Sizin de dizleriniz ağrıyor mu? O zaman Patellofemoral Ağrı Sendromu (PFPS) hakkında konuşalım!

Uzun süre dizinizi bükük tuttuktan sonra ayağa kalktığınızda siz de "dizim çok ağrıyor" diye hissediyor musunuz? Ya da merdiven çıkarken veya yerden kalkarken diz kapağınızın etrafında rahatsızlık veya ağrı hissediyor musunuz? Yalnız değilsiniz, bu durum ülkemizde birçok insan tarafından yaşanıyor. Bugün, tıbbi olarak Patellofemoral Ağrı Sendromu (PFPS) olarak bilinen ve birçok insanı etkileyen bu diz ağrısından bahsedeceğiz.

Basitçe ifade etmek gerekirse, Patellofemoral Ağrı Sendromu (PFPS) nedir?

Büyük isminden korkmayın. Çok basit. PFPS, diz kapağınızın (patella) altında veya çevresinde ağrıya neden olan bir durumdur. Doktorlar bazen buna "koşucu dizi" derler.

Düşünün, diz eklemimiz inanılmaz bir yapı. Bu diz kapağı uyluk kemiğinizin (femur) önünde bulunur. Bu kapak dizinizi bir kalkan gibi korur ve bacağımızın hareket etmesine yardımcı olan birçok önemli kası, tendonu ve bağ dokusunu destekler.

Normalde, dizlerimizi büküp uzattığımızda, diz kapağımız uyluk kemiğindeki oluklu bir yerde sorunsuz ve düzgün bir şekilde hareket etmelidir. Tıpkı iyi yağlanmış bir makine gibi. Ancak PFPS'si olan bir kişide, bu düzgün harekete bir şey müdahale eder. Bu yüzden ağrı oluşur. Bu ağrı tek bir dizde veya her iki dizde aynı anda ortaya çıkabilir.

Bu ağrı nasıl bir his veriyor? Belirtileri neler?

PFPS'nin ana belirtisi dizin ön tarafında, diz kapağı çevresinde ağrıdır. Bazı kişiler dizlerinde bir "çıt" sesi duyar veya hisseder. Bu ağrı genellikle aniden ortaya çıkmaktan ziyade zamanla kademeli olarak gelişir.

Aşağıdaki tablodan bu konuyu daha net anlayabilirsiniz.

Bu tür diz ağrılarını neden yaşıyoruz? Sebepleri nelerdir?

Bunun tek bir nedenini belirlemek gerçekten zor, ancak bu duruma katkıda bulunan birkaç ana faktör var.

• Dizde aşırı kullanım: Aynı tür hareketi tekrar tekrar yapmaya devam ettiğinizde, örneğin sık sık zıpladığınızda veya dizlerinizin üzerinde çalıştığınızda (örneğin bir inşaat işçisi gibi), diziniz aşırı kullanılabilir ve ağrılı hale gelebilir.
• Diz çevresindeki kasların zayıf veya gergin olması: Dizlerimizin etrafındaki kaslar, özellikle de kuadriseps kasları , bir arabanın 'amortisörleri' gibidir. Bu kaslar zayıflarsa, diz üzerindeki baskı dayanılmaz hale gelir. Ayrıca, bu kaslar yeterince esnek değilse, yani gerginse, diz kapağına gereksiz baskı da uygular.
• Ani egzersiz veya iş yükü artışı: Aniden spor salonuna gidip ağır egzersizler yapmaya başladığınızı veya günlerce yürüyüş yapmadıktan sonra aniden doğa yürüyüşüne çıktığınızı hayal edin. Vücudunuza uyum sağlaması için zaman tanımadan aktivitenizi aniden artırdığınızda bu tür ağrılar ortaya çıkabilir.
• Diz kapağının doğal pozisyonu: Bazı insanlar diz kapağının biraz farklı bir şekliyle doğarlar. Bu durumda, diz kapağı uyluk kemiğinin yuvasına düzgün bir şekilde oturmaz. Bu sizin hatanız değil, doğal olarak oluşan bir durumdur.

Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Herkes PFPS geliştirebilse de, bazı kişilerde risk biraz daha yüksektir.

• Koşma, zıplama ve diz bükme hareketlerini içeren sporlarla sık sık uğraşan kişiler.
• Fiziksel olarak zorlayıcı işlerde çalışan insanlar.
• Kadınlar için (vücut şekli ve hormonal değişiklikler nedeniyle).
• Küçük çocuklar ve 20 ile 40 yaş arası yetişkinler için.

Eğer bu tedavi edilmezse ne olur?

Bu ağrıyı görmezden gelirseniz, zamanla daha da kötüleşebilir . Sadece ağrı artmakla kalmaz, farkında bile olmadan yürüme ve ayakta durma şekliniz (duruşunuz) değişmeye başlar. Bu durum, dizin yanı sıra kalça, ayak bileği ve sırt gibi bölgelere gereksiz baskı uygulayarak yeni ağrılara neden olabilir. Bu nedenle, başlangıçta buna dikkat etmek çok önemlidir.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Doktora gittiğinizde, doktorun ilk yapacağı şey belirtileriniz hakkında size sorular sormaktır. Ağrının ne zaman başladığı, hangi aktivitelerin ağrıyı kötüleştirdiği gibi sorular soracak ve ardından fiziksel muayene yapacaktır.

Doktor dizinizi elleriyle muayene edecek, eğilmenizi, doğrulmanızı ve yere oturmanızı isteyecektir. Bu sırada herhangi bir ağrı hissederseniz, doktora söylemekten çekinmeyin.

Bazen, diz kemiklerinde başka bir sorun olduğundan şüpheleniliyorsa, röntgen veya MR çekimi istenebilir. Ancak, herkesin bu testlere ihtiyacı yoktur.

Şimdi de bunun tedavisine bakalım.

Bu durumun tedavisi oldukça basittir. Çoğu durumda, evde yapabileceğiniz şeyler vardır.

RICE yöntemi: İlk ve en önemli adım

Ağrı başlar başlamaz bu RICE yöntemini uygulayabilirsiniz.

Diğer tedaviler

• Fizik Tedavi: Bu , PFPS için en iyi ve en önemli tedavilerden biridir. Bir fizyoterapist, dizinizin etrafındaki kasları, özellikle de hamstring kaslarını güçlendirecek ve esnetecek, durumunuza özel egzersizler öğretecektir. Bu kaslar güçlü olduğunda, diz kapağınıza daha iyi destek sağlarlar.
• Ağrı kesiciler: Doktorunuzun yönlendirmesiyle birkaç gün boyunca İbuprofen, Naproksen veya Parasetamol gibi NSAID ağrı kesiciler kullanabilirsiniz. Ancak unutmayın, doktorunuza danışmadan bu ilaçları 10 günden fazla sürekli kullanmayın.
• Dizlikler ve ortezler: Bazen doktorunuz dizlik takmanızı veya ayakkabılarınızın içine yerleştirilen özel tabanlıklar (ortez) kullanmanızı önerebilir.
• Ameliyat: Bu çok nadir görülen bir durumdur. Ameliyat sadece şiddetli ağrı çeken ve diğer tedavilere yanıt vermeyen kişiler için önerilir. Genellikle artroskopi adı verilen kapalı ameliyat yöntemiyle gerçekleştirilir.

Bu acı önlenemez mi?

Bazen dizin doğal pozisyonu nedeniyle bu durum tamamen önlenemeyebilir. Ancak çoğu durumda bu riski azaltabiliriz.

• Egzersize veya spora başlarken yavaş başlayın. Vücudunuza bir anda çok fazla yük bindirmeyin.
• Spor yaparken veya egzersiz yaparken uygun güvenlik ekipmanlarını kullanın .
• "Acıya rağmen oynamaya devam etmeyin. Diziniz ağrıyorsa, aktiviteyi hemen bırakın ve dinlenin."
• Egzersize başlamadan önce, özellikle uyluk kaslarını germeye yönelik egzersizlerde, iyice ısınmalısınız .
• Antrenmanınızı bitirdikten sonra soğuma hareketleri yapın .