraz daha net bir şekilde anlayalım.

Ameliyat için en uygun yaş kaçtır?

Bu, hastanın durumuna bağlıdır.

• İnmemiş testisler için: Eğer oğlunuzun testislerinden biri inmemişse, doktorlar genellikle kendiliğinden inip inmeyeceğini görmek için yaklaşık 6 ay beklerler. Eğer inmemişse, bu ameliyatın 6 ila 24 ay (2 yıl) arasında yapılması önerilir. Bu süre içinde ameliyat olmak, gelecekteki kısırlık ve testis kanseri riskini azaltabilir.

• Testis torsiyonu için: Bunun için yaş sınırı yoktur. Bu acil bir durumdur . Ağrı başladıktan sonra en kısa sürede hastanenin acil servisine (ATU) gitmelisiniz. 6 saat içinde ameliyat yapılmazsa ve kan akışı sağlanamazsa, testis hasar görebilir ve alınması gerekebilir. Bu nedenle, bu tür bir ağrı yaşıyorsanız, bir an bile gecikmeyin.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?

Çocuğunuzun orşiopeksi ameliyatı planlandığında, doktorunuz size gerekli tüm talimatları verecektir. Komplikasyonları en aza indirmek için bu talimatlara harfiyen uymanız çok önemlidir.

• Ameliyattan 8 saat önce katı yiyecek vermeyin.
• Ameliyattan 6 saat önce toz süt veya inek sütü vermeyi bırakın.
• Ameliyattan 4 saat önce emzirmeyi bırakın.
• Ameliyattan 2 saat önce su ve meyve suyu gibi berrak sıvıların verilmesini durdurun.
• Ameliyattan önceki gün ve ameliyat sabahı, çocuğun karın ve kasık bölgesini yıkayın ve temiz tutun.

Testis torsiyonu nedeniyle acil ameliyat olacaksanız, bu şekilde hazırlanmak için zamanınız olmayacak. O sırada kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirmeyi unutmayın.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Bu ameliyat, çocuk cerrahı veya çocuk üroloğu, çocuk anestezi uzmanı ve çocuk hemşirelerinden oluşan bir çocuk uzmanları ekibi tarafından gerçekleştirilir.

İnmemiş testis ameliyatı

1. Öncelikle çocuğa genel anestezi verilir . Bu, çocuğun ameliyat boyunca derin bir uykuda olacağı anlamına gelir. Çocuk hiçbir şey hissetmeyecek veya hatırlamayacaktır.

2. Ardından doktor, bebeğin kasık veya skrotum bölgesine küçük bir kesi yapacaktır.

3. Bu kanal aracılığıyla inmemiş testis ve ona bağlı kan damarı (spermatik kord) bulunur.

4. Testis muayene edilir. Sağlığı iyi değilse, çıkarılıp yapay bir testis (protez) ile değiştirilmesi gerekebilir.

5. Testisin içinde kalması için skrotumun içinde küçük bir boşluk (Dartos kesesi) oluşturulur.

6. Ardından, testis yavaşça o boşluğa getirilir ve eriyen dikişlerle sabitlenir.

7. Son olarak, kesikler kapatılır ve bir tür yapıştırıcı veya bandaj uygulanır.

Testis Torsiyonu Ameliyatı

1. Cerrah, skrotumda bir kesi yapar.

2. Bükülmüş spermatik kordon düzeltilir ve testis muayene edilir.

3. Testis sağlıklıysa (kan akışı geri döndüyse), tekrar dönmesini önlemek için kesenin içine sabitlenir.

4. Eğer testis sağlıklı değilse (uzun süredir kan akışı durmuşsa), çıkarılması gerekecektir. Gerekirse yerine yapay bir testis yerleştirilebilir.

5. Kesik, kendiliğinden eriyen dikişlerle kapatılır ve yara bandı uygulanır.

Bu ameliyat genellikle yaklaşık bir saat sürer.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyattan sonra çocuk, iyileşme odasına alınacak. Orada sağlık personeli, çocuğun durumunu yaklaşık iki saat boyunca takip edecek. Bu genellikle ayakta tedavi prosedürüdür, yani hastanede kalmanıza gerek kalmadan aynı gün eve gidebilirsiniz. Dolayısıyla her şey yolunda giderse, aynı gün eve gidebilirsiniz.

Bu ameliyatın faydaları nelerdir?

• Sağlık yararları: Bu ameliyat, çocuğun gelecekte kısırlık yaşamasını önleyebilir. Ayrıca, testislerin doğru pozisyonda olması, çocuk yetişkin olduğunda testis kanseri için kendi kendine muayene yapmasını kolaylaştırır.
• Yaralanma riskinde azalma: Testis kasık gibi bir yerde bulunduğunda, spor yaparken emniyet kemerine veya dar giysilere takılma sonucu yaralanma olasılığı daha yüksektir. Bu risk ameliyattan sonra ortadan kalkar.
• Güvenlik: Orşiopeksi, az sayıda komplikasyonla nispeten güvenli bir ameliyattır.

Bunun herhangi bir riski var mı?

Her ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler söz konusudur, ancak bunlar çok nadirdir.

• Anesteziye karşı olumsuz reaksiyonlar
• Enfeksiyon
• Yarada hematom (kan pıhtısı)
• Şişlik ve Morarma
• Yara izi

Çok nadir durumlarda, testis ameliyattan sonra tekrar yukarı doğru hareket edebilir (yeniden yükselen testis). Bu durumda, başka bir ameliyat gerekecektir.

Ameliyat sonrası evde kendinize nasıl bakmalısınız?

Çocuk ameliyattan sonra birkaç gün boyunca biraz ağrı veya rahatsızlık hissedebilir. Dikişler yaklaşık iki hafta içinde kendiliğinden eriyecektir. Çocuk anestezi nedeniyle birkaç gün biraz yorgun hissedebilir ve uyanık olmaktan ziyade uykulu olabilir. İlk gün kusma da görülebilir.

Çocuğunuza bakarken şu hususları aklınızda bulundurun:

• Ağrı kontrolü: Çocuğunuz ağrı çekiyorsa , doktorunuza danışın ve ona yalnızca önerdiği miktarda Asetaminofen (Panadol) veya İbuprofen (Bruffen) gibi bir ağrı kesici verin .
• Buz uygulaması: Temiz bir beze sarılmış buz paketini günde dört kez 10-20 dakika boyunca yaraya uygulamak şişliği, morarmayı ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Beslenme: İlk 24 saat içinde su, çorba, yulaf lapası, yoğurt ve pirinç gibi hafif, sıvı gıdalar verin.
• Aktivite Kısıtlaması: Bu çok önemli . Ameliyattan sonra en az iki hafta boyunca çocuğunuzun koşması, zıplaması, bisiklete binmesi veya sallanan at gibi oyuncaklara oturması kesinlikle engellenmelidir. Bu aktiviteler dikişlere zarar verebilir.
• Yaranın temiz tutulması: Enfeksiyonu önlemek için yarayı ve çevresini mümkün olduğunca temiz tutun. Çocuğunuzun yarasına dokunmadan önce ellerinizi daima sabun ve suyla yıkayın. Çocuğunuzu yıkama konusunda doktorunuza danışın.

Çoğu çocuk yaklaşık üç ila beş gün içinde okula veya kreşe dönebilir.

Doktoru tekrar ne zaman görmek istersiniz?

Doktorunuz ameliyatınızdan yaklaşık iki hafta sonra tekrar gelmenizi isteyecektir. Ayrıca, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu aramalısınız.

Çocuğunuz için ameliyat söz konusu olduğunda korkmanız normaldir. Ancak orşiopeksi ameliyatının güvenli, kısa süren ve çok başarılı sonuçlar veren bir işlem olduğundan emin olabilirsiniz. Herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, bunları doktorunuzla açıkça görüşmekten çekinmeyin.