Periton karsinomatozu hakkında bilginiz var mı? Gelin bu konuda konuşalım!

Bazen mide rahatsızlığı, şişkinlik veya mide ağrısı hissediyor musunuz? Bu belirtiler aslında çok yaygındır ve bazen yediğimiz veya içtiğimiz bir şeyden, hatta küçük bir enfeksiyondan kaynaklanabilir. Ancak bazen bunların altında daha ciddi bir durum yatıyor olabilir ve dikkat gerektirir. İşte periton karsinomatozu da budur. İsmi biraz karmaşık gelebilir, ancak bunu basitçe anlatalım ve anlayalım.

Peritoneal Karsinomatozis nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu, vücudumuzun başka bir yerinde başlayan kanserin periton adı verilen bir zara yayıldığı anlamına gelir. Şimdi bu peritonun ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Periton, karın boşluğunu ve pelvik boşluğu kaplayan ince bir zardır. Bağırsaklarımız, karaciğerimiz ve midemiz gibi çeşitli iç organlar bu zarla kaplıdır.

Yani, örneğin yumurtalık veya kolon gibi başka bir organda kanser geliştiğinde ve bu kanser hücreleri peritona gelip orada yeni tümörler oluşturduğunda, buna periton karsinomatozu diyoruz. Bu, peritonun kendisinde başlayan primer periton kanserinden farklıdır, çünkü bu durumda kanser başka bir yerde başlar.

Bu kanser türlerine ayrıca ileri evre kanser veya metastatik kanser de denir. Doğru, bunlar erken evre kanserlerden biraz daha ciddidir. Ama endişelenmeyin. Yeni tedavi yöntemleriyle bu hastalığın yayılmasını kontrol altına almak ve hastanın daha uzun yaşamasına yardımcı olmak mümkündür.

Bu duruma genellikle hangi kanser türleri neden olur?

Hemen hemen her kanser türü peritona yayılabilir, ancak aşağıdaki kanser türlerinin bu duruma neden olma olasılığı daha yüksektir:

• Yumurtalık kanseri (en yaygın olanıdır)
• Kolon kanseri
• Mide kanseri
• Pankreas kanseri
• Apandis kanseri
• Rektal kanser

Periton karsinomatozunun belirtileri nelerdir?

Çoğu zaman, bu durum peritonun geniş bir alanını etkileyene kadar herhangi bir belirtiye neden olmaz. Yani, belirtiler ancak hastalık biraz yayıldıktan sonra ortaya çıkmaya başlar. Bu durumda, en yaygın belirti karında sıvı birikmesidir (asit) . Bu, karın bölgesinin anormal şekilde şişmeye başlamasıdır.

Bununla ilgili başka belirtiler de olabilir:

• Sık sık yorgunluk
• Karın şişmesi ( sıvı tutulumuna bağlı)
• Karın ağrısı
• Karın kitlesi
• Bel ağrısı
• Mide bulantısı ve kusma
• Kabızlık
• Açıklanamayan kilo kaybı veya kilo artışı

Şimdi, bakın, bu belirtilerin çoğu diğer yaygın hastalıklarda da görülüyor. Örneğin, mide ağrısı gastritte de görülebilir. Yani, bu belirtilere sahip olmanız, panik yapmanız ve ciddi bir rahatsızlığınız olduğunu düşünmeniz anlamına gelmez. Ancak, bu belirtiler devam ederse, mutlaka bir doktora görünmeniz ve muayene olmanız akıllıca olur. Çünkü sadece bir doktor bunun kanser olup olmadığını kesin olarak söyleyebilir.

Bunun sebebi nedir?

Daha önce de belirtildiği gibi, periton karsinomatozu, vücudun bir bölümündeki kanserin peritona yayılmasıyla oluşur. Çoğu zaman bu kanser, karın içinde, peritona yakın bir organda başlar. Örneğin, yumurtalıklar veya kolon.

Ancak vakaların yaklaşık yüzde onunda (%10) bu kanser karın boşluğunun dışındaki bir organda başlar. Bu durumda kanser hücreleri kan dolaşımı veya lenfatik sistem yoluyla peritona ulaşır. Bunu bir su yolunda hareket eden küçük kir parçacıkları gibi düşünün; bu hücreler de vücut sıvıları yoluyla hareket eder.

Bu hastalık nasıl teşhis edilir? (Teşhis)

Doktorlar bu durumu teşhis etmek için çeşitli testler kullanırlar. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Görüntleme testleri: Bunlar arasında BT taramaları , MR taramaları ve PET taramaları yer alır. Bu tarama türleri, kanserin peritona ne kadar yayıldığını ve nerede bulunduğunu net bir şekilde gösterebilir.
• Kan testleri: Kanınızda tümör belirteçleri adı verilen özel proteinler kontrol edilir. Bazı kanser hücreleri bunları kana salgılar. Bu proteinlerin yüksek seviyeleri hastalığın bir belirtisi olabilir.
• Parasentez: Karnınızda sıvı birikmesi (asit) varsa, doktorunuz bu sıvıdan küçük bir örnek alıp laboratuvarda test ettirebilir. Bu, hangi kanser türünün yayıldığını veya birincil kanserin ne olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir.
• Biyopsi: Bu işlemde tümörden çok küçük bir parça alınır ve mikroskop altında incelenerek kanser hücresi olup olmadığına bakılır. Bu, kanser olup olmadığını kesin olarak söyleyebilen tek testtir.

Peritoneal Karsinomatozis İndeksi (PCI) nedir?

Bu PCI, doktorların tedavi planlamasına yardımcı olan tanı sürecinde önemli bir araçtır. Doktorlar bu indeksi kullanarak, midenizdeki ve ince bağırsağınızdaki kanser hücrelerinin nerede ve ne kadar büyük olduğuna bağlı olarak size bir puan verirler.

Bu bilgiler, doktorun ameliyatın bu tümörleri tamamen ortadan kaldırıp kaldıramayacağı konusunda bir fikir edinmesine yardımcı olabilir.

Bu rahatsızlığın tedavileri nelerdir? (Tedavi)

Periton karsinomatosisinin günümüzdeki temel ve standart tedavisi, sitoredüktif cerrahi (CRS) ile birlikte uygulanan Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi (HIPEC) adı verilen bir tedavidir.

Bu iki kelimelik karmaşık bir ifade gibi görünse de, aslında şöyle açıklanabilir:

>

* Sitoredüktif Cerrahi (CRS): Bu cerrahinin amacı , periton zarındaki tüm görünür kanserli tümörleri çıkarmaktır.

* HIPEC (Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi): Bu yöntem, CRS ameliyatından sonra çıplak gözle görülemeyecek kadar küçük olan kalan kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır. Bu yöntemde, ısıtılmış kemoterapi ilaçları doğrudan karın boşluğuna enjekte edilir, kısa bir süre yerinde bırakılır ve ardından çıkarılır. İlaçlar ısıtılıp doğrudan kansere ulaştırıldığı için geleneksel kemoterapiden daha etkilidir.

Bu CRS ve HIPEC tedavisi, kanserin ilk ortaya çıktığı organa uygulanan tedaviye ek olarak verilir.

Bazen herkes CRS ameliyatı geçiremez. Yani, hastanın durumu ameliyat için uygun olmayabilir. Bu gibi durumlarda bile, palyatif bakım semptomları kontrol etmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Palyatif bakım, kanserin evresinden bağımsız olarak hastanın mümkün olduğunca rahat olmasını sağlayan bir tedavidir.

Tedavinin herhangi bir komplikasyonu var mı?

Son araştırmalar, hastaların dikkatlice taranması ve uygun şekilde seçilmesi durumunda hem CRS hem de HIPEC'in güvenli ve etkili tedaviler olduğunu göstermektedir. Sonuçlar, özellikle bu tedaviyi düzenli olarak uygulayan deneyimli bir merkezde ameliyat yapıldığında oldukça iyidir.

Ancak, her büyük ameliyatta olduğu gibi, bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Çok nadir olmakla birlikte, bunlar zamanında tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir. Bunlar şunlardır:

• Ağır kanama
• Bir organın delinmesi
• Ameliyat sonrası anastomoz kaçağı
• Enfeksiyon
• Apse
• Sepsis ( mikropların kan dolaşımına girmesi sonucu oluşan ciddi bir durum)

Doktorunuz size bunların hepsini önceden açıklayacaktır. Önemli olan, tedavinin faydalarının risklerinden daha fazla olduğunu anlamanızdır.

Periton karsinomatosisinin prognozu nedir?

Peritoneal karsinomatozis ile ilişkili kötü prognoz, CRS ve HIPEC tedavilerinin ortaya çıkmasıyla büyük ölçüde iyileştirilmiştir. Durumun kesin bir tedavisi olmamasına rağmen , bu tedaviler hastaların daha uzun yaşamasına yardımcı olmaktadır.

Kanser izlerinin tamamen ortadan kaldırılması için ameliyat geçirenlerin (CRS) %45'i beş yıl sonra hayatta kalıyor. Yani, başarılı bir CRS geçirenlerin %45'i beş yıl boyunca hayatta kalıyor. Ancak, ameliyat kanseri tamamen ortadan kaldıramazsa, beş yıllık hayatta kalma oranı %10'dan daha düşük oluyor.

Bakış açınızı etkileyen başka birçok faktör de vardır:

• Birincil kanser türü
• Kanser hücreleri ne kadar anormal görünüyor.
• Belirtilerinizin ne kadar şiddetli olduğu
• PCI puanınız

Doktorunuz, durumunuzu etkileyen bu faktörler hakkında daha fazla bilgi verebilir.

Kendime nasıl bakarım? (Öz bakım)

Periton karsinomatozu gibi metastatik kanserle yaşamak zorlayıcı olabilir. Fiziksel belirtiler günlük yaşamı zorlaştırabilir. Ve vücudunuzun tedaviye nasıl yanıt vereceği konusundaki belirsizlik duygusal olarak bunaltıcı olabilir.

Bu nedenle alabileceğiniz tüm desteği almanız çok önemlidir.

Bu, semptomları yönetmeye yardımcı olmak için palyatif bakım almayı içerebilir. Teşhisle birlikte gelen karmaşık duygularla başa çıkmanıza yardımcı olması için danışmanlık almak da iyi bir fikirdir. Özellikle sizin gibi ileri evre kanserle yaşayan diğer insanlarla bağlantı kurabileceğiniz bir destek grubuna katılmak çok faydalıdır. Bu, kendinizi daha az yalnız hissetmenize ve başkalarının deneyimlerinden öğrenmenize yardımcı olabilir.

Periton karsinomatozu ile yaşamayı biraz daha kolaylaştırabilecek kaynaklar hakkında doktorunuza danışın.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Tedavinizin ne kadar etkili olduğunu görmek için düzenli olarak doktorunuza görünmeniz gerekecek. Bu arada, yeni belirtiler ortaya çıkarsa veya belirtileriniz kötüleşirse, derhal doktorunuza bildirin.Ardından size yardımcı olabilecek ek tedaviler veya tedavi planınızda değişiklikler önerebilir.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuzla görüştüğünüzde, aşağıdaki gibi sorular sormak iyi bir fikirdir:

• Hangi testleri yaptırmam gerekiyor?
• Bana ne tür bir tedavi önerirsiniz?
• Tedavilerden ne gibi yan etkiler bekleyebilirim?
• Tedaviden sonra ne gibi sonuçlar bekleyebilirim?
• Belirtiler ve yan etkilerle başa çıkmama yardımcı olacak hangi kaynaklar mevcut?

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Geçmişte, periton karsinomatozu teşhisi konulan kişilerin yaşam süresinin çok kısa olduğu düşünülürdü. Ancak durum artık farklı. Günümüzde mevcut olan gelişmiş tedaviler sayesinde, bu rahatsızlığa sahip kişilerin hayatta kalma süresi önemli ölçüde uzadı.

Ancak, deneyiminiz spesifik teşhisinize bağlı olacaktır. Doktorunuz, CRS ve HIPEC gibi tedaviler için uygun bir aday olup olmadığınızı size açıklayabilir. Ayrıca, bu durumla başa çıkmak için ihtiyacınız olan desteği almanızı sağlamak amacıyla sizi kaynaklarla da bağlantı kurabilir.

Asla umudunuzu kaybetmeyin. Doğru bilgilere ulaşmak, zamanında tedavi görmek ve ihtiyacınız olan zihinsel ve fiziksel desteği almak bu mücadelede çok önemlidir.

Peritoneal Karsinomatozis, Peritoneal Karsinomatozis, Kanser, Periton, Asit, CRS, HIPEC, Kanser Belirtileri, Kanser Tedavisi