Anal kanseri hakkında bilginiz var mı? Gelin bu konuyu konuşalım!

Bazen anüs çevresinde sürekli kaşıntı veya dışkılama sırasında hafif kanama yaşıyor musunuz? Bu konuları kimseyle konuşmak gerçekten utanç verici, değil mi? Ancak bunlar her zaman basit, önemsiz şeyler olmayabilir. Bugün, anal kanser adı verilen bir hastalıktan bahsedelim. Bu, hepimizin farkında olması gereken bir şey.

Anal kanseri nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, anal kanser, anüsünüzün dokularında veya anal kanalınızın astarında gelişen kanserdir. Biliyorsunuz, anal kanal, anüsünüzü (atıkların çıktığı açıklık) rektumunuza (sindirim sisteminizin en alt kısmı) bağlayan tüptür. Daha doğrusu, dışkınız bu tüp aracılığıyla vücudunuzdan atılır. En iyi yanı ise, bu kanser erken teşhis edilip tedavi edilirse tamamen iyileştirilebilir olmasıdır.

Rektum kanserinin çeşitleri var mıdır?

Evet, rektum kanserinin iki ana türü vardır.

• Skuamöz Hücreli Karsinom: Bu, rektum kanserinin en yaygın türüdür. Ancak, cildin üst tabakasında gelişen cilt kanserinden farklıdır.
• Adenokarsinom: Bu da diğer bir türüdür.

Bu yaygın bir hastalık mı?

Hayır, rektum kanseri aslında o kadar yaygın değil. Şunu düşünün: Amerikan Kanser Derneği'ne göre, 2023 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde sadece yaklaşık 9.000 kişiye bu hastalık teşhisi konacak. (Bu, rektum kanseri, anorektal kanser ve anal kanseri içerir.) Ancak, kolon kanseri teşhisi konacak kişi sayısının yaklaşık 153.000 olacağı tahmin ediliyor. Yani bunun nispeten düşük bir oran olduğunu görebilirsiniz.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Rektum kanserinin belirtileri bazen normal rahatsızlıkların belirtileri gibi hissedilebilir. Örneğin, anüste sürekli kaşıntı. Diğer belirtiler şunları içerebilir:

• Özellikle dışkılama sırasında rektumdan kanama .
• Yumru veya et parçası gibi bir şey hissediliyor. (Bu tür yumrular anüs açıklığının yakınında da görülebilir.)
• Ağrı.
• Bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler. Yani, bağırsak hareketlerinin sıklığındaki veya dışkının kıvamındaki (kalınlığındaki) değişiklikler.
• Kontrolsüz bağırsak hareketleri.
• Sürekli dışkılama ihtiyacı hissi (tıbbi terimlerle buna "tenesmus" denir).

Önemli olan, bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahip olmanızın rektum kanseri olduğunuz anlamına gelmemesidir. Bu belirtilerin birçok başka nedeni olabilir. Ancak, bu belirtiler birkaç gün içinde geçmezse veya daha şiddetli hale gelirse, tavsiye almak için bir doktora görünmek önemlidir.

Anal kaşıntı gibi bazı belirtiler hakkında doktorunuzla konuşmaktan biraz utanmanız veya çekinmeniz normaldir. Ancak unutmayın, anal kanserin birçok farklı nedeni vardır. Bu nedenle bu belirtilere sahip olmaktan utanmanıza gerek yok. Doktorlarınız, bu anal kanser belirtileri de dahil olmak üzere tüm sağlık sorunlarınızda size yardımcı olmak için buradalar.

Bunun sebebi nedir? Risk faktörleri nelerdir?

Anal kanserinin kesin nedeni henüz bilinmemektedir. Bununla birlikte, hastalıkla ilişkili bazı risk faktörleri belirlenmiştir. Örneğin, anal kanserlerin çoğu , insan papillomavirüsünün (HPV) belirli tipleriyle enfeksiyonla ilişkilidir. Ancak önemli olan, HPV ile enfekte olan herkesin anal kanseri geliştirmeyeceği gerçeğidir.

HPV'ye ek olarak, anal kanser geliştirme riskinizi artırabilecek birkaç başka faktör de vardır:

• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların kullanımı. Bunlar, bağışıklık sisteminizin sağlıklı hücrelere zarar vermesini engelleyen ilaçlardır.
• HIV (İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü) enfeksiyonuna sahip olmak. HIV bağışıklık sisteminizi etkilediği ve korunmasız anal seks HIV'i bulaştırabileceği için anal kanser riski artar.
• Anal seks sırasında alıcı taraf olmak. Bu, cinsiyetten bağımsız olarak herkes için ortaktır. Herhangi bir cinsel ilişki türünde birden fazla partnere sahip olmak, HPV riskini ve dolayısıyla anal kanser riskini artırır.
• HPV'ye karşı aşı yaptırmamak. HPV'nin bazı türleri anal kanserin başlıca nedenlerinden biridir.
• 55 yaş ve üzeri. Doktorlar genellikle bu yaş grubundaki kişilerde rektum kanserini daha sık teşhis ederler.
• Sigara içmek. Sigara içen kişilerin her tür kansere yakalanma olasılığı daha yüksektir.
• Bağışıklık sistemini zayıflatan bir hastalığa sahip olmak veya bu tür ilaçlar kullanmak. Örneğin, organ nakli geçiren kişilerin, nakledilen organın reddedilmesini önlemek için ilaç kullanmaları gerekebilir.
• Rektumdan anüs çevresindeki deriye uzanan anormal bir açıklığın (anal fistül) olması.
• Başka kanser türlerine sahip olmak. Örneğin, vulva kanseri, vajina kanseri veya rahim ağzı kanseri.

Tedavi uygulanmazsa ne olur? (Komplikasyonlar)

Eğer doğru şekilde tedavi edilmezse, rektum kanseri yakındaki dokulara yayılabilir (buna "metastaz" denir). Nadiren de olsa, akciğerlere veya karaciğere de yayılabilir.

Bunu nasıl teşhis edersiniz?

Doktor size belirtileriniz, bunların ne kadar süredir devam ettiği, bağışıklık sisteminizi etkileyen rahatsızlıklar da dahil olmak üzere tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracak ve ayrıca cinsel aktiviteniz hakkında da bilgi isteyebilir.

Bu rahatsızlığı teşhis etmek için hangi testler yapılır?

Doktorunuz dijital rektal muayene yapacaktır. Ardından, hücre örnekleri alıp mikroskop altında incelenmesi için patoloğa gönderecektir. Anal Pap testi veya biyopsi yapacaktır. (Kadınlar için pelvik muayene de yapılabilir.) Ayrıca, doktorunuz endoskopik testler ve görüntüleme testleri de yapacaktır.

Endoskopik Testler

Doktorlar rektum ve anüsünüzün içine bakmak için endoskopi kullanırlar. Bu testler özel aletler kullanılarak yapılır. Bunlar, ışık, mercek ve video kameraya sahip ince, esnek tüplerdir. Bu sırada doku örnekleri (biyopsi olarak adlandırılır) alınabilir ve bir patolog tarafından incelenebilir. Endoskopi testleri şunları içerir:

• Anoskopi: Doktorlar, anüsünüzü ve alt rektumunuzu incelemek için anoskop adı verilen kısa, ışıklı bir tüp kullanırlar.
• Esnek Sigmoidoskopi: Rektum ve anüsünüzü kanserli tümörler ve polipler açısından kontrol eder.
• Kolonoskopi: Tüm kalın bağırsağınız kanserli tümörler ve polipler açısından kontrol edilir.

Görüntüleme Testleri

Görüntleme testleri, doktorların kanserli tümörler hakkında, örneğin boyutları ve kesin yerleri gibi daha fazla bilgi edinmelerine yardımcı olabilir. Bu testler şunları içerebilir:

• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) taraması.
• Transrektal Ultrasonografi.
• Bilgisayarlı Tomografi (BT) taraması.
• Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) taraması.

Anal Kanser Evrelemesi

Doktorlar, tedavi planlaması ve prognoz (tedaviden sonra ne bekleyebileceğiniz) belirlemek için kanser evreleme sistemlerini kullanırlar. Tümörün büyüklüğü, kanserin lenf düğümlerinde olup olmadığı ve tümörün yayılıp yayılmadığı (metastaz yapıp yapmadığı) gibi faktörleri dikkate alırlar. Rektum kanserinin beş evresi vardır:

• Aşama 0:

Rektumunuzun iç astarı olan mukoza zarında anormal hücreler bulunur. Bu anormal hücreler kanserli değildir, ancak kansere dönüşebilirler. Evre 0 rektum kanseri ayrıca "Yüksek Dereceli Skuamöz İntraepitelyal Lezyon" ("HSIL") olarak da adlandırılır.

• Aşama I:

Kanser hücreleri bir araya gelerek yaklaşık 2 santimetre veya daha küçük, fıstık büyüklüğünde bir yumru oluşturmuştur.

• Aşama II:

Evre II rektum kanseri iki bölüme ayrılır:

• Evre IIA, 2 santimetreden büyük ancak 5 santimetreden küçük bir kitle olduğu anlamına gelir.
• Evre IIB , tümörün yaklaşık 5 santimetre (bir limon büyüklüğünde) olduğu ancak anüsün ötesine yayılmadığı anlamına gelir.

• Aşama III:

Üçüncü aşama üç bölüme ayrılmıştır:

• Evre IIIA: Tümör 5 santimetre veya daha küçüktür ve anüs veya kasık bölgesindeki lenf düğümlerine yayılmıştır.
• Evre IIIB: Rektum kanseri vajina, üretra veya mesane gibi yakındaki organlara yayılmıştır.
• Evre IIIC: Kanser yakındaki organlara yayılmış ve anüs veya kasık bölgesindeki lenf düğümlerine sıçramıştır.

• Dördüncü Aşama:

Kanser, anüsünüzden uzaktaki lenf düğümlerinde ve akciğerleriniz veya karaciğeriniz gibi uzak organlarda da mevcuttur.

Rektum kanseri nasıl tedavi edilir?

Rektum kanseri tedavisi, kanserin türüne ve evresine bağlı olarak değişmekle birlikte şunları içerebilir:

Radyasyon tedavisi

Doktorlar rektum kanserini dış ışın radyoterapisi (EBRT) ile tedavi ederler. EBRT'nin çeşitli türleri vardır:

• Yoğunluk Modülasyonlu Radyoterapi (IMRT): Bu yöntem, tümörü hedeflemek için farklı güçlerde birden fazla radyasyon ışını kullanır.
• Stereotaktik Vücut Radyoterapisi (SBRT): Bu yöntem, yakındaki sağlıklı dokulara zarar vermeden küçük tümörleri hedef alır.
• Üç Boyutlu Konformal Radyoterapi (3D-CRT): Bu yöntem, tümörün üç boyutlu bir görüntüsünü oluşturur.
• Brakiterapi: Bu, içten uygulanan bir radyoterapi yöntemidir.

Kemoterapi

Doktorlar rektum kanserinin birincil tedavisi olarak sıklıkla kemoterapi ve radyoterapiyi birlikte kullanırlar. Bu kombine tedavi genellikle rektum kanserini ortadan kaldırabilir, böylece ameliyata gerek kalmaz.

Ancak, ameliyat olmanız gerekiyorsa, tümörü küçültmek için ameliyattan önce kemoterapi (Neoadjuvan Kemoterapi) veya kalan kanser hücrelerini yok etmek için ameliyattan sonra kemoterapi (Adjuvan Kemoterapi) uygulanabilir.

Ameliyat

Tekrarlayan veya radyoterapi ve/veya kemoterapiye yanıt vermeyen rektum kanserini tedavi edin.Laparoskopik abdominoperineal rezeksiyon adı verilen minimal invaziv bir cerrahi yöntem kullanılır. Bu işlemde anüsünüz, rektumunuz ve kolonunuzun bir kısmı çıkarılır.

Bu ameliyatı olursanız, cerrahınız kalıcı bir kolostomi de oluşturacaktır. Bu, dışkınızın vücudunuza bağlı bir torba veya kese aracılığıyla geçeceği anlamına gelir. Bu biraz zorlayıcı görünse de, yalnız değilsiniz. Sağlık ekibiniz buna alışmanıza yardımcı olacaktır.

İmmünoterapi

Eğer ileri evre rektum kanseriniz varsa, doktorunuz semptomlarınızı kontrol altına almak için immünoterapi önerebilir. Bu tedavi, vücudunuzun kanserle savaşmasına yardımcı olur.

Tedavinin yan etkileri nelerdir?

Birçok kanser tedavisi yan etkilere neden olabilir. Örneğin, kemoterapi ve radyoterapi yan etkileri arasında deri döküntüleri, anal bölgede ağrı, yorgunluk, kemoterapiye bağlı beyin sisi, mide bulantısı ve kusma yer alabilir.

Tedavinin komplikasyonları nelerdir?

Doktorlar rektum kanserini ameliyatla tedavi edebilirler. Ameliyatın komplikasyonları şunları içerebilir:

• Anesteziye karşı bir reaksiyon.
• Aşırı kanama.
• Bir enfeksiyon.

Rektum kanserinde hayatta kalma oranları nelerdir?

Rektum kanseri için hayatta kalma oranı, teşhisten beş yıl sonra hayatta olan kişilerin yüzdesinin bir tahminidir. Bu oran, hastalığın yayılmadan önce tespit edilip tedavi edilip edilmemesine bağlı olarak değişir. Genel olarak, Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre, rektum kanseri olan kişilerin %70'i teşhisten beş yıl sonra hayattadır.

Ancak, bu iyileşme eğilimlerinin çeşitli sağlık sorunları olan geniş bir insan grubunun deneyimlerine dayandığını hatırlamak önemlidir. Onlar için geçerli olan sizin için geçerli olmayabilir. Sorularınız varsa, doktorunuzdan neler bekleyebileceğinizi açıklamasını isteyin.

Bunu nasıl önlersiniz? (Önleme)

Rektum kanserini önlemenin kesin bir yolu yoktur. Ancak, aşağıdaki adımları izleyerek bu hastalığa yakalanma riskinizi azaltabilirsiniz:

• Sigara içmeyin. Sigara içiyorsanız, bırakmanıza yardımcı olacak yollar bulun. Doktorunuz da size yardımcı olabilir.
• Güvenli cinsel ilişki uygulayın. Anal ilişkiye giriyorsanız, mutlaka prezervatif kullanın.
• Uygunluk şartlarını taşıyorsanız, İnsan Papillomavirüsü (HPV) aşısı yaptırın. Bu aşı sadece anal kanseri değil, aynı zamanda ağız ve boğaz kanseri, rahim ağzı kanseri ve penis kanserini de önleyebilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Rektum kanseri tedavisi görüyorsanız, doktorunuzla planlanan randevularınıza zamanında gitmeli ve doktorunuzun talimatlarına uymalısınız. Örneğin, doktorunuz size herhangi bir ağrı veya ateşiniz olursa aramanızı söyleyebilir.

Bazen rektum kanseri tedavisi, sindirim sisteminizin bir kısmının çıkarılmasını ve dışkının geçişine izin vermek için kalıcı bir kolostomi (bir tür ameliyat) oluşturulmasını içerir. Kalıcı bir kolostomi ile yaşamak zorlayıcı olabilir. Ama yalnız değilsiniz. Tıbbi ekibiniz, bağırsak hareketlerinizi yönetmenize ve rektum kanseri ameliyatından sonra tam ve normal bir yaşam sürmeye alışmanıza yardımcı olabilir.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Rektum kanseri teşhisi konulduysa, doktorunuza şu soruları sormak isteyebilirsiniz:

• Hangi tip rektum kanserine sahibim?
• Kanserim hangi evrede?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Ameliyat olmam gerekirse, ne tür bir ameliyat önerirsiniz?

Anal kanseri ile anal displazi arasındaki fark nedir?

Aradaki fark şu ki, anal displazi kanser değildir, ancak anal kansere yol açabilir. Anal displazide, anüsünüzdeki hücreler anormal hale gelir. Zamanla, bu anormal hücreler çoğalmaya ve kanserli tümörler oluşturmaya başlayabilir.

Rektum kanseri, rektum kanseri ve kolon kanserinden nasıl farklıdır?

Anüsünüz, rektumunuz ve kolonunuz sindirim sisteminizin parçalarıdır. Ancak her bir parçadaki dokuyu oluşturan hücreler çok farklıdır. Bu da doktorların bu kanserleri farklı şekillerde tedavi etmesi anlamına gelir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Anal kanseri, dışkılama sonrası temizlediğiniz vücut bölgeniz olan anüsünüzde gelişen bir kanser türüdür. En yaygın belirtiler anüsten kanama veya kaşıntıdır. Bu belirtiler, doktorunuzla bu konular hakkında konuşmaktan çekinmenize neden olabilir. Ancak anal kanseri, yayılmadan önce erken teşhis edilip tedavi edilirse daha iyi tedavi edilebilir. Eğer anal kaşıntı gibi geçmeyen ve devam eden bir belirtiniz varsa, mutlaka doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size yardımcı olmak için burada. Korkmanıza veya utanmanıza gerek yok. Sağlığınız en önemli şeydir.

Anal Kanseri, Anal Kanseri, Kanser Belirtileri, HPV, Anal Sağlığı, Kanser Tedavisi, Kanser Önleme