Beyninizdeki hipofiz bezi aniden kanadı mı? (Hipofiz Apopleksisi) Dikkatli olalım!

Ani ve şiddetli bir baş ağrısı, bulanık görme, çift görme veya göz kapağınızın düşmesi gibi durumlar yaşadınız mı hiç? Nadir olsa da, bunun arkasında ciddi bir neden olabilir. Bugün bahsedeceğimiz acil durum da bu, yani "Hipofiz Apopleksisi". Korkmayın, bunu basitçe anlatalım.

Hipofiz Apopleksisi Nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, "(Hipofiz Apopleksisi)", beynimizdeki küçük bir bez olan hipofiz bezine kan akışının aniden durması (yani kan akışının bloke olması) veya bez içinde kanama meydana gelmesi ("(Hemoraji)") durumudur. Bu ciddi bir durum olabilir, bu nedenle acil tıbbi müdahalenin gerekli olduğu zamanlar vardır.

Peki bu hipofiz bezi nedir?

Beynimizin tam ortasında, burun köprüsünün arkasında, bezelye büyüklüğünde küçük bir bez olduğunu hayal edin. Buna hipofiz bezi diyoruz. Bu, vücudumuzun endokrin sistemindeki ana bezlerden biridir. Vücudumuzda çok önemli işler yapan kimyasal haberciler olan hormonları üreten ve kontrol eden bezdir.

Vücudumuzun birçok fonksiyonu bu hormonlara bağlıdır. İşte birkaç örnek:

• Kan basıncımızı kontrol altında tutmak.
• Doğurganlık ve cinsel işlev.
• Vücudun büyümesi ve gelişmesi.

Hipofiz bezinin salgıladığı hormonlar, diğer endokrin bezlerine kendi hormonlarını üretmeleri için sinyaller gönderir. Vücudumuzda küçük bir komutan gibi davranır.

Hipofiz adenomu nedir?

"Hipofiz Apopleksisi" olarak adlandırılan bu durum, çoğunlukla hipofiz bezinde iyi huylu (kanserli olmayan) bir tümöre, yani "Hipofiz Adenomu"na sahip kişilerde görülür.

Ancak birçok insan hipofiz adenomuna sahip olduğunu bile bilmiyor. Bazen bu tümör, başka bir nedenle yapılan bir görüntüleme testi sırasında tesadüfen keşfediliyor. Bazıları için ise hipofiz apopleksisi adı verilen bu durum, hipofiz adenomuna sahip olduklarının ilk belirtisi oluyor.

Bu "hipofiz adenomları" sınıflandırılırken, hormon salgılayıp salgılamadıklarına göre yapılır.

• Hormon salgılayan tümörler: Bunlar belirli hormonlardan çok fazla üretebilirler.
• Adrenokortikotropik hormon (ACTH): Bu hormon, böbrek üstü bezlerimizi kortizol adı verilen bir hormon üretmeye teşvik eder. Kortizol, strese yanıt vermeye, enfeksiyonlarla savaşmaya ve kan basıncını, kan şekerini ve metabolizmayı kontrol etmeye yardımcı olan bir hormondur.
• Prolaktin:Vücuttaki birçok fonksiyonda rol oynasa da, esas olarak meme dokusunun büyümesi ve süt üretimi için önemlidir. Artması kadınlarda düzensiz adet döngülerine, erkeklerde ise cinsel isteğin azalmasına neden olabilir.
• Büyüme Hormonu: Çocuklarda büyümeyi, yetişkinlerde ise vücut yağını, kan şekerini ve hücre onarımını kontrol eder.
• İşlevsiz Hipofiz Adenomları: Bunlar hormon salgılamazlar. Hipofiz apopleksisi en sık bu işlevsiz hipofiz adenomlarına sahip kişilerde görülür.

Hipofiz apopleksisine yakalanma olasılığı en yüksek olan kimdir?

Bu rahatsızlığın erkeklerde görülme olasılığı kadınlara göre iki kat daha fazladır. En sık 37 ile 58 yaş arasındaki kişilerde görülür.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Hipofiz adenomunun ne kadar yaygın olduğu konusunda farklı görüşler mevcuttur. Bunun nedeni, birçok kişinin belirti göstermemesidir. Genel uzman görüşü, nispeten yaygın oldukları yönündedir. Hipofiz adenomu olan kişilerin %2 ila %12'sinde hipofiz apopleksisi gelişebilir.

Hipofiz apopleksisinin belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığın belirtileri şunlara bağlıdır:

• Kanama miktarı.
• Hipofiz bezinde kan akışının kesilmesi sonucu ölen doku miktarı.
• Şişliğin (ödemin) görünümüne bağlı olarak.

En yaygın belirti ani ve şiddetli bir baş ağrısıdır. İnsanların yarısından fazlası ayrıca görme sorunları da yaşar. Bu, beyinden gözlere giden sinirler (optik sinirler) üzerindeki artan basınçtan kaynaklanır. Bunlar şunları içerebilir:

• Çift görme.
• Göz kapağının sarkması .
• Bir veya her iki gözde tam veya kısmi görme kaybı .

Diğer belirtiler beyindeki değişikliklerden kaynaklanır. Bunlar bazen menenjit gibi diğer nörolojik rahatsızlıklara benzeyebilir. Bu belirtiler şunlardır:

• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon.
• Aşırı yorgunluk.
• Ateş.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Işığa duyarlılık (Fotofobi).

Hipofiz apopleksisi hormon fonksiyonunu etkileyebilir mi?

Evet, kesinlikle. Hipofiz bezi hasar gördüğünde, kontrol ettiği diğer endokrin bezlerinin işlevini, ürettikleri hormonları ve vücudun bu hormonları kontrol ettiği süreçleri etkiler.

Sık görülen bir hormonal bozukluk, adrenokortikotropik hormon (ACTH) eksikliğidir. Bu durum böbrek üstü bezlerinin işlevini etkiler ve bazen yaşamı tehdit edebilir. Belirtileri şunlardır:

• Düşük kan basıncı (hipotansiyon).
• Düşük kan şekeri (Hipoglisemi).
• Kandaki sodyum seviyesinin düşük olması (Hiponatremi).
• Mide bulantısı ve kusma.

Hipofiz apopleksisinin nedenleri nelerdir?

Doğrusunu söylemek gerekirse, bunun kesin nedeni hala net değil.

Bazı araştırmalar, vakaların %10 ila %40'ının belirli tıbbi işlemler, sağlık sorunları ve ilaçlarla ilişkili olduğunu ortaya koymuştur. İşte bazı örnekler:

• Antikoagülan ilaçlar, derin ven trombozu ve akciğer embolisi olan kişilere verilir.
• Parkinson hastalığı ve huzursuz bacak sendromu tedavisinde kullanılan dopamin uyarıcı ilaçlar.
• Endokrin stimülasyon testi, endokrin sistem hastalıklarını teşhis etmek için yapılan bir testtir.
• Meme kanseri olan bazı kadınlara uygulanan gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) tedavisi, yumurtalık fonksiyonunu azaltır.
• Kafa travmaları (düşmeler, trafik kazaları gibi).
• Cerrahi, özellikle ortopedi cerrahisi ve kalp cerrahisi.

Uzmanlar, bu faktörlerin neden bazen "Hipofiz Apopleksisi" ile ilişkilendirildiğini anlamaya çalışıyorlar. Bu araştırma, doktorların hipofiz adenomu olan kişilere bakım verirken bu apopleksi durumunu önlemelerine yardımcı olabilir.

Hipofiz apopleksisi nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz sizi muayene edecek (Fiziksel Muayene), belirtilerinizi değerlendirecek ve (Görüntüleme Testleri gibi) testler isteyecektir.

Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak acil tedaviye ihtiyacınız olabilir. Acil serviste doktorlar, hızlı sonuç verebildiği ve inme gibi diğer durumları ekarte edebildiği için BT taraması yapacaklardır. Ancak zaman izin veriyorsa, MR en iyi seçenektir. Hipofiz bezindeki hasar hakkında daha ayrıntılı bilgi sağlayabilir.

Hipofiz apopleksisi nasıl tedavi edilir?

Bu durumun tedavisi için ilaçlar ve ameliyatlar mevcuttur.

Kortikosteroidler (ağızdan alınan ilaçlar), adrenokortikotropik hormon (ACTH) eksikliğini önlemek için gereklidir. Çoğu durumda, hastalar ilaç tedavisiyle iyileşir.

Ancak belirtileriniz kötüleşirse, doktorunuz ameliyat önerebilir. Bu genellikle minimal invaziv bir yaklaşımla yapılır. Bu, doktorunuzun şunları yapacağı anlamına gelir:

• Burun deliklerinizden birine küçük bir tüp yerleştirilecektir.
• Burun boşluğu ile beyni ayıran kemikte küçük bir delik açılır.
• O tüp aracılığıyla bir kamera yerleştirilir ve tümör incelenir.
• Ardından, tümör veya hasar görmüş hipofiz dokusu bu tüp aracılığıyla çıkarılır.

Bu yönteme transnazal cerrahi denir.Ayrıca `(Transnazal cerrahi)` olarak da adlandırılır.

Hipofiz apopleksisini önleyebilir miyim?

Maalesef bu durumu önlemenin kesin bir yolu yok.

Ancak "Hipofiz Adenomu"nuz varsa, bu apopleksi durumunun olasılığının farkında olmalısınız. Aniden şiddetli baş ağrısı veya görme değişiklikleri yaşarsanız, derhal acil tıbbi yardım alın.

Hipofiz apopleksisinin prognozu nedir?

Hastalığın erken teşhis edilmesi ve tedaviye başlanması çok önemlidir. Bu rahatsızlık nedeniyle ölüm oranı yaklaşık %2'dir.

Birçok kişide görme sorunları ilaç veya ameliyatla iyileştirilebilir. Vakaların yaklaşık %40'ında tam görme yeteneği geri kazanılır. Bununla birlikte, insanların yaklaşık %80'i uzun süreli hormon replasman tedavisine ihtiyaç duyar . Bunun nedeni hipofiz bezinin yetersiz çalışmasıdır. Bu hormon tedavisi farklı şekillerde uygulanır:

• Jel çeşitleri.
• Enjeksiyonlar.
• Ağızda eriyor.
• Burun spreyleri.
• Yamalar.
• Cilt altına yerleştirilen peletler.
• Düzenli haplar.

Eğer hipofiz apopleksisi geçirdiyseniz, sürekli tıbbi gözetim (takip bakımı) almanız gerekecektir. Bunlar şunları içerir:

• Vizyonunuzu değerlendirin.
• Tümörün tamamen çıkarıldığından emin olun.
• Hormon seviyelerinizi takip edin.

Ne zaman acil servise gitmeliyim?

Yeni görme sorunlarınız varsa veya aniden şiddetli bir baş ağrınız başlarsa, derhal acil tıbbi yardım alın. Bazıları bu baş ağrısını "hayatımda yaşadığım en kötü baş ağrısı" olarak tanımlıyor.

Hipofiz apopleksisi aniden ortaya çıktığı için, şiddetli baş ağrıları ve görme değişiklikleri gibi belirtileriniz varsa hızlı hareket etmek önemlidir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Tamam, şimdi bahsettiğimiz şey olan Hipofiz Apopleksisi hakkında daha iyi bir anlayışa sahipsiniz. Unutmayın, bu ani gelişen bir durumdur. Ama iyi haber şu ki, bunun bir tedavisi var. Tedavi genellikle görmeyi geri kazandırabilir. Ancak birçok kişide uzun süreli hormon eksiklikleri gelişebilir.

Bu nedenle, doktorunuzun talimatlarına uymak, doktorunuzu zamanında ziyaret etmek ve reçete edilen tedaviyi almak, hormon seviyelerinizi kontrol altında tutmanıza ve iyi bir yaşam kalitesini sürdürmenize yardımcı olacaktır. Panik yapmayın, ancak bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal tıbbi yardım almanız önemlidir.

Hipofiz apopleksisi, hipofiz bezi, hormonlar, baş ağrıları, görme sorunları, beyin kanaması, hipofiz tümörleri