Egzersiz yapmak zor mu? İlaç kullanılarak yapılan bir kalp stres testi olan Dobutamin Stres Ekokardiyogramı hakkında bilgi edinelim.

Bazen doktorunuz kalp fonksiyonunuzu kontrol etmek için size stres testi yaptırmanızı söyler, değil mi? Genellikle bu, koşu bandında koşmanız suretiyle yapılır. Ancak diz problemleri, nefes darlığı veya başka bir sağlık sorunu nedeniyle koşu bandında koşmakta zorlandığınızı düşünün. Bu gibi kişiler için egzersiz yapmak yerine, bugün kalbi özel bir ilaçla çalıştıran ve ona 'stres' uygulayarak test eden bir yöntemden bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, Dobutamin Stres Ekokardiyogramı nedir?

İsmi biraz uzun olsa da, anlaşılması çok kolay. Gelin bu ismi parçalarına ayıralım.

• Ekokardiyogram: Bunu 'Eko' testi olarak duymuş olabilirsiniz. Basitçe söylemek gerekirse, kalbin ultrason taramasıdır. Hamile bir annenin bebeğinin ultrason taramasına çok benzer şekilde, kalbinizin atışını, kalp odacıklarınızın ve kapakçıklarınızın nasıl çalıştığını ve kalp kaslarınızın hareketini ekranda göstermek için ses dalgalarını kullanır.

• Stres: Buradaki 'stres' zihinsel baskıyı ifade etmiyor. Fiziksel olarak zorlandığımızda, yani egzersiz yaptığımızda kalbimiz üzerindeki baskıyı ifade ediyor. Koşarken veya merdiven çıkarken kalbimiz daha hızlı atar, değil mi? İşte 'stres'in kastettiği şey bu.

• Dobutamin: Hikayemizin en önemli kısmı burası. Koşu bandında koşamayacağınız için, kalbinizi sanki egzersiz yapıyormuşsunuz gibi 'zorlamak' için kullanılan ilaç budur. Bu ilaç intravenöz (IV) olarak verildiğinde, kalbi uyararak, sanki çok hızlı koşuyormuşsunuz gibi daha hızlı atmasını sağlar.

Dolayısıyla bu üçünün birleşimiyle ortaya çıkan Dobutamin Stres Ekokardiyogramı, egzersiz yapamayan bir kişiye kalbinin daha hızlı atmasını sağlamak için Dobutamin adı verilen bir ilaç verilmesi ve bu sırada kalbin nasıl çalıştığını kontrol etmek için bir ekokardiyografi taramasının kullanılmasıdır.

Bir doktor neden bu testi önerir?

Doktorun bu testi önermesinin çeşitli nedenleri olabilir. Kalp hakkında birçok önemli bilgi sağlayabilir.

• Kalbinizin dayanıklılığını test edin: Kalbinizin fiziksel aktiviteye ne kadar dayanabileceğini tam olarak görebilirsiniz.
• Koroner Arter Hastalığının Teşhisi: Bu durum, kalbe kan sağlayan atardamarların (koroner atardamarlar) yağ birikintileri nedeniyle daralması veya tıkanması halidir. Bu test, stres altında kalbin belirli bölgelerine kan akışının azalıp azalmadığını açıkça gösterir.
• Kalp kapakçığı rahatsızlıklarının ciddiyetini bilin: Kalp kapakçıkları düzgün çalışmıyorsa, bu durum stres altında rahatsızlığın ne kadar ciddi olduğunu değerlendirmeye yardımcı olur.
• Ameliyat öncesi kalp testi: Büyük kalp ameliyatlarından önce, kalbin genel fonksiyonunu ve gücünü ölçmek için bu test yapılır.
• Tedavilerin başarısını ölçün: Eğer halihazırda bir kalp rahatsızlığı nedeniyle tedavi görüyorsanız, bu aynı zamanda tedavilerin kalbinize ne kadar fayda sağladığını belirlemenize de yardımcı olabilir.

Sınav günü tam olarak neler oluyor?

Bu test konusunda endişelenmenize veya korkmanıza gerek yok. Bu, bir doktorun tam gözetimi altında eğitimli personel tarafından yapılan çok güvenli bir testtir. Gün boyunca neler olduğuna adım adım bakalım.

1. Hazırlık: Öncelikle size bir hastane önlüğü verilecek. Ardından muayene masasına uzanmanız istenecek.

2. Elektrotlar: Bir teknisyen (kardiyak ultrason uzmanı) göğsünüze yaklaşık on adet küçük, düz etiket yerleştirecektir. Bunlara elektrot denir. Bunlar tellerle bir EKG cihazına bağlanır. Bu, test boyunca kalbinizin elektriksel aktivitesini izler.

3. Dinlenme testi: Herhangi bir ilaç verilmeden önce, normal bir pozisyondayken önce EKG ve Ekokardiyografi taraması yapılacaktır. Buna 'Dinlenme EKG'si' ve 'Dinlenme Ekokardiyografisi' denir. Bu, kalbinizin normal işleyişini kaydetmek için yapılır. Bu sırada, tarama için sol tarafınıza yatırılacaksınız.

4. Damar yolu açılması: Ardından, kolunuzdaki bir damara küçük bir kanül takılacaktır. Bu, serum fizyolojik vermek için kullanılan tüpe benzer küçük bir tüptür ve endişelenecek bir şey yoktur. Buna damar yolu (IV hattı) denir. Dobutamin ilacı bu yol aracılığıyla vücudunuza verilir.

5. Dobutamin Enjeksiyonu: Testin en önemli kısmı burada başlıyor. Doktorun talimatları doğrultusunda, bir hemşire yavaşça damar yoluyla vücudunuza Dobutamin enjekte edecektir. Enjeksiyon vücudunuza girerken, sanki koşuyormuşsunuz gibi kalbiniz daha hızlı atmaya başlayacaktır. Bu sırada kalbinizin daha hızlı attığını, biraz ateşiniz yükseldiğini ve hatta hafif bir baş ağrınız olabileceğini hissedebilirsiniz. Bunlar tamamen normaldir, bu yüzden endişelenmeyin. Teknisyen, ekokardiyografi taramasına devam edecek ve kalbinizdeki değişikliklerin videosunu kaydedecektir.

6. Sizi takip etme: Test sırasında personel sık sık size "Nasılsınız?" diye soracaktır. O sırada herhangi bir şey hissederseniz, örneğin göğüs ağrısı, kol veya çene ağrısı, baş dönmesi veya nefes darlığı , hemen onlara bildirmelisiniz . Ayrıca EKG cihazını da izleyeceklerdir, bu nedenle olağandışı bir şey görürlerse testi hemen durduracaklardır.

7. Test tamamlandı:Kalp atış hızınız normale döndüğünde ilaç kesilecektir. Kalp atış hızınız 5 ila 10 dakika içinde normale dönecektir. Ardından serum hattı manuel olarak çıkarılacaktır.

Sınava nasıl hazırlanmalısınız?

Doğru test sonuçları almak için, bir gün öncesinden iyi hazırlanmanız çok önemlidir. Lütfen bu talimatları aynen uygulayın.

Gelin, kıyafetler ve diğer şeyler hakkında da bilgi edinelim.

Dilediğinizi giyebilirsiniz. Ancak, testten önce giymeniz için size bir hastane önlüğü verilecektir. Takı gibi değerli eşyalarınızı evde bırakmanız en iyisidir.

Bu testin herhangi bir riski veya yan etkisi var mı?

Her tıbbi testte olduğu gibi, küçük bir risk söz konusu olsa da, bu çok güvenli bir testtir.

• Bazı kişiler Dobutamin verildiğinde hafif bir baş ağrısı yaşayabilir.
• Bazen kan basıncı hafifçe düşebilir .
• Çok nadir durumlarda, atriyal fibrilasyon veya ventriküler taşikardi gibi düzensiz kalp ritimleri görülebilir. Ancak, test boyunca EKG cihazıyla izleneceğiniz için, böyle bir durum meydana gelirse sağlık ekibi sizi hemen tedavi etmeye hazır olacaktır.
• Anjina gibi kalp rahatsızlığı olan bir kişi için kalp krizi riski çok düşüktür. Bununla birlikte, böyle bir olayla başa çıkmak için gereken tüm acil tedavi ünitesi (ATU) olanakları test merkezinde mevcuttur.

Kalp pili veya defibrilatörünüz varsa, testten önce doktorunuza bunu mutlaka bildirmeniz gerekmektedir.

Testten sonra ne olur?

Testin uygulanması yaklaşık 15 dakika sürerken, tüm test yaklaşık bir saat sürebilir. Testten sonra, kalp atış hızınız normale dönene kadar yaklaşık 30 dakika boyunca iyileşme odasında kalmanız gerekecektir. Dobutamin kan basıncında hafif bir düşüşe neden olabileceğinden, testten sonra sizi eve birinin götürmesi en güvenlisidir.

Test sonuçları ne diyor?

Bu testin sonuçları üç ana kategoriye ayrılabilir.

Bir kardiyolog bu testin sonuçlarını analiz edecektir. Doktorunuz daha sonra sonuçları size açıklayacaktır. Bir hafta içinde doktorunuzdan haber alamazsanız, doktorunuzu arayın ve konu hakkında bilgi isteyin.