Göğüs kafesinizde çıkıntı mı var? Pectus Carinatum hakkında konuşalım.

Çocuğunuz tişört giymekte veya yüzme havuzuna gitmekte biraz tereddüt mü ediyor? Göğüs kemiğinin normalden biraz daha fazla çıkıntı yaptığını hiç hissettiniz mi? Ya da bu durumdan muzdarip misiniz? Endişelenmeyin. Tıbbi olarak bu duruma Pektus Karinatum diyoruz. Birçok kişi buna "güvercin göğsü" de diyor. Bugün, bu konuyla ilgili aklınızdaki tüm soruları basit ve anlaşılır bir şekilde ele alacağız.

Pektus Karinatum tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu, göğsümüzün ortasındaki yassı kemiğin, yani sternumun çıkıntısıdır. Birçok insan buna "güvercin göğsü" der çünkü güvercinin göğsüne benzer.

Bu, başka bir rahatsızlığın diğer yüzü. Bazı insanların göğüslerinin içeri çökük olduğunu görmüşsünüzdür. Buna Pectus Excavatum diyoruz. Dolayısıyla Pectus Carinatum bunun diğer yüzüdür, yani göğsün öne doğru çıkıntı yapmasıdır.

Bunun başlıca türleri var mı?

Evet, doktorlar bunu iki ana türe ve birkaç alt türe ayırıyor. Tedavi seçeneklerine karar verirken bunu bilmek önemlidir.

Bu sınıflandırmalar hakkında fazla düşünmenize gerek yok. Doktora gittiğinizde, durumunuzu inceleyecek ve hangi kategoriye girdiğinizi size tam olarak söyleyecektir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

İstatistiklere göre, yaklaşık her 1000 kişiden birinde bu rahatsızlık görülmektedir. Bununla birlikte, bazı çalışmalar bunun daha da yaygın olabileceğini, belki de her 300 kişiden birinde görülebileceğini öne sürmektedir.

Bu durum kadınlara göre erkeklerde daha yaygındır . Durum doğumda mevcut olsa da, çocukların vücutlarının hızla büyüdüğü ergenlik yıllarında daha belirgin ve fark edilir hale gelir.

Belirtileri nelerdir? Bu tehlikeli mi?

İşte önemli nokta: Pektus karinatumlu çoğu insan hiçbir belirti göstermez . Yani, göğüslerinin görünümündeki değişiklik dışında herhangi bir rahatsızlık hissetmezler. Çok az sayıda insan belirli aktiviteler sırasında veya belirli pozisyonlardayken göğüs ağrısı yaşayabilir.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Araştırmacılar bunun kesin nedenini henüz bulamadılar, ancak kaburgalarımızı göğüs kemiğimizin ortasına bağlayan kıkırdağın anormal büyümesinden kaynaklandığına inanıyorlar. Basitçe söylemek gerekirse, bu kıkırdak çok hızlı büyüyerek göğüs kemiğini öne doğru itiyor.

Bunun genetik bir bağlantısı var mı? Henüz belirli bir gen tespit edilmemiş olsa da, bir bağlantı olabileceğine inanılıyor. Çünkü bu rahatsızlığa sahip kişilerin yaklaşık %33'ü, yani yaklaşık üçte biri, bu tür göğüs duvarı anormalliğinin aile öyküsüne sahip.

Ayrıca, pektus karinatum diğer tıbbi durumlarla birlikte de ortaya çıkabilir. Bu, bu rahatsızlıklara sahip herkesin güvercin göğsü geliştireceği anlamına gelmez, ancak bir bağlantı olabilir.

• Marfan sendromu: Bu, vücudun bağ dokularını etkileyen bir hastalıktır.
• Noonan sendromu: Bu genetik bir durumdur.
• Skolyoz: Omurganın eğrilmesi.
• Astım
• Bronşit: Bronş tüplerinin iltihaplanması.
• Mitral kapak prolapsusu: Kalp kapaklarından birinde meydana gelen hafif bir zayıflık.

Bunun sonucunda başka sorunlar da ortaya çıkabilir mi?

Daha önce de belirtildiği gibi, büyük bir fiziksel sorun olmasa bile, bu durum başka sorunlara yol açabilir. Bunlar, özellikle genç yaştaki biri için çok zararlı olabilir.

• Öz saygı sorunları: Görünüşünüzden utanabilir veya endişe duyabilirsiniz. Tişörtünüzü çıkarmakta, yüzmeye gitmekte veya arkadaşlarınızla oynamakta tereddüt edebilirsiniz.
• Kötü duruş: Göğüs çıkıntınızı gizlemeye çalıştığınız için otomatik olarak kamburlaşma alışkanlığı edinebilirsiniz.
• Sırt ağrısı: Bu yanlış duruş zamanla sırt ağrısına neden olabilir.

Doktor bunu tam olarak nasıl teşhis eder?

Bu konuda herhangi bir şüpheniz varsa, en iyisi bir doktora görünmektir. Doktor bu durumu çok kolay bir şekilde teşhis edebilir.

1. Tıbbi geçmişin alınması: Bu konuda size ve ebeveynlerinize sorular sorulacaktır.

2. Fiziksel muayene: Göğüs muayenesi yapılacaktır. Ayrıca skolyoz açısından da kontrol edilebilir.

3. Gerekirse testler: Bu durum genellikle fiziksel muayene ile teşhis edilebilir. Ancak, durumun ciddiyetini belirlemek ve ameliyat düşünülüyorsa, göğüs iç organlarının durumuna bakmak için bazı testler istenebilir.

• Göğüs röntgeni: Kemiklerin konumunu incelemek için önden ve yandan röntgen çekilir.
• BT Tarama (Bilgisayarlı Tomografi - BT taraması): Bu da özel bir röntgen türüdür.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): X ışınları kullanılmadan vücudun iç kısmının ayrıntılı görüntülerini elde etme yöntemi.

Tedaviler nelerdir?

Bu durum tehlikeli olmadığı için, görünümde büyük bir sorun olmadığı sürece tedaviye gerek yoktur. Ancak, görünüm konusunda endişe varsa veya hafif bir rahatsızlık söz konusuysa, bunun için etkili tedaviler mevcuttur. İki ana yöntem vardır.

Destekleyici cihaz takmak (Destekleme)

Bu, göğüs çevresine takılan bir tür destek gibidir.

• Nasıl çalışır?: Bu destek, göğüsteki çıkıntılı kemiğe önden ve arkadan baskı uygular. Zamanla, bu baskı kemiğin kademeli olarak normal konumuna geri dönmesine neden olur.
• Kullanım şekli: Giysilerin altına veya üstüne giyilebilir. Günde yaklaşık 24 saat giyilmesi önerilir. Banyo yaparken veya spor yaparken çıkarılabilir.
• Kimler için en uygundur?: Bu yöntem , çocukların büyüme çağında, yani küçükken en etkilidir . Çünkü o dönemde göğüs kemikleri ve kıkırdakları hala esnektir. Bu nedenle, destekleyici cihazın basıncına uyum sağlamak daha kolaydır. 6 aydan birkaç yıla kadar kullanılabilir.

Ameliyat

Eğer ortez etkili olmazsa veya yaşlı bir kişinin tedaviye ihtiyacı varsa, ameliyat düşünülebilir.

• Ravitch prosedürü: Bu prosedürde cerrah, göğsün ortasına küçük bir kesi yapar ve aşırı büyümüş kıkırdağı çıkarır. Daha sonra sternum normal pozisyonuna geri getirilir ve çeşitli yöntemler (sütürler, metal plakalar veya bir çubuk) kullanılarak yerinde tutulur.
• Minimal invaziv cerrahi: Bu, Nuss prosedürüne benzer. Burada, göğsün her iki tarafına küçük kesiler yapılır, metal bir çubuk yerleştirilir ve çıkıntı yapan kemik yerine sabitlenir. Çubuk bir yıl veya daha uzun süre yerinde bırakılır ve daha sonra başka bir küçük operasyonla çıkarılır.

Bu yöntemlerin her ikisi de artık oldukça gelişmiş ve güvenlidir. Cerrahınız size durumunuza en uygun yöntemi açıklayacaktır.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi veya komplikasyonu var mı?

• Destekleyici aparatı takmak: Bu çok güvenli bir yöntemdir. Bazen aparatın cilde baskı yaptığı bölgelerde hafif kızarıklık ve çizikler oluşabilir. Bu durumda, aparatı bir süre kullanmayı bırakabilir ve doktorunuzdan uygun şekilde ayarlamasını isteyebilirsiniz.
• Ameliyat: Her büyük ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler mevcuttur. Ancak bunlar genellikle güvenli ve başarılı ameliyatlardır. Olası komplikasyonlar şunlardır:
• Pnömotoraks (akciğerin çökmesi)
• Kanama
• Akciğer çevresinde sıvı birikmesi (Plevral efüzyon)
• Kalbi çevreleyen zarın iltihaplanması (perikardit)
• Enfeksiyonlar
• Kemiği sabitlemek için kullanılan destek kırıldı.
• Tekrarlama

İyileşme ne kadar sürer?

Ameliyat sonrası bir ila beş gün hastanede kalacaksınız. Birkaç hafta sonra cerrahınızla bir kontrol randevunuz olacak. Doktorunuz normal aktivitelerinize ne zaman dönebileceğiniz konusunda size bilgi verecektir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu çok önemli. Sizin veya çocuğunuzun doktora görünmesi gereken çeşitli durumlar vardır.

• Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı hissediyorsanız.
• Göğüslerinizin görünümü özgüveninizi azalttıysa, kaygı duymanıza neden olduysa veya sosyalleşmekten çekinmenize yol açtıysa ...
• Bu durum günlük hayatınızı herhangi bir şekilde etkilediyse.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktora gittiğinizde bu soruları sormayı unutmayın.

• "Doktor, durumum için korse mi yoksa ameliyat mı daha uygun?"
• "Eğer ortez takmam gerekiyorsa, günde kaç saat ve ne kadar süreyle takmam gerekecek?"
• "Ortopedik destek veya ameliyatın tipik sonuçları nelerdir?"
• "Eğer ortezde bir sorun varsa, hemen gelip düzeltebilir misiniz?"
• "Ameliyattan sonra tamamen iyileşmek ne kadar sürer?"

Okulda ve arkadaş çevresinde bu tür bir değişimle yaşamak zaman zaman zor olabilir. Ama unutmayın, yalnız değilsiniz. Bunu kendinize saklamayın. Ailenizle, güvendiğiniz bir yetişkinle veya doktorunuzla konuşun. Doğru tavsiye ve tedaviyle bu durum iyi bir şekilde yönetilebilir.