Akciğerleri saran bu 'plevra' nedir? Tam olarak bilmeli miyiz?

Hepimiz sürekli nefes alıyoruz, değil mi? Peki, akciğerlerimizin göğüs kafesimizin içinde ne kadar hassas ve güvenli bir şekilde çalıştığını hiç düşündük mü? Her nefes aldığımızda, akciğerlerimiz bir balon gibi şişip iner. Bu olduğunda, akciğerlerin göğüs kafesinin iç duvarlarına sürtünmeden çok düzgün ve kolay bir şekilde hareket etmelerine yardımcı olan özel bir koruyucu örtüsü vardır. Tıpta buna 'plevra' diyoruz. Bugün, bu plevranın ne olduğunu, ne işe yaradığını ve ne gibi sağlık sorunlarına yol açabileceğini konuşalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, plevra nedir?

Bir naylon poşeti ikiye katladığınızı hayal edin. Şimdi burada olan şey, içine başka bir top koymak gibi. Plevra da çok ince, sıvı benzeri bir zardır . İki katmanı vardır.

1. İç katman (Viseral Plevra): Bu, akciğerlerimizi, onlara giden kan damarlarını ve sinirleri doğrudan çevreleyen kısımdır. Elinize yapışan bir eldiven gibidir. En önemlisi, bu katmanda ağrı algılayan sinirler bulunmaz .

2. Dış katman (Parietal Plevra): Bu, göğüs kafesinin iç duvarına, yani kaburgalara ve onlarla ilişkili kaslara bağlı olan kısımdır. Ancak çok sayıda ağrı algılayıcı sinir içerir . Bu nedenle plevrada bir sorun olduğunda, bu dış katman iltihaplandığı için şiddetli göğüs ağrısı hissederiz.

Bu iki katman arasında küçük bir boşluk vardır. Buna plevral boşluk diyoruz. Bu boşluğun içinde, kayganlaştırıcı görevi gören çok ince bir sıvı tabakası (plevral sıvı) bulunur. Bu sıvı sayesinde, nefes aldığımızda ve akciğerlerimizi şişirdiğimizde, bu iki katman birbirine çarpmadan çok düzgün bir şekilde kayar. Bu, iki bardak arasına biraz su koyup kolayca kaymalarına benzer.

Plevrayı etkileyen yaygın rahatsızlıklar nelerdir?

Ne yazık ki, bu hassas zar çeşitli rahatsızlıklardan etkilenebilir ve bu da solunum güçlüklerine ve şiddetli ağrılara neden olabilir. En yaygın rahatsızlıklardan bazılarına bakalım.

Plevra hasarının belirtileri nelerdir?

Kriket oynarken hızlı hareket eden bir topun göğsünüze çarptığını veya bisikletten düştüğünüzü hayal edin. Bu durum plevraya zarar verebilir. Yaşayacağınız başlıca belirtiler şunlardır:

• Şiddetli göğüs ağrısı:Bu, en önemli belirtidir. Bu ağrı, özellikle derin nefes alırken, öksürürken veya hapşırırken çok şiddetlidir. Birçok kişi bunu, sanki biri göğüslerine bıçak saplıyormuş gibi bir his olarak tanımlar.
• Dispne: Akciğerlerin düzgün şekilde şişememesi sonucu ortaya çıkan, nefes almada zorluk ve boğulma hissi.
• Hızlı ve kısa nefes alma: Ağrı nedeniyle derin nefes alamadığınız için nefes alma hızınız artar ve kısa nefesler almaya eğilim gösterirsiniz.
• Öksürük: Bazı kişilerde kuru öksürük de gelişebilir.

Ne zaman acilen doktora görünmelisiniz?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, vakit kaybetmeden en yakın hastanenin Acil Servisine (AKT) gitmelisiniz .

• Ani, dayanılmaz, keskin bir göğüs ağrısı.
• Nefes almak çok zor.
• Dudaklar veya ciltte morarma (bu, vücudun yeterli oksijen alamadığı anlamına gelir).
• Aşırı terleme ve bayılma.

Doktorlar bu rahatsızlıkları nasıl teşhis eder?

Doktora gittiğinizde, doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracak ve stetoskopla göğsünüzü dinleyecektir. Plevrada bir sorun varsa, bazen plevra sürtünmesi sesi duyabilirsiniz. Ayrıca, kesin durumu doğrulamak için çeşitli testler yapabilir.

• Akciğer röntgeni: Bu yöntemle plevra boşluğunda sıvı veya hava birikmesi ya da akciğer çökmesi kontrol edilebilir.
• BT taraması ve ultrason taraması: Bunlar, röntgenden daha net ve ayrıntılı görüntüler sağlar. Sorunun tam yerini belirlemeye yardımcı olurlar.
• Torasentez: Bu işlemde, plevra boşluğundan çok ince bir iğne kullanılarak küçük bir sıvı örneği alınır ve test için laboratuvara gönderilir. Bu, enfeksiyon ve kanser hücrelerinin varlığı gibi durumları tespit etmeye yardımcı olabilir.
• Torakoskopi: Bu işlemde, akciğer zarı ve akciğerleri içeriden görüntülemek için göğüs boşluğuna küçük, kamera donanımlı bir tüp yerleştirilir. Gerekirse doku örneği (biyopsi) almak için de bu işlem kullanılır.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tedavi, durumunuza ve ciddiyetine bağlıdır.

• İlaç çeşitleri:Eğer bir enfeksiyon varsa, tedavi için antibiyotikler veya diğer ilaçlar verilecektir. Ağrıyı kontrol altına almak için ağrı kesiciler verilecektir.
• Oksijen verilmesi: Nefes almakta zorluk çekiliyorsa oksijen verilir.
• Sıvı veya havanın çıkarılması: Plevra boşluğunda çok fazla sıvı veya hava birikmişse, bunları çıkarmak için bir iğne veya küçük bir tüp (göğüs tüpü) yerleştirilir.
• Cerrahi müdahale: Bazı durumlarda, özellikle hava tekrar tekrar dolarsa veya başka komplikasyonlar varsa, cerrahi müdahale gerekli olabilir.
• Kanser tedavisi: Eğer durum kanser ise, radyoterapi ve kemoterapi gibi özel tedaviler önerilir.

Akciğer zarımızı sağlıklı tutmak için neler yapabiliriz?

Her hastalıktan kendimizi koruyamasak da, riskimizi azaltmak için yapabileceğimiz birçok şey var.

• Sigarayı tamamen bırakın: Sigara, akciğerlerin ve plevranın en büyük düşmanıdır. Sigara, pnömotoraks gibi rahatsızlıklar için önemli bir risk faktörüdür.
• Kazalardan korunmak için: Araçta olduğunuz her zaman emniyet kemeri takın . Spor yaparken (özellikle ragbi ve futbol) gerekli koruyucu kıyafet ve ekipmanı kullanın.
• Enfeksiyonlardan kaçının: Ellerinizi düzenli olarak sabun ve suyla iyice yıkayın . Bu, sizi birçok solunum yolu enfeksiyonundan korumaya yardımcı olabilir.
• Asbestten uzak durun: Yıkılmakta olan eski binalarda ve bazı fabrikalarda bulunabilir. Bu tür maddelere maruz kalmaktan kaçının.

Akciğer zarı (plevra), solunum sisteminin sessiz kahramanı gibidir. Değerini ancak bir sorun olduğunda anlarız. Bu yüzden ona da iyi bakmak çok önemlidir.