Gelin PT/INR testi hakkında bilgi edinelim. Bu test, kan pıhtılaşma hızınızın ölçülmesini sağlar (Protrombin Zamanı / INR Testi).

Hiç ufak bir yaralanma geçirdiniz mi? Belki elinizi bıçakla kestiniz veya bir yere düştünüz. Böyle durumlarda kanama bir süre sonra durur, değil mi? Bunun sebebi vücudumuzdaki inanılmaz bir mekanizmadır: Kan pıhtılaşması. Ancak bazen bu süreç düzgün çalışmaz. Ya kanın pıhtılaşması gerekenden daha uzun sürer ya da olması gerekenden daha hızlı gerçekleşir. Bu gibi durumlarda, kanınızın ne kadar hızlı pıhtılaştığını tam olarak öğrenmek için yapılan çok basit ama çok önemli bir testten bahsediyoruz. Buna Protrombin Zamanı veya PT/INR testi denir.

Basitçe söylemek gerekirse, bu PT/INR testi nedir?

PT/INR testi, kanınızdan bir örnek alıp pıhtılaşma süresini ölçen bir testtir. Düşünün, bir yaralanma olduğunda, vücudumuzdaki proteinler (pıhtılaşma faktörleri olarak adlandırılır) kanamayı durdurmak için bir kan pıhtısı oluşturmak üzere birlikte çalışırlar. Protrombin, karaciğerimiz tarafından üretilen ve kan pıhtılaşma süreci için gerekli olan başka bir proteindir.

Bu testin sonuçları saniyeler içinde verilebilir veya genellikle "INR - Uluslararası Normalleştirilmiş Oran" adı verilen özel bir hesaplama ile sunulur. INR, dünya genelinde laboratuvarlar arasında değişmeyen standart bir ölçümdür. Bu nedenle, doktorların sonuçları anlaması çok kolaydır.

Doktor genellikle bu PT testiyle birlikte PTT (Kısmi Tromboplastin Zamanı) adı verilen başka bir kan pıhtılaşma testi de yapar. Bu test, kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan diğer faktörlerin düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol eder.

Bu PT/INR testi hangi durumlarda yapılır?

Doktorlar bu testi kanınızın düzgün bir şekilde pıhtılaştığından emin olmak için yaparlar. Düşünün, kanınız yavaş pıhtılaşırsa, küçük bir yaralanmadan bile aşırı kanama yaşayabilirsiniz. Benzer şekilde, kanınız çok hızlı pıhtılaşırsa, pıhtılar kan damarlarınızda sıkışıp kalabilir ve tehlikeli durumlara neden olabilir.

Doktorunuzun bu testi istemesinin başlıca nedenlerinden bazıları şunlardır:

• Warfarin dozunuzu takip edin: Coumadin® olarak da bilinen Warfarin, kan sulandırıcı bir ilaçtır. Vücutta tehlikeli kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için verilir. Örneğin, bu ilaç bacaklardaki damarlarda kan pıhtısı (Derin Venöz Tromboz) veya akciğerlerde kan pıhtısı (Pulmoner Emboli) riski taşıyan kişilere verilir. Bu nedenle, aldığınız warfarin dozunun doğru, fazla veya yetersiz olup olmadığını görmek için sıklıkla PT/INR testi yapılır.

• Ameliyat Öncesi: Bu test, kanınızın normal şekilde pıhtılaşıp pıhtılaşmadığını görmek için ameliyattan önce yapılır. Bu, doktorların ameliyat sırasında aşırı kanama riskinin olmadığından emin olmalarına yardımcı olacaktır.

• Kanama ve kan pıhtılaşma bozukluklarını teşhis edin: Açıklanamayan morarmalarınız, sık burun kanamalarınız veya küçük bir yaradan bile kanamayı durdurmakta zorlanıyorsanız, bu test nedenini belirlemenize yardımcı olabilir.

• Karaciğer hastalığından şüpheleniyorsanız: Daha önce de belirttiğimiz gibi, protrombin karaciğer tarafından üretilir. Dolayısıyla, bu proteinde bir sorun varsa, bu bir karaciğer hastalığı anlamına gelebilir. PT/INR testi, karaciğer fonksiyonunu kontrol etmek için kullanılan çeşitli testlerden biridir.

Sınavdan önce özel bir hazırlık gerekiyor mu?

Evet, bazen küçük bir hazırlık gerekebilir. Doktorunuz bunu size açıklayacaktır. Genellikle şöyle bir şey olabilir:

• Bazı ilaçları geçici olarak bırakın: Antibiyotikler gibi bazı ilaçlar PT/INR değerinizi artırabilir. Doğum kontrol hapları gibi hormonal ilaçlar da bu değeri düşürebilir. Bu nedenle, kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirmelisiniz. Ancak unutmayın, doktorunuz söylemedikçe ilaçlarınızı asla bırakmayın.

• K vitamini alımınızı azaltın: K vitamini kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan bir maddedir. Bu nedenle, K vitamini hapı alıyorsanız veya lahana, ıspanak ve brokoli gibi K vitamini açısından zengin yiyecekleri çok tüketiyorsanız, bunları biraz azaltmanız istenebilir. Çünkü bu da sonuçları etkileyebilir. Ancak bunlardan herhangi birini yapmadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Test sırasında neler oluyor?

Bu çok basit, tıpkı normalde kan bağışı yapmak gibi.

1. Bir hemşire veya laboratuvar teknisyeni kolunuzun iç kısmını alkolle silecek ve kolunuzun üst kısmına bir lastik bant takacaktır.

2. Sonra sizden elinizi ovmanızı isteyecekler. O zaman damarları net bir şekilde göreceksiniz.

3. Bir iğne kullanılarak damardan küçük bir tüpe bir miktar kan çekilir. İğne batırıldığında hafif bir batma hissi duyacaksınız.

4. Kan alınırken, iğnenin üzerine küçük bir yara bandı veya pamuk parçası yerleştirmeniz ve yerinde tutmanız istenecektir.

Bazen, özellikle varfarin kullanan kişiler için, testi düzenli olarak yaptırmaları gerekir; bu nedenle parmak uçlarından bir damla kan almaları gerekir. Ayrıca evde kullanılabilecek test kitleri de mevcuttur. Eğer bir tane edinmek isterseniz, doktorunuz size nasıl kullanılacağını ve sonuçları doktorunuza nasıl bildireceğinizi gösterecektir.

Sonuçlar mı, yoksa sonuçları nasıl anlayabiliriz?

Sonuçlarınızı aldığınızda, sayıların ne anlama geldiğine bakalım. Özellikle varfarin kullanıyorsanız, bunu anlamak çok önemli.

Anormal sonuçlar ne anlama geliyor?

PT değeri veya INR değeri yüksekse:

Bu, kanınızın pıhtılaşmasının normalden daha uzun sürdüğü anlamına gelir.

• Eğer varfarin kullanmıyorsanız , bunun nedeni kanama bozukluğu, karaciğer problemi veya K vitamini eksikliği olabilir.
• Eğer varfarin kullanıyorsanız ve INR değeriniz hedef değerden yüksekse (örneğin, 3.0'dan büyükse), kanama riski altındasınız demektir. Bunun nedeni şunlar olabilir:
• Warfarin dozunuz biraz fazla yüksek.
• Doktorunuza söylemeden aldığınız başka bir ilaç nedeniyle (bazı ağrı kesiciler, soğuk algınlığı ilaçları).
• Warfarin'in ıspanak, lahana, kızılcık suyu veya alkol gibi şeylerle etkileşimi.

PT değeri veya INR değeri düşükse:

Bu, kanınızın normalden daha hızlı pıhtılaştığı anlamına gelir. Warfarin kullanan bir kişinin INR değeri hedef değerin altında (örneğin, 2.0'dan az) olsa bile, kan pıhtısı oluşma riski hala mevcuttur.

Sonuçlar anormal çıkarsa, bundan sonra ne yaparsınız?

Sonuçlara dayanarak doktorunuz bir sonraki adımı belirleyecektir.

• Eğer varfarin kullanıyorsanız: Doktorunuz INR değerinizi hedef aralığa geri getirmek için dozunuzu biraz ayarlayacaktır. Bu, dozunuzu biraz artırmanız veya azaltmanız gerekebileceği anlamına gelir.
• Başka bir hastalıktan şüpheleniliyorsa: Doktor, PT ve PTT testlerinin sonuçlarını birlikte değerlendirecektir. Ayrıca, hastalığı teşhis etmek için sizi daha ileri testlere yönlendirebilir.

Sonuçlar genellikle birkaç saat veya bir gün içinde belli olur. Parmak ucundan kan alma testi sadece birkaç dakika sürer.