Eklem ağrılarınız ve cilt döküntüleriniz mi var? Psoriatik artrit hakkında konuşalım.

Cildinizde kırmızı, pullu lekeler var mı? Bunları bazen başınızda, dizlerinizde ve dirseklerinizde daha sık görüyor musunuz? Ayrıca sabah uyandığınızda vücudunuzda, özellikle parmaklarınızda ve dizlerinizde sertlik ve ağrı hissediyor musunuz? Bu sorunların her ikisine de sahipseniz, 'Psoriatik Artrit' adı verilen bir rahatsızlığınız olabilir. Bu ismi duyduğunuzda korkmayın. Bu, birçok insanın yaşadığı bir durumdur. Bugün, bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde ele alacağız.

Bu psoriatik artrit nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, psoriatik artrit bir artrit türüdür. Eklemlerin iltihaplanmasıdır. Genellikle sedef hastalığı adı verilen bir cilt rahatsızlığı olan kişilerde görülür. Bazen, ailenizden birinde sedef hastalığı varsa, o kişide de gelişebilir.

Şimdi bunu biraz daha açıklayalım.

• Artrit: Eklemlerimizi etkileyen yaygın bir rahatsızlıktır. Eklemlerde ve çevresinde ağrı ve şişmeye (iltihaplanmaya) neden olur.
• Sedef hastalığı: Bu, iltihaplı bir cilt rahatsızlığıdır. Bu rahatsızlıkta, gümüşi pullarla kaplı kırmızı cilt lekeleri ortaya çıkar. Bu pullu lekelere plak denir. Ayrıca, bazı kişilerin tırnakları kalınlaşabilir, pullu hale gelebilir veya küçük çukurlar oluşabilir.

Hem artrit hem de sedef hastalığı, otoimmün hastalıklar olarak sınıflandırılır. Şöyle düşünün: Vücudumuzun savunma sistemi, bağışıklık sistemi, bir ordu gibidir. Görevi, yabancı istilacılarla savaşarak bizi korumaktır. Ancak bu "otoimmün" durumda, kendi savunma sistemimiz yanlışlıkla kendi sağlıklı hücrelerimize saldırmaya başlar. Sedef artritinde bu saldırı, aynı anda hem deride hem de eklemlerde meydana gelir.

Bu hastalığın belirtileri sürekli değildir. Bazen belirtiler kötüleşir, buna 'alevlenme' diyoruz. Bazen de belirtiler kaybolur. Yeni cilt lekeleri oluşursa veya eklemlerinizde ağrı, şişlik veya sertlik hissederseniz, mutlaka doktorunuza görünmeli ve durumu konuşmalısınız.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Dünya nüfusunun %1'inden azında psoriatik artrit görülmektedir. Ancak, eğer zaten sedef hastalığınız varsa, bu rahatsızlığı geliştirme riskiniz çok daha yüksektir. Sedef hastalığı olan her 100 kişiden yaklaşık 30'u hayatlarının bir döneminde psoriatik artrit geliştirecektir.

Bu hastalığın başlıca türleri nelerdir?

Sedef artriti herkeste aynı değildir. Doktorlar, etkilenen eklemlere ve semptomların nasıl geliştiğine bağlı olarak hastalığı beş ana türe ayırır. Bunlardan haberdar olmanız önemlidir.

Ne gibi belirtiler yaşayabilirsiniz?

Sedef artriti vücuttaki herhangi bir eklemi etkileyebilir. Bazı kişilerde belirtiler çok hafiftir. Sadece birkaç küçük deri lekesi ve eklemlerde biraz ağrı ve sertlik olabilir. Ancak, alevlenme dönemlerinde ağrı o kadar şiddetli olabilir ki eklemler kullanılamaz hale gelir ve büyük deri lekeleri oluşabilir.

Bunlar sıklıkla görülen belirtilerdir:

• Eklem ağrısı: Ağrı bir veya daha fazla eklemde görülebilir.
• Eklemlerde sertlik: Özellikle sabah uyandığınızda eklemleri bükmekte veya germekte zorluk çekme.
• Eklem şişmesi ve kızarıklığı: Etkilenen eklemler şişebilir ve eklem çevresinde kızarıklık oluşabilir.
• Tendon ve bağ ağrısı: Kaslarımızın kemiklerimize bağlandığı yerlerdeki ağrı veya hassasiyet (örneğin, Aşil tendonu).
• Parmaklarda şişme: Parmaklar veya ayak parmakları sosis gibi şişer. Doktorlar buna ayrıca `(daktilit)` da derler.
• Sedef hastalığı döküntüsü: Özellikle kafa derisi, dizler, dirsekler ve belin alt kısmında gümüş rengi pullarla kaplı kırmızı lekeler.
• Tırnak değişiklikleri: Tırnakta renk değişikliği, çukurlaşma, kalınlaşma veya tırnağın deriden ayrılması.
• Yorgunluk: Bu sadece bir yorgunluk değil. Hiçbir şey yapamayacak hale getiren aşırı bir yorgunluktur ve tüm gün uyusanız bile geçmeyecekmiş gibi hissedersiniz.

Bu neden oluyor? En çok kim risk altında?

Uzmanlar hala psoriatik artritin kesin nedenini bilmiyor. Bununla birlikte, bazı çalışmalar hastalığa sahip kişilerin genlerinde benzer değişiklikler (genetik mutasyonlar) olduğunu bulmuştur. Ancak, bu genetik değişikliklerin hastalığa neden olup olmadığı veya hastalığın gelişmesinden sonra mı ortaya çıktığı henüz net değildir.

Dolayısıyla, ailenizden herhangi birinde sedef hastalığı veya psoriatik artrit varsa, mutlaka doktorunuza bildirin.

Bu hastalık her yaşta görülebilse de, en sık 30 ile 50 yaşları arasında görülür.Bu durum insanlar arasında yaygındır. Çoğu zaman sedef hastalığı (bir cilt hastalığı) gençlik döneminde, 15-25 yaşları arasında gelişir ve eklem semptomları birkaç yıl sonra, orta yaşlarda ortaya çıkar.

Bu durum başka hastalıklara yol açabilir mi?

Evet, psoriatik artritli kişilerde diğer sağlık sorunlarının gelişme riski biraz daha yüksek olabilir. Bu durum vücuttaki kronik iltihaplanmadan kaynaklanmaktadır.

En sık rastlanan komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon)
• Kan kolesterol seviyesinin yükselmesi (Hiperlipemi)
• Obezite
• Diyabet
• Depresyon
• Anemi
• Kas güçsüzlüğü

Eklem ağrısı egzersiz yapmayı zorlaştırabilir. Ancak egzersiz yapmamak vücut ağırlığınızı artırabilir ve eklemlerinize daha fazla yük bindirebilir. Bu nedenle, eklemlerinize çok fazla baskı yapmayan düşük etkili egzersizler hakkında doktorunuzla konuşun. Yoga, yürüyüş veya su terapisi gibi aktiviteler, eklemlerinize çok fazla yük bindirmeden vücudunuzu sağlıklı tutmanın iyi yollarıdır.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Doktor, fiziksel muayene ve çeşitli diğer testler yoluyla psoriatik artrit teşhisi koyar. Doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracak ve cildinizi ve eklemlerinizi dikkatlice inceleyecektir.

Ayrıca uzmanlara yönlendirilebilirsiniz:

• Romatolog: Eklem hastalıkları, otoimmün hastalıklar ve iltihaplı durumlar konusunda uzmanlaşmış doktordur.
• Dermatolog: Cilt hastalıkları konusunda uzmanlaşmış doktordur.

Sizden istenebilecek bazı testler şunlardır:

• Kan testleri: Enfeksiyon gibi durumları kontrol etmek için yapılır.
• Görüntleme testleri: Bunlar eklemlerdeki hasarı veya iltihabı tespit edebilir.
• X-ışınları
• Manyetik Rezonans Görüntüleme
• BT taraması
• Ultrason taraması

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Doktorunuz semptomlarınızı kontrol altına almak için tedavi önerecektir. İhtiyaç duyacağınız tedavi türü çeşitli faktörlere bağlı olacaktır:

• Bu hastalık hangi eklemleri etkiliyor?
• Belirtiler ne kadar şiddetli?
• Bu belirtiler günlük aktivitelerinizi ne kadar etkiliyor?

En sık kullanılan tedavi yöntemleri şunlardır:

• Ağrı kesiciler: İltihabı azaltan ağrı kesiciler, örneğin "NSAİİ'ler", eczanelerden satın alınabilir.
• Soğuk veya sıcak terapi: Ağrı ve sertliği azaltır.
• Kortikosteroidler: İltihabı hızla azaltan güçlü bir ilaç sınıfıdır. Bunlar hap şeklinde veya doğrudan eklem içine enjeksiyon yoluyla verilebilir.
• DMARD'lar (Hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçlar): Bunlar, hastalığın seyrini değiştiren, yani bağışıklık sisteminin aktivitesini kontrol eden ve eklemlere verilen hasarı durduran özel bir ilaç türüdür.
• Fizik tedavi veya ergoterapi: Bunlar, eklem fonksiyonunu ve gücünü nasıl geliştireceğinizi ve günlük işleri nasıl kolaylaştıracağınızı öğrenmenize yardımcı olabilir.

Ameliyat gerekli mi?

Sedef artriti için ameliyat çok nadirdir. Ancak, hastalık eklemlerinize ciddi zarar verdiyse veya kemik kaybına neden olduysa, eklem değiştirme ameliyatı (artroplasti) yaptırmanız gerekebilir. Bu durumda, doktorunuz veya cerrahınız size gerekli ameliyatı ve neler beklemeniz gerektiğini açıklayacaktır.

Bu, romatoid artritten daha mı kötü?

Sedef artriti ve romatoid artrit, iki farklı artrit türüdür. Her ikisi de otoimmün hastalıklardır.

• Psoriatik artrit, sedef hastalığı (bir cilt ve tırnak hastalığı) ile ilişkili bir eklem iltihabı türüdür.
• Romatoid artrit, bağışıklık sisteminin vücudun her iki tarafındaki eklemleri çevreleyen dokulara saldırması sonucu oluşan bir artrit türüdür.

Hastalıkların hiçbiri diğerinden "daha iyi" veya "daha kötü" değildir. Her ikisi de uzun süreli (kronik) rahatsızlıklardır. Bu, semptomlarınızı uzun bir süre, belki de tüm yaşamınız boyunca yönetmeniz gerekeceği anlamına gelir. Doktorunuz size uygun tedaviyi bulmanıza ve hastalığın günlük yaşamınız üzerindeki etkisini en aza indirmenize yardımcı olacaktır.