Yediğimiz yiyecekleri sindirmek ve kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için vücudumuzun içinde sessizce çalışan küçük ama çok önemli bir organı duydunuz mu? Bu organ pankreastır, veya İngilizce'de dediğimiz gibi pankreas. Bazen, bu önemli organda meydana gelen bazı hastalıklar nedeniyle, bir kısmı veya tamamı cerrahi olarak çıkarılmak zorunda kalır. Buna pankreatektomi diyoruz. Böyle bir ameliyatı duyduğunuzda biraz korkmanız normaldir. Bu nedenle, bugün bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir biçimde anlatacağız.
Pankreatektomi ameliyatına neden ihtiyacınız var?
Doktorlar genellikle bu gibi büyük ameliyatları ancak dikkatli bir değerlendirmeden sonra ve kesinlikle gerekli olduğunda önerirler. Bunun iki ana nedeni vardır.
1. Tümörler: Pankreasta oluşan bazı tümörler kanserli olabilir. Bunların vücudun diğer bölgelerine yayılma (metastaz) riski yüksektir. Bu nedenle, bu riski azaltmanın en iyi yolu, tümörü içeren pankreas bölümünü çıkarmaktır.
2. Pankreatit: Bu, pankreasın iltihaplanmasıdır. Şiddetli ağrıya ve diğer komplikasyonlara neden olabilir. Bazen, durum kontrol edilemeyecek kadar şiddetli hale geldiğinde ameliyat gerekebilir.
Ayrıca bu ameliyat, pankreas kistleri ve bazı hormon üreten tümörler (pankreas nöroendokrin tümörleri) gibi durumlar için de bir çözüm olarak kullanılmaktadır.
Pankreatektomi ameliyatlarının çeşitleri nelerdir?
Pankreasımız şekil olarak biraz balığa benzer. Geniş bir " başı ", orta bir "gövdesi" ve ince bir "kuyruğu" vardır. Bu nedenle, hastalığın bulunduğu yere bağlı olarak, çıkarılan kısım değişir. Buna göre, çeşitli ameliyat türleri vardır.
| Ameliyat türü | Basitçe söylemek gerekirse, neler oluyor? |
|---|---|
| Distal Pankreatektomi | Bu işlemde pankreasın "kuyruk" kısmı ve bazen de "gövde" kısmı çıkarılır. Bu kısım dalağa çok yakın olduğu için genellikle dalakla birlikte çıkarılır . |
| Merkezi Pankreatektomi | Bu, biraz daha karmaşık ve daha az yaygın bir ameliyattır. Sadece " baş " ve "kuyruk" kısımlarının çıkarılmasını ve ortadaki "gövde" kısmının sağlam bırakılmasını içerir. Bu, pankreas fonksiyonunun daha fazla korunmasını sağlar. |
| Pankreatikoduodenektomi (Whipple prosedürü) | Bu, birçok kişinin "Whipple" ameliyatı olarak bildiği işlemdir. Bu işlemde pankreasın " başı " çıkarılır. Aynı zamanda , ince bağırsağın ilk kısmı (onikiparmak bağırsağı), safra kesesi ve ona bağlı olan safra kanalı da çıkarılır . Daha sonra, kalan pankreas, safra kanalı ve mide ince bağırsağa yeniden bağlanır. |
| Total Pankreatektomi | Adından da anlaşılacağı gibi, bu işlem pankreasın tamamının çıkarılmasını içerir . Bu ameliyat, hastalık tüm organa yayıldığında veya sağlıklı doku kurtarılamayacak durumda olduğunda yapılır. Pankreasla birlikte, dalak, safra kesesi, ince bağırsağın ilk kısmı ve midenin bir kısmı da çıkarılır. |
Pankreas olmadan yaşamak mümkün mü?
Evet, kesinlikle yapabilirsiniz. Ama bazı değişikliklerle. Çünkü pankreasın ürettiği enzimleri ve hormonları kaybedersiniz, bu yüzden ömür boyu bunları dışarıdan almanız gerekir.
Basitçe anlatmak gerekirse, sindirime yardımcı olan enzimleri (Pankreas Enzim Replasman Tedavisi - PERT) hap şeklinde ve kan şekerini kontrol eden insülin hormonunu (insülin) enjeksiyon şeklinde almanız gerekiyor.
O zaman şeker hastalığına yakalanır mıyım?
Bu birçok insan için bir sorundur. Pankreasın sadece bir kısmı çıkarılırsa, kalan kısım vücut için yeterli insülin üretebilir veya üretmeyebilir. Bu, çıkarılan kısma bağlıdır. Ancak, pankreasın tamamı çıkarılırsa (total pankreatektomi), kesinlikle diyabet geliştireceksiniz . Çünkü insülin üreten hücreler tamamen yok olur. Aynı zamanda, insülin tedavisine başlamanız gerekecektir.
Ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve ameliyattan sonra neler olur?
Ameliyattan önce...
Ameliyattan birkaç gün önce hazırlık yapmanız gerekiyor.
- Testler:Sağlığınızı kontrol etmek için kan testleri, göğüs röntgeni ve EKG gibi çeşitli testlerden geçmeniz gerekecek.
- Kötü alışkanlıklardan kurtulmak: Eğer alkolikseniz, bunu mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz . Alkol, ameliyat sırasında ve sonrasında komplikasyonlara neden olabilir. Sağlık ekibi, alkolü güvenli bir şekilde bırakmanıza yardımcı olacaktır.
- İlaçlar: Bazen ameliyattan birkaç gün önce kan sulandırıcı ilaçları bırakmanız istenebilir.
Ameliyat sırasında...
Ameliyat günü, anestezi uzmanı kolunuza takılan bir serum hattı aracılığıyla sizi tamamen uyutacaktır. Bu nedenle hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz. Ameliyat 4 ila 6 saat sürebilir. Cerrah, ameliyatı ya karın bölgenizde açılan bir kesi yoluyla (açık ameliyat) ya da bir kamera yardımıyla birkaç küçük kesi yoluyla (laparoskopik veya robotik ameliyat) gerçekleştirecektir.
Ameliyattan sonra...
Ameliyat sonrası bir servise alınacaksınız ve durumunuz yakından takip edilecek. Yaklaşık 7 gün hastanede kalacaksınız.
- Öncelikle sıvı gıdalarla beslenmeye başlanır ve ardından kademeli olarak normal gıdalara geçilir.
- Ağrı kesiciler gerektiğinde verilir.
- Ameliyattan sonraki günden itibaren, hemşirelerin yardımıyla yataktan kalkacak ve biraz yürüyeceksiniz. Bu, hızlı bir iyileşme için çok önemlidir.
- Sağlık ekibi sürekli olarak kan şekeri seviyenizi ve sindirim sürecinizi kontrol ediyor.
Bu ameliyatın riskleri ve komplikasyonları nelerdir?
Her ameliyatta olduğu gibi, bu ameliyatın da bazı riskleri vardır. Ancak doktorlar bu ameliyatı, faydaları risklerinden daha fazla olduğu için yaparlar.
| Komplikasyon türü | Tanım |
|---|---|
| Kısa vadeli yan etkiler (ameliyattan kısa süre sonra) | |
| Kilo kaybı | Ameliyat sonrası yaklaşık 5-7 kilo kaybetmek normaldir. Bu, beslenme alışkanlıklarındaki değişikliklere ve vücudun iyileşme yeteneğine bağlıdır. Zamanla kilo dengelenecektir. |
| Tükenmişlik | Vücudunuz içten dışa doğru kendini iyileştirmek için çok fazla enerji harcadığı için normalden daha yorgun hissedebilirsiniz. Bir gün iyi hissedip ertesi gün yorgun hissetmeniz normaldir. Bol bol dinlenin. |
| Sindirim sorunları | Bazen bağırsak hareketleri biraz daha yavaş olabilir (Paralitik ileus). Ayrıca, mideden yiyeceklerin salınımı gecikebilir (Gecikmiş mide boşalması). Bunlar geçicidir. |
| Uzun vadeli komplikasyonlar | |
| Diyabet | Daha önce de belirttiğimiz gibi, pankreasın tamamının çıkarılması kaçınılmaz olarak diyabete yol açacaktır. |
| Ekzokrin Pankreas Yetmezliği | Vücut, yiyecekleri sindirmek için yeterli enzim üretmez. Bu durum şişkinlik ve ishal gibi belirtilere yol açabilir. Bu durumda enzim hapları (PERT) almak gerekir. |
| Bağışıklığın azalması | Ameliyat sırasında dalak çıkarılırsa, bazı enfeksiyonlarla mücadele yeteneği azalır. Bu nedenle doktor, bazı aşıların yapılmasını önerebilir. |
İyileşme ne kadar sürer? Ve ne zaman doktora görünmeliyim?
Eve döndükten sonra tam iyileşme, fiziksel sağlığınıza ve ameliyatın niteliğine bağlı olarak 4 ila 8 hafta sürebilir.
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın:
- Ameliyat yarası şişmiş, kızarmış veya irin benzeri bir sıvı akıyorsa.
- Ateş 100 derece Fahrenheit'in (37,7 santigrat derece) üzerindeyse.
- Sürekli ishal veya kabızlık çekiyorsanız.
- Ağrı giderek kötüleşiyorsa.
Özetle
- Pankreatektomi, pankreasın hastalıklı bir bölümünün veya tamamının çıkarıldığı büyük bir ameliyattır. Kanser gibi hayati tehlike arz eden durumlar için yapılır.
- Ameliyattan sonra pankreas olmadan yaşamak mümkün olsa da, sindirim için enzim hapları ve diyabeti kontrol altına almak için insülin gibi ömür boyu sürecek tedaviler gerekebilir.
- Bu ameliyat biraz korkutucu olsa da, sağlık ekibi size ihtiyacınız olan en iyi tedaviyi ve desteği sağlayacaktır.
- Bu konuyla ilgili herhangi bir sorunuz, endişeniz veya şüpheniz varsa, lütfen tereddüt etmeden doktorunuzla görüşün.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin