Boynumuzda, özellikle tiroid bezinin arkasında, dört küçük, kemik benzeri bez bulunur. Bunlara "paratiroid bezleri" diyoruz. Boyutları küçük olmasına rağmen, vücudumuz için çok önemli bir işlevi yerine getirirler. Yani, kanımızdaki kalsiyum seviyesini kontrol ederler. Bazen, bu bezlerden biri veya birkaçı çok fazla çalışmaya başlar. O zaman, söz konusu bezin veya bezlerin çıkarılması için ameliyat yapılması gerekir. Bu ameliyata paratiroidektomi denir. Bu konuda da bilgi edinmek istiyorsanız, detaylı olarak konuşalım.

Paratiroidektomi nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, paratiroidektomi, bir veya daha fazla paratiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Düşünün, kalsiyum kemiklerimizin güçlü kalması, sinir sistemimizin düzgün çalışması ve kaslarımızın düzgün çalışması için vücudumuzda olmazsa olmazdır. Paratiroid bezlerinin temel işlevi, kandaki kalsiyum seviyesini doğru düzeyde tutmaktır. Bu bezler , Paratiroid Hormonu (PTH) adı verilen bir kimyasal üretir. Bu hormon, kandaki kalsiyum seviyesini kontrol eder.

Eğer herhangi bir nedenle bu bezlerden biri veya birkaçı aşırı aktif hale gelirse, PTH hormonu aşırı miktarda üretilir. Bunun sonucunda kandaki kalsiyum seviyesi gereksiz yere artar. Tıbbi olarak bu duruma hiperparatiroidizm denir. İşte bu durumda doktorlar bu ameliyatı önerirler.

Bu ameliyata neden ihtiyacınız var?

Hiperparatiroidizmin çeşitli nedenleri vardır. Bunlara bağlı olarak, ameliyatın gerekli olup olmadığına karar verilir. Başlıca nedenlere bakalım.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?

Tamam, diyelim ki doktorunuz size ameliyat yapmaya karar verdi. Bundan önce aklınızda birçok soru var, değil mi? Endişelenmeyin, bu normal. En önemli şey, aklınızdaki tüm soruları ve şüpheleri doktorunuzla konuşmaktır. Ameliyattan bir gün önce size özel bir talimat seti verilecek. Ama bundan önce doktorunuza bu soruları sorabilirsiniz.

• Ameliyat sabahı aç kalmam (yemek yememem ve içecek içmemem) gerekiyor mu? Genellikle ameliyattan birkaç saat önce yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız istenir.
• Ameliyat günü her zamanki günlük ilaçlarımı ve vitaminlerimi almamda sakınca var mı? Bazı ilaçların (örneğin kan sulandırıcılar) ameliyattan birkaç gün önce bırakılması gerekebilir. Bu nedenle bunu mutlaka sorun.
• Ameliyattan sonra beni eve götürecek birine ihtiyacım var mı? Anestezi altında olduğum için o gün araba kullanamayabilirim. Bu yüzden birinin beni eve götürmesi daha güvenli olur.

Ameliyat nasıl yapılır?

Cerrahlar bu ameliyatı gerçekleştirmek için çeşitli yöntemler kullanırlar. Cerrahınız size durumunuza en uygun yöntemi açıklayacaktır.

• Geleneksel Cerrahi: Bu yöntemde, boyun derisindeki bir kıvrım boyunca küçük bir kesi yapılır ve bezler çıkarılır. Kesi derideki bir kıvrım boyunca yapıldığı için, iyileşme sonrasında yara izi çok belirgin olmaz.
• Minimal İnvaziv Cerrahi:Bu yöntemde ameliyat, bazen kamera gibi bir cihaz yardımıyla, çok küçük bir kesi yoluyla gerçekleştirilir.
• İz Bırakmayan Ameliyat: Bu çok benzersiz bir yöntemdir. Bu yöntemde boyunda kesi yapılmaz. Bunun yerine, ağız içinden, alt dudağa bir kesi yapılır. Bu nedenle, dışarıdan hiçbir iz görünmez.

Ameliyat günü genellikle şu adımlar izlenir:

1. Anestezi: Başlangıçta, ameliyat sırasında ağrı hissetmemeniz ve rahat etmeniz için size anestezi verilecektir. Genellikle uyutulacaksınız (Genel Anestezi).

2. Kesiyi açma: Cerrah daha sonra, seçilen yönteme bağlı olarak paratiroid bezlerine ulaşmak için (boyunda veya ağız içinde) küçük bir kesi yapar.

3. Bez çıkarılması: Sorunlu, aşırı aktif paratiroid bezi veya bezleri dikkatlice belirlenir ve çıkarılır.

4. Kesiyi kapatma: Son olarak, kesi eriyen dikişlerle veya normal dikişlerle kapatılır.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyattan sonra aynı gün veya ertesi gün eve gidebilirsiniz. Eve gittikten sonra şu işlerle ilgilenin.

• Yeme ve içme: Normal şekilde yiyip içebilirsiniz. Ancak boğazınızda hafif bir ağrı hissedebilirsiniz. Bu durumda, bir iki gün boyunca yulaf lapası, yoğurt ve çorba gibi yumuşak, kolay yutulan yiyecekler tüketmeniz en iyisidir.
• Aktiviteler: Yürüyüş yapmak ve hafif ev işleri yapmak sorun değil, ancak doktorunuz onay verene kadar ağır kaldırmaktan, egzersiz yapmaktan ve koşmaktan kaçınmalısınız.
• Kalsiyum takviyeleri: Bazen, kalan paratiroid bezlerinin tekrar düzgün çalışmaya başlaması biraz zaman alabilir. Bu süre zarfında, kanınızdaki kalsiyum seviyesi düşebilir. Seviyeyi doğru düzeyde tutmak için doktorunuz bir süre kalsiyum takviyesi almanızı önerebilir.

Bu ameliyatın faydaları nelerdir?

Hiperparatiroidizm nedeniyle çeşitli sorunlar yaşamış olabilirsiniz. Bu ameliyattan sonra, kan kalsiyum seviyeleriniz normale döndüğünde, yaşam kaliteniz önemli ölçüde artabilir.

Ameliyatın herhangi bir riski var mı?

Paratiroidektomi genellikle çok güvenli bir ameliyattır . Ancak, her ameliyatta olduğu gibi, küçük komplikasyon riski vardır. Bununla birlikte, bunlar genellikle geçicidir ve tedavi edilebilir.

Kısa vadeli komplikasyonlar

• Boğaz ağrısı: Ameliyattan sonra birkaç gün boğazınız ağrıyabilir.
• Ses kısıklığı: Bu bezler ses tellerine yakın konumda bulunduğundan, ses bazen biraz kısıklaşabilir. Bu durum genellikle birkaç gün veya hafta içinde geçer.
• Enfeksiyon: Ameliyat bölgesinde enfeksiyon riski düşüktür.
• Hematom: Çok nadir durumlarda, kesi altındaki derinin altında kan birikebilir.

Uzun vadeli komplikasyonlar

• Aç Kemik Sendromu: Bu biraz garip bir isim. Bu durumda, ameliyattan önce kan kalsiyum seviyesi yüksek olduğu için kemikler ihtiyaç duydukları kalsiyumu alamıyor. Ameliyattan sonra, kan kalsiyum seviyesi normale döndüğünde, kemikler sanki 'aç kalıyormuş' gibi hızla kalsiyum emmeye başlıyor. Bu da kan kalsiyum seviyesinin düşük kalmasına neden olabilir. Bu duruma kronik hipokalsemi diyoruz. Ama endişelenmeyin, bunun bir tedavisi var.
• Tekrarlayan hiperparatiroidizm: Bu durum, daha sonra çıkarılmayan başka bir bezin aşırı çalışmaya başlaması halinde tekrarlayabilir. Ancak bu çok nadirdir.

Tamamen iyileşmek ne kadar sürer?

Tamamen iyileşmek bir ila üç hafta sürebilir. Ancak, birkaç gün içinde normal aktivitelerinize (ağır kaldırma hariç) dönebilirsiniz. Ameliyatın başarı oranı mükemmeldir. %95'in üzerinde başarı oranı .Bu ameliyat bunu sağlıyor. Aslında, bu ameliyat hiperparatiroidizm için tek kalıcı tedavi yöntemidir.

Doktorla ne zaman görüşmeniz gerekiyor?

Ameliyattan sonra eve döndüğünüzde bu belirtilere dikkat edin. Bunlardan herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.

• Eğer ateşiniz 38,3 santigrat derecenin (101 Fahrenheit) üzerindeyse.
• Ağrı kesici aldıktan sonra bile geçmeyen şiddetli ağrınız varsa.
• Yiyecek veya içecekleri yutmakta zorluk çekiyorsanız.
• Ameliyat bölgesinde kızarıklık, şişlik, sıcaklık veya iltihap benzeri sıvı akıntısı varsa (bunlar enfeksiyon belirtileridir).
• Kanınızda kalsiyum eksikliğine işaret eden herhangi bir belirti fark ederseniz, örneğin:
• Ellerde, ayaklarda veya dudak çevresinde uyuşma.
• Kaslarınızda seğirme veya kramp hissederseniz.
• Kendinizi çok yorgun hissediyorsanız.

Bu büyük bir ameliyat mı?

Hayır, paratiroidektomi büyük bir ameliyat olarak kabul edilmez. Boyundaki geleneksel kesi genellikle küçüktür, yaklaşık 5 santimetre (2 inç). Bu yüzden bundan aşırı derecede korkmayın.

Sonuç olarak, paratiroid bezleri çok fazla hormon ürettiğinde çeşitli semptomlara neden olabilir. Paratiroidektomi, bu durumu tedavi etmek için çok etkili ve güvenli bir ameliyattır. Bu semptomları yaşıyorsanız, nedenini öğrenmek ve doğru tedaviyi almak için bir doktora görünmeniz en iyisidir.