Ayakta dururken bacaklarınız titriyor mu? Dengenizi kaybediyormuş gibi mi hissediyorsunuz? Bu ortostatik tremor olabilir!

Uzun süre ayakta durduktan sonra, özellikle de ayağa kalktığınızda bacaklarınızın uyuştuğunu, titrediğini veya dengenizi kaybettiğinizi hiç hissettiniz mi? Ama şaşırtıcı bir şekilde, oturduğunuzda veya yürüdüğünüzde bu rahatsızlık geçiyorsa, "Ortostatik Tremor" adı verilen bir rahatsızlığınız olabilir. Bu kelimeyi duymak garip gelebilir, ancak basitçe açıklayalım.

"(Ortostatik Tremor)" nedir? Çok basitçe açıklamak gerekirse...

Basitçe ifade etmek gerekirse, ortostatik tremor, ayakta durduğunuzda bacaklarınızdaki kasların hızla kasılmasına (titremesine) neden olan nadir bir sinir sistemi bozukluğudur. Bu tremor , ayakta dururken dengesiz hissetmenize, dengenizi kaybetmenize ve düşecekmiş gibi hissetmenize neden olabilir. Ancak şaşırtıcı bir şekilde, bu tremor genellikle yürürken, otururken veya bir şeye yaslanırken azalır veya tamamen kaybolur.

Bu durum en sık 60 yaş üstü kişilerde görülür. Ancak araştırmalar, 13 ila 85 yaş arasındaki herkesi etkileyebileceğini göstermiştir. Düşünün, doktorlar bu "Ortostatik Tremor" adı verilen durumu ilk olarak 1984 yılında keşfetti ve tanımladı. Yani nispeten yeni bir durum. Doktorlar hala bu konuda çok şey öğreniyorlar.

Bu durumun belirtileri nelerdir? Kendinizi nasıl hissediyorsunuz?

Ortostatik Tremor (Ortostatik Tremor) hastalarının en sık bildirdiği ana semptom , ayakta dururken hissettikleri dengesizliktir. Yani, yerin sallandığı veya vücutlarının dengesinin bozulduğu hissi. Ancak, otururken veya yürürken bu rahatsızlığı hissetmezler. Ayakta dururken doğrulduklarında, yürümeye başladıklarında, duvara yaslandıklarında veya uzandıklarında, bu titreme, bu dengesizlik büyük ölçüde azalır veya tamamen ortadan kaybolur.

Bu dengesizliği azaltmak için, bilinçsizce bacaklarınızı hafifçe ayrı tutmaya çalışabilirsiniz, sanki ayak parmaklarınızla yere değiyormuşsunuz gibi . Bunu, otobüste veya trende ayakta durup dengenizi korumaya çalışıyormuşsunuz gibi düşünün.

Çoğu zaman, ayakta dururken bacaklarınızın hızla titrediğini fark etmeyebilir veya anlamayabilirsiniz. Sadece bahsettiğim dengesizliği veya denge kaybını hissedebilirsiniz. Ancak, ellerinizi uyluklarınıza veya kalçalarınıza koyarsanız, kasların dalgalar gibi hızla kasıldığını hissedebilirsiniz. Bu titreme genellikle ağrısızdır. Bununla birlikte, zamanla bacak kaslarında ağrı gelişebilir.

"Primer ortostatik tremor" (bunu daha sonra ele alacağız) rahatsızlığı olan bazı kişilerde, bacaklardaki titremelere ek olarak kollarda veya gövdede de titreme görülebilir. Ancak, başka hiçbir nörolojik belirti yaşamayabilirler.

"Ortostatik titreme"nin şiddeti kişiden kişiye değişebilir. Bazı kişiler ayağa kalkar kalkmaz titremeye başlayabilir. Diğerlerinde ise titreme ayakta durduktan birkaç dakika sonra başlayabilir. Birçok kişide titreme zamanla giderek artar.

Bu "(Ortostatik Tremor)" neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Aslında doktorlar ve araştırmacılar hala "Ortostatik Tremor"u inceliyorlar, bu nedenle kesin nedeni henüz bilinmiyor. Bazı uzmanlar bunun "Esansiyel Tremor" adı verilen başka bir tremor türünün bir varyantı olduğuna inanıyor. Diğerleri ise "Ortostatik Tremor"un tamamen farklı, bağımsız bir durum olduğunu düşünüyor.

Çoğu zaman bu durum belirli bir neden olmaksızın rastgele ortaya çıkar. Bununla birlikte, aile üyelerinde de nadir de olsa görüldüğüne dair raporlar bulunmaktadır. Örneğin, ikizlerde, kardeşlerde veya ebeveyn ve çocukta. Bu nedenle araştırmacılar, mutasyonlar gibi genetik faktörlerin rol oynayıp oynamadığını inceliyorlar.

Ortostatik titremenin çeşitleri var mıdır?

Evet, doktorlar genellikle ortostatik titremeyi iki ana tipe ayırırlar:

1. Primer Ortostatik Tremor: Bu durum aynı zamanda idiyopatik olarak da adlandırılır. Bu , kesin nedeninin bilinmediği anlamına gelir. Primer ortostatik tremoru olan kişiler, başka herhangi bir sinir sistemi hastalığının belirtilerini yaşamazlar.

2. Sekonder Ortostatik Tremor: Bu, başka bir tıbbi durumdan kaynaklanır. Çalışmalar, sekonder ortostatik tremorun çeşitli tıbbi durumlardan kaynaklanabileceğini göstermiştir. Bu durumlardan bazıları şunlardır:

• Graves hastalığı (tiroid bezinin bir hastalığı)
• Kafa travması
• Multipl Skleroz (MS) (sinir sistemini etkileyen bir hastalık)
• `Parkinsonizm` (Parkinson hastalığına benzer semptomlara neden olan bir durum)
• Huzursuz Bacak Sendromu (bacaklarda huzursuzluğa neden olan bir durum)
• Beynin belirli bölgelerinde meydana gelen hasarlar (örneğin, pons ve orta beyin lezyonları)
• Omurilik lezyonları
• `Katı kişilik sendromu`
• B12 vitamini eksikliği

En önemlisi, bu belirtileriniz varsa tıbbi yardım almanızdır. Kendi kendinize teşhis koymayın.

Bunu tam olarak nasıl teşhis ediyorsunuz? (Teşhis)

Ortostatik titremeyi teşhis etmek için doktorunuz öncelikle belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında size sorular soracaktır. Ardından, titremenin nasıl ve ne zaman ortaya çıktığını değerlendirmek için fiziksel muayene ve nörolojik muayene yapacaktır.

Bazı uzmanlaşmış merkezlerde, `(Ortostatik Tremor)` tanısı `Yüzey EMG (Elektromiyografi)` ile doğrulanır.'Kas elektromiyografisi' adı verilen bir test yapılır. Ancak bazen hareket bozukluğu uzmanları (Hareket Bozukluğu Uzmanları) bunu klinik belirtilere dayanarak teşhis edebilirler. 'EMG' testi, iskelet kaslarınızın ve onları kontrol eden sinirlerin sağlığını ve işlevini değerlendirir. Daha spesifik olarak, bacağınızın derisine küçük 'sensörler' yerleştirilmesini ve kaslarınızın elektriksel aktivitesinin ölçülmesini içerir.

Doktorunuz, titremelerinize neden olabilecek diğer durumları ekarte etmek için kan testleri ve görüntüleme testleri (örneğin, MR taraması) gibi başka testler de önerebilir.

Ne yazık ki, ortostatik tremor çok nadir görülen bir durum olduğu için doktorlar bazen bunu başka bir şeyle karıştırabiliyor. Özellikle, stres gibi nedenlerden kaynaklanabilen bir hareket bozukluğu olan fonksiyonel tremor (psikojenik tremor olarak da adlandırılır) ile sıklıkla karıştırılıyor . Bu nedenle, doğru bir teşhis koymak biraz zor olabiliyor.

Tedavi yöntemleri nelerdir? İyileşmesi mümkün mü?

Ortostatik tremorun kesin bir tedavisi yoktur. Bununla birlikte, semptomlarınızı kontrol altına almanıza, yani titremeyi ve dengesizliği azaltmanıza yardımcı olabilecek bazı ilaçlar mevcuttur.

Genellikle ilk reçete edilen ilaç `Klonazepam`'dır (bir `(Benzodiazepin)` sınıfı ilaç). Ancak bu ilaç herkes için etkili değildir. Bu nedenle, başka alternatif ilaçlar da mevcuttur:

• Gabapentin
• `Primidone`
• `Propranolol`
• `Pregabalin`
• `Fenobarbital`

Diğer titreme türlerine yardımcı olan tedaviler, "Ortostatik Titreme" semptomlarına da yardımcı olabilir. Ancak bu henüz araştırma aşamasındadır. Bu tedaviler şunları içerir:

• Derin Beyin Stimülasyonu (DBS)
• Omurilik Stimülasyonu

Araştırmacılar ortostatik tremoru hâlâ aktif olarak inceledikleri için, bir klinik çalışmaya katılmaya uygun olabilirsiniz. Bunun sizin için bir seçenek olup olmadığını doktorunuza sorun.

Bu durumla nasıl başa çıkıyorsunuz? Neler bekleyebilirsiniz?

Ortostatik tremor esas olarak ayakta dururken sorun yaratır, ancak yaşam kalitenizi de etkileyebilir. Örneğin, duş almak, sırada beklemek, ev işi yapmak veya yemek pişirmek gibi ayakta durmanız gereken durumlardan kaçınmaya başlayabilirsiniz. Bu gerçekten can sıkıcı olabilir.

Ancak günlük rutininizde bazı değişiklikler yapmak, bu rahatsızlıkla yaşamayı biraz daha kolaylaştırabilir.Örneğin, banyoda duş koltuğu kullanmak veya sırada beklerken tekerlekli sandalye kullanmak gibi. Bir iş terapisti, günlük işleri daha kolay yapmanın yollarını bulmanıza yardımcı olabilir.

Bu çok nadir görülen bir durum olduğu için, bazen başkalarının bunu anlaması ve doktorların doğru teşhis koyması zor olabilir. Bu nedenle, sevdiklerinizin desteğini almak çok önemlidir. Eğer ortostatik titreme, kaygı gibi ruh sağlığı sorunları yaşıyorsanız veya toplumdan izole olduğunuzu hissediyorsanız, bir psikolog gibi bir ruh sağlığı danışmanına görünmekten çekinmeyin. Bu size büyük bir rahatlama sağlayacaktır.

Bunu önlemenin bir yolu var mı?

Maalesef, ortostatik titremenin kesin nedeni bilinmediğinden, bunu önlemek için yapabileceğiniz hiçbir şey yok.

Ayakta sabit ve rahatsızlık duymadan durabilmenin ne kadar değerli olduğunu ancak zorluklarla karşılaştığımızda anlarız. Ortostatik tremor nadir görülen bir durum olduğundan, doğru teşhise ulaşmak uzun bir süreç olabilir. Kendinizi savunmanız ve bilgi edinmeniz gerekebilir. Ancak doğru teşhis almak çabaya değer. Unutmayın, bazı ilaçlar ve hareketlilik yardımcıları ortostatik tremorla yaşamayı kolaylaştırabilir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Umarım artık bahsettiğimiz "ortostatik titreme" hakkında biraz fikir sahibi olmuşsunuzdur.

Bu, biraz karmaşık ve nadir görülen bir durumdur, ancak doğru anlayış ve destekle başarılı bir şekilde yaşanabilir.

Unutmamanız gereken birkaç şey şunlardır:

• Eğer bacaklarınız titriyorsa veya ayakta dururken dengenizi kaybediyormuş gibi hissediyorsanız, bunu görmezden gelmeyin. Bir doktora görünün.
• Bunun hafif bir "ortostatik tremor" olup olmadığını ancak bir doktor kesin olarak söyleyebilir.
• Tedavi semptomları kontrol altına alabilir.
• Yalnız değilsiniz. Ailenizden, arkadaşlarınızdan ve gerekirse ruh sağlığı uzmanlarından yardım alın.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. O size daha iyi açıklayabilir.

Ortostatik titreme, titreme, bacak titremesi, ayakta durmada zorluk, denge kaybı, nörolojik bozukluklar, hareket bozuklukları