Pontin felci nedir? Gelin bunu detaylıca ele alalım!

Felce neden olan bir durum olan "inme"yi muhtemelen duymuşsunuzdur, değil mi? Hepimiz bunun çok ciddi bir şey olduğunu biliyoruz. Bugün, aynı derecede tehlikeli, ancak belki de daha az konuşulan bir inme türünden bahsedeceğiz. Buna pontin inme denir. Bu, beyni etkileyen bir durumdur. Merak etmeyin, bunu basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde anlatacağız.

Pontin felci tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, pontin felci, beynimizin "pons" adı verilen çok önemli bir bölümüne kan akışının bozulmasıdır. Düşünün, vücudumuzun her yerine kan taşıyan atardamarlar vardır ve aynı durum beyin için de geçerlidir. Dolayısıyla, ponsa kan taşıyan bir atardamar tıkanırsa, oradaki hücreler oksijen ve besin alamaz. İşte bu durum ortaya çıkar. Bu, bir kan damarının kan pıhtısı gibi bir şey tarafından tıkandığı bir felç türü olan iskemik felçtir . Bu tıkanma aniden olabilir veya zamanla kademeli olarak gelişebilir.

Şimdi "Pons"un ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Beyin sapımızın en büyük kısmıdır. Beyin sapı vücudumuzun kontrol odası gibidir. Pons'un da çok önemli işlevleri vardır. Pons, solunumun, yüz kası fonksiyonunun, göz hareketlerinin ve dengenin kontrolüne yardımcı olur.

Pons inmesi, hayati tehlike arz eden acil bir tıbbi durumdur, bu nedenle hızlı tedavi şarttır.

Bunun başka bir adı var, belki duymuşsunuzdur:

• Beyin sapı felci veya enfarktüsü
• Pons felci veya enfarktüsü

Pons inmesi ne kadar yaygındır?

Felç çok yaygın bir hastalıktır, ancak diğer felç türleriyle karşılaştırıldığında, pontin felci biraz daha az görülür.

Pontin inmeleri, dünyadaki tüm iskemik inmelerin yaklaşık %7'sini oluşturmaktadır. Örneğin, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 48.000 kişi bu rahatsızlıktan muzdarip olmaktadır. Yani, bu önemli bir sayı, değil mi?

Pons inmesinin belirtileri nelerdir?

İşte önemli kısım. Pontin felcinin belirtileri, genellikle duyduğumuz diğer felç belirtilerinden biraz farklı olabilir . Bu nedenle bunun farkında olmakta fayda var.

Pons felci aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasına neden olabilir:

• Vücudun bir tarafındaki kasların güçsüzlüğü (hemiparezi). Sanki bir uzuv uyuşuyormuş gibi hissedilir.
• Yüzün bir veya her iki tarafında güçsüzlük veya sarkma (yüz siniri felci). Ağız bazen bir yana doğru çekilebilir.
• Yüzün bir tarafında alışılmadık hisler. Uyuşma veya karıncaların yüzünüzde dolaştığı hissi olabilir.
• Vücudun bir tarafında anormal duyular (hemisensör kaybı).
• Konuşmada zorluk, kekeleme (dizartri). Kelimeler birbirine karışıyor gibi geliyor.
• Yutma güçlüğü (disfaji). Yiyecek ve içecekleri yutmakta zorluk.
• Nefes almada zorluk.
• Denge kaybı, yürüme güçlüğü (ataksi). Sanki baş dönmesi gibi.
• Baş dönmesi, etrafınızda dönüyormuş gibi hissetme (vertigo).
• İşitme kaybı.
• Kontrol edilemeyen ağlama veya gülme (psödobulbar etki). Bu biraz garip bir semptomdur; yani üzgün hissetmeden ağlayabilir veya mutlu hissetmeden gülebilirsiniz.
• Dört uzvun da kaybı (kuadripleji).
• Bilinç kaybı.

Göz ve görmeyle ilgili belirtiler şunları da içerebilir:

• Çift görme, özellikle yana bakarken (altıncı sinir felci nedeniyle).
• Hızlı, kontrolsüz göz hareketleri (nistagmus).
• İki gözü aynı anda aynı yöne hareket ettirememe (konjuge bakış felci).
• Yanıp sönme sorunları.

Siz veya yakınınızdaki biri bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsa, derhal tıbbi yardım almalısınız, çünkü pontin felci geri dönüşü olmayan hasara yol açabilen ve yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Pontin felcinin çeşitleri var mı?

Evet, ponsun farklı bölgelerine kan akışının konumuna bağlı olarak çeşitli pons inme türleri vardır. Belirtiler her türe göre biraz farklılık gösterebilir, ancak belirtilerin çoğu ortaktır. Doktorlar bunları ponsun konumuna göre adlandırırlar.

Örneğin:

• Medial pontin inme: Bu durum, ponsun ortasında kan akışının durmasıyla ortaya çıkar. Belirtiler genellikle vücudun bir tarafında güçsüzlük, göz kaslarında güçsüzlük ve gözleri bir yandan diğer yana hareket ettirememe (yatay bakış felci) şeklinde kendini gösterir.
• Lateral pontin inme: Bu durum ponsun bir tarafında meydana gelir. Belirtiler arasında vücudun karşı tarafında uyuşma (hemisensör kaybı) ve denge kaybı (ataksi) yer alabilir. Tek taraflı veya çift taraflı olabilir.
• Kaudal pontin inme: Bu, ponsun arka kısmını etkiler. Yüz siniri felci, işitme kaybı ve baş dönmesi yaygın belirtilerdir.

Pontin felcine ne sebep olur?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu durum ponsa giden kan akışının engellenmesiyle ortaya çıkar. Bu tıkanmanın iki ana nedeni vardır:

1. Küçük damar hastalığı: Uzun süredir yüksek tansiyon veya diyabetiniz varsa, pons bölgesindeki küçük kan damarları hasar görebilir. Zamanla kan akışı kısıtlanabilir ve sonunda bir damar tamamen tıkanarak felce neden olabilir. Bu en yaygın nedenidir.

2. Büyük arter aterosklerozu: Ateroskleroz, kan damarlarının içinde yağ birikintilerinin (plak) kademeli olarak birikmesi ve damarların sertleşmesine neden olmasıdır. Bu tür plak, beyne kan taşıyan büyük arterlerde (örneğin, vertebral arter , baziler arter ) biriktiğinde, pons'taki küçük arterlere kan akışını engelleyebilir.

Pons inmesinin risk faktörleri nelerdir?

Pons felci için başlıca risk faktörleri, diğer iskemik felçler için de geçerli olanlarla aynıdır: yüksek tansiyon ve diyabet . Bu iki durum da pons bölgesindeki kan damarları da dahil olmak üzere kan damarlarınıza zarar verebilir.

Diğer risk faktörleri şunlardır:

• Sigara içmek.
• Kandaki yüksek kolesterol.
• Daha önce iskemik kalp hastalığı (kalpteki atardamarların tıkanması sonucu oluşan kalp hastalığı) geçirmiş olmak.
• Hiperkoagülasyon durumları.
• Vaskülit.

Bu risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz, size verilen tedavi planının düzgün çalıştığından emin olmak için düzenli olarak doktorunuza görünmeniz çok önemlidir.

Pons inmesi nasıl teşhis edilir?

Felç belirtileriniz varsa, en kısa sürede acil servise (AET) gitmelisiniz. Orada bir doktor, pons felcini teşhis etmek ve sağlığınızı kontrol etmek için çeşitli testler yapacaktır. Bunlar şunları içerebilir:

• Kan basıncınızı ve kalp atış hızınızı kontrol etmek.
• Nefes alıp verişinizi kontrol etmek (solunum süreci) .
• Fiziksel muayene ve tıbbi öykü .
• Nörolojik muayene. Bu muayene, inmenin karakteristik belirtilerini belirleyebilir ve beynin hangi bölgesinin etkilendiğini tahmin edebilir.
• Beyin görüntüleme testleri.Örneğin, bilgisayarlı tomografi (BT) ve/veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması . Bu testler, felcin pons bölgesinde olup olmadığını doğrulayabilir.

Doktorunuz sağlığınızın diğer yönlerini kontrol etmek için kan testleri ve EKG (elektrokardiogram) gibi başka testler de isteyebilir.

Pons inmesi nasıl tedavi edilir?

Pons felci tedavisinin birincil amacı, ponsa kan akışını yeniden sağlamaktır. Çünkü kan akışının hızlı bir şekilde yeniden sağlanması, kalıcı hasarı önleyebilir veya en azından felcin şiddetini azaltabilir. Tekrar belirtmek gerekirse, felç belirtileriniz varsa, en kısa sürede hastaneye gitmeniz ve hızlı bir şekilde tedavi görmeniz çok önemlidir.

Kan akışını yeniden sağlamak için genellikle trombolitik adı verilen bir tür ilaç verilir. Bu ilaçlar kan pıhtısını çözerek etki gösterir. Ayrıca, büyük bir damarda tıkanıklık varsa, kan pıhtısını çıkarmak için mekanik trombektomi adı verilen bir ameliyat yapılabilir.

Tedavinin diğer amaçları şunlardır:

• Komplikasyonların önlenmesi. Tıbbi ekibiniz, çeşitli komplikasyonları önlemek veya tedavi etmek için başka tedaviler de kullanacaktır.
• Sinir sisteminin yan etkilerini veya komplikasyonlarını tedavi etmek için uygulanan rehabilitasyon.
• Felcin tekrarını önlemeye yönelik stratejiler kullanmak ; bunlar arasında ilaçlar, diyet değişiklikleri ve artırılmış fiziksel aktivite yer almaktadır.

Pontin Felç Rehabilitasyonu

Felç geçiren birçok kişi için rehabilitasyon , iyileşmenin önemli bir parçasıdır. Belirtilerinize bağlı olarak, bu birçok farklı şekilde olabilir:

• Konuşma terapisi: Bu terapi, dil ve konuşma becerilerinizi yeniden kazanmanıza ve nefes almanıza, yemek yemenize, içmenize ve yutmanıza yardımcı olan kasları kontrol etmenize yardımcı olur.
• Fizik tedavi: Bu, kollarınızın ve bacaklarınızın kullanımını iyileştirmenize veya yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca denge sorunları ve kas güçsüzlüğü gibi konularda da yardımcı olabilir.
• Mesleki terapi: Bu terapi, yemek yemek ve giyinmek gibi günlük işleri yapmanıza yardımcı olmak için beyninizi yeniden eğitir.
• Duyusal yeniden eğitim: Bu, duyularınızı yeniden eğitmenize veya uyarmanıza yardımcı olur. Örneğin, farklı dokunma, titreşim, basınç ve sıcaklık türlerini tanımayı öğreneceksiniz.
• Bilişsel terapi:Bu, hafıza sorunlarınız varsa faydalı olabilir. Ayrıca, eskiden yapabildiğiniz görevlere odaklanmakta zorluk çekiyorsanız da yardımcı olabilir.

Pons inmesi geçiren kişilerin prognozu nedir?

Pontin felci geçiren bir kişinin iyileşme olasılığı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Felç, ponsun hangi bölgesini etkiledi?
• Felcin şiddeti.
• Tedaviyi ne kadar çabuk aldınız?
• Genel sağlık durumunuz ve yaşınız.

Örneğin, ponsun yalnızca bir tarafını etkileyen (tek taraflı) inme vakalarında, her iki tarafı da etkileyen (çift taraflı) ve ponsun arka kısmını etkileyen (kaudal) inme vakalarına göre genellikle daha iyi iyileşme sonuçları elde edilir.

Tıbbi ekibiniz, pons felci sonrası iyileşme sürecinin nasıl olacağı konusunda size iyi bir fikir verecektir. Arkadaşlarınızdan yardım alın ve aklınıza takılan soruları veya endişelerinizi onlara sorun.

Pons inmesinin uzun vadeli etkileri nelerdir?

Pons felci, uzun vadeli veya kalıcı birçok komplikasyona neden olabilir. Bunun nedeni, ponsu da içeren beyin sapının, birçok önemli fonksiyona sahip hayati bir beyin yapısı olmasıdır. Komplikasyon geliştirme riskiniz, pons felcinin türü ve şiddeti de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.

Olası komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kalıcı beyin hasarı.
• Yemek yeme güçlüğü nedeniyle tüple beslenme gerekebilir.
• İdrar kontrolünün kaybı (idrar kaçırma), idrar kateteri kullanımını gerektirir.
• Uzun süreli kas güçsüzlüğü, sık sık düşmelere yol açar.
• Felç sonrası depresyon.
• Uzun süreli yatak istirahatinin komplikasyonları, örneğin yatak yaraları ve derin ven trombozu (DVT).
• Uzun süreli engellilik.
• Kilitlenme sendromu. Bu durumda, göz hareketleri dışında vücudunuzdaki hiçbir şeyi kontrol edemezsiniz, ancak bilinciniz yerindedir.
• Aspirasyon pnömonisi, özellikle psödobulbar paralizi veya kilitlenme sendromu olan kişilerde, yiyecek veya içeceklerin solunum yoluna kaçması sonucu oluşur.
• Ölüm.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Siz (veya size yakın biri) pons felci geçirmişse, doktorunuza şu soruları sormanız faydalı olabilir:

• Benim geçirdiğim pontin felci türü neydi?
• Felç, beyin ve vücuttaki hangi fonksiyonları etkiledi?
• İyileşme sürecim nasıl olacak? Bakımımda sonraki adımlar neler olacak?
• Ne tür rehabilitasyon yöntemlerine ihtiyacım var?
• Önümüzdeki birkaç ay içinde neler yapabileceğim?
• Bir yıl içinde neler bekleyebilirim?
• Benim ve sevdiklerimin bana bakabilmesi için hangi becerilere ihtiyacımız var?
• Bana ve sevdiklerime yardımcı olabilecek hangi hizmetler ve kaynaklar mevcut?
• Felç geçirme risk faktörlerim nelerdir?

Pontin felci nasıl önlenir?

Pons inmesi her zaman önlenemez. Ancak, doktorunuzla birlikte inme risk faktörlerinizi yönetmek için çalışabilirsiniz. Yönetim stratejileri şunları içerebilir:

• Kan basıncınızı kontrol altında tutun ve 140/90 mmHg veya daha düşük bir değer hedefleyin. Doktorunuz ilaç tedavisi ve/veya aktivite ve diyet değişiklikleri önerebilir.
• Yüksek kolesterol (dislipidemi) tedavisi, örneğin, artan fiziksel aktivite, diyet değişiklikleri ve/veya statin ilaçları ile sağlanabilir.
• A1C değerini %7 veya daha düşük tutmayı hedefleyerek diyabeti kontrol altında tutun .
• Konuşma terapisi ve nikotin yerine koyma tedavisi (NRT) ile desteklenebilen sigarayı bırakma süreci .
• Beslenme planınızda değişiklikler yapmak, örneğin DASH diyeti veya Akdeniz diyeti uygulamak.
• Haftada üç ila dört gün, günde en az 40 dakika düzenli fiziksel aktivite yapın.
• Sağlıklı bir kiloyu korumak veya elde etmek.
• Eğer atriyal fibrilasyonunuz ( düzensiz kalp atışı) varsa, aspirin veya varfarin gibi kan sulandırıcı (antikoagülan) ilaçlar kullanın.

Sonuç olarak, özetleyecek olursak:

Pontin felci hayatınızı bir anda alt üst edebilir. Bu nedenle, belirtilerinin farkında olmak ve sizde veya tanıdığınız birinde bu belirtiler görülürse en kısa sürede hastaneye gitmek çok önemlidir. Felç sonrası yaşam gerçekten zorlayıcı olabilir ve hayal edemeyeceğiniz şekillerde değişebilir. İyileşme süreciniz boyunca tıbbi ekibinizden ve sevdiklerinizden destek almayı unutmayın. Unutmayın, erken müdahale ve doğru tedavi büyük fark yaratabilir.

`Pons felci, beyin felci, felç belirtileri, felç tedavisi, pons, beyin sapı, nörolojik hastalıklar, acil bakım