Bel ağrısının kesin nedenini belirlemek için kullanılan miyelogram testi hakkında her şey.

Uzun süredir sırt ağrısı çekiyor musunuz? Belki de zaten bir doktora gittiniz ve röntgen, BT taraması veya MR taraması gibi testler yaptırdınız. Ancak bazen bu testler bile ağrınızın kesin nedenini belirleyemez. Bu gibi durumlarda doktorunuz, konuyu biraz daha derinlemesine inceleyebilecek özel bir test önerebilir. Bugün bu yazıda bundan bahsedeceğiz. Buna miyelogram deniyor.

Basitçe anlatmak gerekirse, miyelogram nedir?

Şöyle düşünün: Normal bir röntgen, kemiklerimizin siyah beyaz bir fotoğrafı gibidir. Kemiklerdeki kırıkları ve çatlakları çok net gösterir. Ancak omurganın içindeki sinirler ve omurilik gibi çok hassas şeyleri net göstermez.

Miyelogram, bu ince detayları daha görünür hale getiren bir işlemdir. Bunun için özel bir boya veya kontrast madde kullanılır. Bu boya omuriliğe enjekte edildiğinde, röntgen veya BT taramasında beyaz renkte parlar. Tıpkı karanlık bir odaya el feneri tutmak gibi, bu boya doktorun omuriliğin içindeki her şeyi, yani omuriliği, sinir yollarını ve omurlar arasındaki bağlantıları görmesini sağlar.

Bu test sırasında doktor , boyanın omurganızda hareketini bir ekranda, tıpkı bir video gibi canlı olarak izleyebilir. Bu yönteme floroskopi denir.

Doktorların 'servikal miyelogram' veya 'lomber miyelogram' gibi ifadeler kullandığını duymuş olabilirsiniz. Bundan endişelenmeyin. Bunlar iki farklı test değil. Sadece omurganızın hangi bölgesinde test yapıldığını belirtiyorlar. Örneğin, servikal omurga test ediliyorsa, buna 'servikal miyelogram' denir. Lomber omurga test ediliyorsa, buna 'lomber miyelogram' denir.

Bir doktor neden miyelogram ister?

Genellikle sırt ağrınız olduğunda, doktor ilk olarak bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması önerecektir. Çoğu durumda, bu testler nedenini belirlemeye yardımcı olabilir. Ancak, bu testlerden hiçbiri kesin sonuç vermezse, daha fazla bilgi edinmek için genellikle miyelogram istenir.

Bu test özellikle aşağıdaki durumların teşhisinde faydalıdır.

Ayrıca, yakın zamanda bel ameliyatı geçirdiyseniz ve bacaklarınızda yeni bir ağrı veya uyuşma geliştiyse, doktorunuz nedenini bulmak için miyelogram önerebilir.

Miyelogram öncesinde nasıl hazırlanmalıyım?

Doktorunuz bu testten önce yapmanız gerekenler hakkında size net talimatlar verecektir. Ancak genel olarak, nasıl hazırlanmanız gerektiğine bakalım. Bu adımları aynen takip etmek testin başarısı için çok önemli, değil mi?

Genellikle bu testten önce kan testlerine gerek duyulmaz. Ancak, dehidratasyon veya kronik böbrek hastalığı (KBH) gibi bir kan rahatsızlığınız varsa, doktorunuz gerekli testleri isteyebilir.

Test sırasında neler oluyor?

İşte test sırasında neler olduğunun adım adım açıklaması:

1. Hazırlık: Öncelikle, muayene masasına yüzüstü veya yan yatacaksınız.

2. Temizleme: Belinizin alt kısmı antiseptik bir solüsyonla iyice temizlenecektir.

3. Uyuşturma: Ardından, iğnenin batırıldığı bölgeye az miktarda lokal anestezi enjekte edilerek uyuşturulur, böylece herhangi bir ağrı hissetmezsiniz.

4. Boyanın enjekte edilmesi: Şimdi en önemli kısım. Radyolog, omuriliğinizin etrafındaki sıvı dolu keseye dikkatlice özel bir boya (kontrast madde) enjekte edecektir. Bu noktada hafif bir batma hissedebilirsiniz.

5. Yatak eğimi: Boyanın omurganızdaki doğru yere akmasına yardımcı olmak için, muayene eden kişi yattığınız yatağı biraz eğecektir. Ayrıca başınızı hafifçe çevirmeniz de istenebilir.

6. Görüntüleme: Boya doğru noktalara ulaştıktan sonra, bir dizi röntgen ve BT tarama görüntüsü alınır.

Tüm işlem genellikle yaklaşık bir saat sürer. Bir miktar rahatsızlık veya hafif bir baş ağrısı olabilir.

Testten sonra ne olur? İyileşme ne kadar sürer?

Test tamamlandıktan sonra, yaklaşık bir saat boyunca hastanede gözlem altında tutulacaksınız. Her şeyin yolunda olduğu teyit edildikten sonra eve gitmenize izin verilecektir. Eve gittikten sonra uymanız gereken yazılı talimatlar verilecektir. Radyolog, test raporunu birinci basamak hekiminize (PCP) gönderecektir.

Genellikle 24 saat içinde normale dönersiniz. Bu süre zarfında dinlenmek çok önemlidir çünkü beyin ve omurilik sıvısı (BOS) sızıntısı riskini azaltabilir. Bir gün sonra normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.

Evde iyileşme sürecindeyken mutlaka şunları yapın:

• Başınızı yüksekte tutun: Başınızı vücudunuzun geri kalanından mümkün olduğunca yüksekte tutun. Yatarken iki veya üç yastık kullanın.
• Sırt üstü uzanın: Yatakta olabildiğince sırt üstü uzanmaya çalışın.
• Bol bol sıvı tüketin: Bol su ve diğer sıvıları için. Bu, boyanın vücudunuzdan atılmasına ve baş ağrılarının azalmasına yardımcı olacaktır. Ancak alkolden uzak durun.
• Ağır ağırlık kaldırmaktan kaçının:Bir iki gün boyunca ağırlık kaldırmayın veya yorucu egzersiz yapmayın.
• Baş ağrısı çözümleri: Başınız ağrıyorsa, doktorunuza parasetamol gibi bir ağrı kesici alıp alamayacağınızı sorabilirsiniz. Ayrıca, kafein içeren içecekler (kahve, çay) içmek de bazen baş ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Yan etkiler ve ne zaman doktorunuzla konuşmalısınız?

Miyelogram çektiren kişilerin yaklaşık %10'unda hafif yan etkiler görülebilir. Bunlar genellikle bir veya iki gün içinde tamamen geçer. Ancak, normal olan ile ciddi olanın ne olduğunu bilmek önemlidir.

Bu ciddi belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, gecikmeyin. Hemen doktorunuzu arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

Bu çok acı verici bir test mi?

Bu durum herkes için aynı olmayabilir. Ancak dayanılmaz derecede acı verici bir test de değil. Yine de hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz.

• Zar delindiğinde bir gürültü duyabilirsiniz.
• İğne batırıldığında, kalçanızda veya bacağınızda yaklaşık bir saniye süren bir elektrik çarpması hissedebilirsiniz.
• Boya vücuda girdiğinde, geçici bir sıcaklık hissi , ağzınızda metalik bir tat veya mide bulantısı yaşayabilirsiniz.

Unutmayın, sağlık ekibi her zaman sizi olabildiğince rahat ettirmeye ve muayeneyi mümkün olan en kısa sürede tamamlamaya çalışır.

Son olarak, miyelogram, uzun süredir sizi rahatsız eden ve normal testlerle tespit edilemeyen sırt ağrısının kesin nedenini bulmak için değerli bir araçtır. Sağladığı net bilgilerle doktorunuz size uygun tedavi planını başlatabilir. Bu nedenle, bir doktor bu testi önerirse, gerçekleri öğrenmekten çekinmeyin.