Robotik Destekli Histerektomi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Birçok kadının 'histerektomi' kelimesini duyduğunda büyük bir korku ve endişe duyması normaldir. Ancak büyük kesiler, uzun iyileşme süresi gerektiren ağrılı ameliyatlar yerine, artık çok daha gelişmiş ve güvenli yöntemler mevcut. Bugün en yeni ve en başarılı yöntemlerden biri olan robotik histerektomiden bahsedeceğiz.

Robotik cerrahi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu da rahminizin alınması için yapılan bir ameliyat. Ancak özel olan şey, cerrahın bu ameliyatı bir robot yardımıyla gerçekleştirmesi. Şimdi "Aman Tanrım, ameliyatımı bir robot mu yapıyor?" diye düşünüyorsunuz. Korkmayın. Burada olan şey, cerrahın bir bilgisayar ekranına bakması ve özel bir kumanda ile robotik kolu kontrol etmesidir. Yani, doktor tam kontrole sahip.

Hayal edin, bu bir video oyunu gibi, ama son derece hassas ve sorumluluk bilinciyle yapılıyor. Bu yönteme Minimal İnvaziv Cerrahi deniyor. Yani, eskiden olduğu gibi karında büyük bir kesi yapmak yerine, sadece birkaç küçük kesi yapılıyor, yaklaşık bir santimetre büyüklüğünde . Bu kesilerden robotik bir kol ve bir kamera yerleştiriliyor ve ameliyat gerçekleştiriliyor.

Doktorlar neden bu yöntemi kullanmayı tercih ediyor?

Bu yöntemin cerrah için birçok avantajı vardır. Bu avantajlar sayesinde daha iyi bir sonuç da elde edeceksiniz.

• Net ve geniş görünüm: Ameliyat alanı üç boyutlu (3D) olarak, yüksek çözünürlükte görüntülenebilir. Görüntü normal gözden yaklaşık 15 kat daha fazla büyütülebildiği için, en hassas damarlar ve dokular bile net bir şekilde görülebilir.
• İnce ve hassas hareketler: Robotik eller, insan eli veya bileğinin yapamayacağı çok çeşitli ince ve hassas hareketleri gerçekleştirebilir. Burada el titremesiyle ilgili hiçbir sorun yok.
• Stabilite: Robotik kol yorulmadan sabit tutulabilir, bu da saatler süren karmaşık ameliyatların bile çok başarılı bir şekilde gerçekleştirilmesine olanak tanır.

Bu ameliyat hangi durumlarda gereklidir?

Rahim alınması (histerektomi) herkes için uygun değildir. Doktorunuz tıbbi durumunuzu ve sağlık geçmişinizi dikkatlice inceleyerek bunun sizin için doğru olup olmadığına karar verecektir. Robotik cerrahi, özellikle obez olan veya önceki ameliyatlar nedeniyle pelvik yapışıklık hastalığı gibi karmaşık bir rahatsızlığı olan kişiler için faydalı olabilir.

Aşağıdaki durumlarda genellikle histerektomi önerilir:

• Anormal veya aşırı kanama: Adet döneminizde veya kontrol edemediğiniz diğer zamanlarda aşırı kanama yaşıyorsanız.
• Kronik Pelvik Ağrı: İlaçlarla giderilemeyen, sürekli devam eden alt karın ağrısı.
• Rahim Miyomları: Ağrıya veya aşırı kanamaya neden olan büyük veya rahatsız edici tümörleriniz varsa.
• Rahim Kanseri.
• Rahim sarkması: Rahim normal konumundan aşağı doğru sarkar.
• Şiddetli endometriozis vakaları.

Ameliyat nasıl gerçekleşiyor? Gelin adım adım inceleyelim.

Bu bir tür laparoskopik cerrahi . Yani kapalı ameliyat (anahtar deliği ameliyatı). Bakalım nasıl yapılıyor.

Ameliyattan önce

Doktorunuz sizi detaylı bir şekilde muayene edecektir. Genel sağlığınız hakkında fikir edinmek için çeşitli kan ve idrar testleri yapacaktır. Ameliyatı, risklerini ve ameliyat sonrası neler bekleyeceğinizi açıklayacaktır. Aklınıza takılan soruları sormak için en uygun zaman budur. Ayrıca ameliyattan önceki gece ne zaman yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiği, hangi ilaçları almaya devam etmeniz ve hangilerini bırakmanız gerektiği konusunda da size tavsiyelerde bulunacaktır.

Ameliyat günü

Ameliyatınızdan birkaç saat önce hastaneye gelmeniz gerekecek. Orada bir hemşire kolunuzdaki bir damara serum takacak. Bu sayede ameliyat sırasında size sıvı ve ilaç verilecek.

Ameliyat odasına alındıktan sonra size anestezi verilecektir. Ondan sonra uyuyacaksınız ve hiçbir şey hissetmeyeceksiniz. Uyuduktan sonra, sağlık ekibi şunları yapacaktır:

• İdrar kesesini boşaltmak için idrar kateteri takılır.
• Karın bölgeniz antiseptik bir solüsyonla iyice temizlenecektir.
• Kollarınız ve bacaklarınız ameliyat için hazırlandı.

Ameliyat sırasında

Anestezi altındayken, cerrah karnınızda yaklaşık bir santimetre büyüklüğünde 4 veya 5 küçük kesi yapar. Bu kesilerden , kamera ( laparoskop ) ve diğer cerrahi aletlerle donatılmış ince bir tüp yerleştirilir. Bu aletler robotik kollara bağlıdır.

Cerrah, birkaç metre uzakta bulunan bir bilgisayar konsolunun önünde oturarak ameliyatı gerçekleştirir. Ekranda ameliyat edilecek bölgenin 3 boyutlu görüntüsü yer alır. Doktor elleri ve ayaklarıyla konsolu kullanırken, robotik kollar da aynı şekilde, son derece hassas bir şekilde hareket ederek rahmi çevre dokulardan ayırır ve çıkarır. Ameliyat ekibinin geri kalanı size yakın oturarak gerekli yardımı sağlar.

Ameliyattan sonra küçük kesiler dikilerek kapatılır ve bandajlanır. Bu ameliyat genellikle iki ila dört saat sürer.

Bunun geleneksel cerrahiye göre avantajları nelerdir?

Geniş bir kesi gerektiren geleneksel açık cerrahiye kıyasla, robotik cerrahinin birçok belirgin avantajı vardır.

Ameliyat sonrası iyileşme döneminde yapılacak en iyi ve en kötü şeyler nelerdir?

Bu büyük bir ameliyat olduğu için iyileşme sürecinde çok dikkatli olmanız gerekiyor. Tamamen iyileşmek genellikle dört ila altı hafta sürer. Ancak bir iki gün içinde küçük işleri yapabilecek duruma gelmelisiniz. İlk birkaç gün evde size yardımcı olacak birinin olması çok faydalı olacaktır.

Doktorunuzun talimatlarına harfiyen uyun. İşte bunlardan bazıları:

• Ağırlık kaldırmayın: En az dört hafta boyunca 6-7 kg'dan fazla ağırlık kaldırmayın.
• Cinsel ilişkiden kaçının: En az altı hafta boyunca cinsel ilişkiye girmekten veya vajinaya herhangi bir şey sokmaktan kaçının.
• Ped kullanın: Vajinal kanama olabilir. Sadece hijyenik ped kullanın, tampon kullanmayın.
• Kesikleri temiz tutun: Doktor, kesiklerin bakımı konusunda özel talimatlar veriyor. Kesikleri temiz ve kuru tutun.
• Egzersiz: İlk 4-6 hafta boyunca yorucu egzersizlerden kaçının. Ancak, her gün biraz yürümek iyileşme süreci için çok faydalıdır. Yürüme sürenizi kademeli olarak artırın.

Ne zaman acilen doktora görünmeliyim?

Ameliyat sonrası ortaya çıkabilecek komplikasyonları tanımak ve tedavi etmek önemlidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.

• Eğer kesi yerleri kızarmış, şişmiş, iltihap akıyorsa veya dokunulduğunda ağrıyorsa (bunlar enfeksiyon belirtileridir).
• Vücut ısınız 38 santigrat derecenin (100.4 Fahrenheit) üzerindeyse .
• Aşırı kanama varsa...
• Nefes almakta zorlanıyorsanız veya göğüs ağrınız varsa.
• Eğer ilaçlarla bile kontrol altına alınamayan şiddetli ağrılarınız varsa.

Ameliyat sonrası hem fiziksel hem de zihinsel olarak çeşitli duygular hissetmek normaldir. Bazı insanlar ağrı ve aşırı kanama gibi sorunlarının ortadan kalkmasından büyük bir rahatlama duyarlar. Diğerleri ise çocuk sahibi olamama veya adet görmeme gibi sorunlar nedeniyle üzüntü ve yalnızlık hissedebilirler. Bunların hepsi normaldir. Bu tür duygusal sıkıntılar yaşıyorsanız, doktorunuzla veya size yakın biriyle konuşun.