Pelvik organ prolapsusu ve sakrokolpopeksi ameliyatı hakkında bilgi edinelim.

Bazen alt karın bölgenizde sürekli bir ağırlık, sanki bir şey üzerinize baskı yapıyormuş gibi bir his mi yaşıyorsunuz? Belki de vajinanızdan bir top çıkıyormuş gibi hissediyorsunuz? Gülerken, ağlarken veya hapşırırken idrar kaçırma sorunu mu yaşıyorsunuz? Bunlar birçok kadının sessizce çektiği, ancak konuşmaktan biraz utandığı sorunlardır. Ama bu sadece sizin yaşadığınız bir şey değil. Bugün , bu belirtilere neden olan Pelvik Organ Prolapsusu adı verilen bir durumdan ve Sakrokolpopeksi adı verilen çok başarılı bir ameliyattan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, pelvik organ sarkması nedir?

Alt karın bölgenizdeki organların, örneğin rahim, mesane ve rektumun, bir hamakta olduğunu hayal edin. Bu hamak , pelvik taban kasları ve bunlarla ilişkili dokulardan oluşur. Bu kaslar ve dokular, tüm bu organları yerinde tutar.

Ancak zamanla, özellikle doğumdan sonra, ağırlık kaldırma nedeniyle ve yaşlandıkça, bu kaslar ve dokular zayıflamaya ve gerilmeye başlar. Daha sonra, sanki ağdan oluşan yatak sarkıyormuş gibi, içindeki organlar da aşağıya, yani vajinaya doğru itilmeye başlar. Buna pelvik organ prolapsusu diyoruz. Bunun bir tedavisi de sakrokolpopeksi adı verilen bir ameliyattır. Bu ameliyatta, sarkmış olan organlar yukarı doğru getirilir ve özel bir cerrahi ağ kullanılarak doğru pozisyonlarında sabitlenirler.

Bu şekilde hangi organlar tahrip olabilir?

Bu durum, etkilenen organa bağlı olarak çeşitli tiplere ayrılır. Daha kolay anlaşılması için bu detaylara bakalım.

Bakalım sizde de bu belirtiler var mı...

Bunlar, pelvik organ sarkmasının en yaygın belirtilerinden bazılarıdır:

• Vajinadan yumru veya top şeklinde bir şeyin çıkması veya hissedilmesi.
• Alt karın ağrısı, yani pelviste ağırlık, baskı veya bir şeyin sıkışmış gibi hissedilmesi.
• Gülme, öksürme veya ağır bir cisim kaldırma sırasında kendiliğinden az miktarda idrar kaçağı olur .
• Dışkılamada zorluk. Bazen dışkının tamamen atılmadığı hissi.
• Tampon gibi cisimleri vajinaya yerleştirmekte zorluk çekmek.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı.

Bu neden oluyor? Başlıca sebepleri neler?

Pelvik taban kaslarının zayıflamasının birkaç temel nedeni vardır.

• Vajinal doğum: Bu kaslar, özellikle ikiz veya üçüz gibi çoklu doğumlarda, yüksek doğum ağırlıklı bebeklerde veya zor bir doğumda hasar görebilir.
• Karın cerrahisi: Özellikle rahim alınması gibi işlemler.
• Yaşlanma: Yaşlandıkça vücudun kasları doğal olarak zayıflar.
• Sık sık ağır kaldırma: İş yerinde veya ev işleri yaparken su kovaları ve gaz tüpleri gibi ağır nesneleri sık sık kaldırmak.
• Alt karın bölgesine sık sık baskı uygulanması:Bu durum kronik öksürük, astım ve sık kabızlık gibi nedenlerden de kaynaklanabilir.
• Genetik nedenler: Bazı insanlar zayıf bağ dokusuyla doğarlar, bu da onları daha yüksek risk altına sokar.

Peki, sakrokolpopeksi ameliyatıyla bu sorun nasıl çözülür?

Sakrokolpopeksi, bu sorun için çok gelişmiş ve başarılı bir cerrahi yöntemdir. Çok basittir.

Cerrah, karnınızda birkaç küçük kesi yapar ve bu ameliyatı gerçekleştirmek için bir kamera (laparoskop) kullanır. Buna laparoskopik cerrahi denir. Bazen bunun için robotik teknoloji de kullanılır.

Bu işlemde, vajinanızın, mesanenizin veya rektumunuzun sarkmış olan üst kısmına özel bir cerrahi ağ tutturulur. Ağın diğer ucu ise omurganızın en alt kemiği olan sakruma bağlanır. Bu ağ, bir köprü gibi davranarak sarkmış tüm organlarınızı tekrar yukarı çeker ve doğru yerlerinde sabitler.

Bazen, tıbbi geçmişinize ve tercihlerinize bağlı olarak, bu ameliyatla aynı anda rahim alınması (histerektomi) da yapılabilir. Bu, rahim kanseri riskini tamamen ortadan kaldırır.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?

Hastane size ameliyattan önce bir dizi talimat verecektir. Bunlara harfiyen uymanız çok önemlidir.

• Ameliyattan önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenecektir.
• Sigara içiyorsanız, ameliyattan önceki gece yarısından sonra sigara içmeyi bırakmalısınız.
• Aldığınız bazı ilaçlar (örneğin kan sulandırıcılar) birkaç günlüğüne ilacı bırakmanızı gerektirebilir. Bu konuda doktorunuzla konuşun.
• Ameliyattan birkaç saat öncesine kadar su, şekersiz çay veya kahve gibi sıvılar içmenize izin verilebilir.

Ameliyatın adım adım nasıl gerçekleştirildiği

Ameliyattan korkmayın. Nasıl yapıldığını bilmek korkunuzu yenmenize yardımcı olacaktır.

1. Öncelikle genel anestezi altına alınacaksınız. Bu nedenle hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz ve derin bir uykuya dalacaksınız.

2. Cerrah karnınızda yaklaşık bir santimetre genişliğinde 4 veya 5 küçük kesi yapacaktır.

3. Ardından karın boşluğu karbondioksit gazı ile şişirilir. Bu işlem, ameliyat için içeride yer açmak ve organları net bir şekilde görebilmek için yapılır.

4. Bu küçük kesilerden bir kamera (laparoskop) ve cerrahi aletler yerleştirilir.

5. Doktor, kameradan gelen görüntüleri monitörde izlerken, söz konusu ağı vajinanın üst kısmına ve sakruma takarak organı yukarı kaldırır.

6. Mesane veya rektum sarkması varsa, bu aşamada onarılacaktır.

7. Ameliyatın sonunda, mesanede herhangi bir hasar olup olmadığını kontrol etmek için küçük bir kamera yerleştirilir.

8. Son olarak, tüm aletler çıkarılır, midedeki gaz boşaltılır ve küçük kesiler kapatılır.

Bu ameliyat genellikle 2 ila 4 saat sürer.

Ameliyattan sonra ne olur? İyileşme sürecinde neler beklenmeli?

Ameliyat sonrası, iyileşme odasına alınacaksınız. Anesteziden uyandığınızda biraz uykulu veya sersemlemiş hissedebilirsiniz. Bu normaldir.

Sonraki aşamada, kendi başınıza idrar yapıp yapamayacağınızı görmek için bir idrar yapma denemesi yapılacak. Ameliyattan önce size bir kateter takılmış olabilir. Bu test sırasında kateter çıkarılacak ve mesanenizi kendi başınıza boşaltıp boşaltamayacağınız test edilecektir. Eğer boşaltamazsanız, birkaç gün evde kullanmanız için bir kateterle eve gönderilebilirsiniz. Bunun için endişelenmeyin.

Tamamen iyileşmek 6 ila 8 hafta sürer. Bu süre zarfında yaşam tarzınızda bazı değişiklikler yapmanız gerekecek.

İyileşene kadar bunları yapmayın! (Kaçınmanız gerekenler)

Başarılı bir iyileşme süreci için bu talimatlara uymanız gerekmektedir.

• Ameliyattan sonra 48 saat boyunca suya girmeyin . Ondan sonra duş alabilirsiniz.
• 4-6 hafta boyunca suya girmekten (yüzmek, küvette oturmak) kaçının .
• 4-6 hafta boyunca ağır kaldırmaktan, itmekten veya çekmekten kaçının. 2-3 kg'dan daha ağır hiçbir şeyi kaldırmayın (örneğin, su kovaları, alışveriş poşetleri, küçük çocuklar, evcil hayvanlar).
• Bu süre zarfında elektrikli süpürge kullanmaktan veya ağır kapıları itmekten kaçının.
• En az 6 hafta boyunca cinsel ilişkiye girmeyin. Ayrıca tampon kullanmaktan ve vajinal duş yapmaktan kaçının.
• Doktorunuzun reçete ettiği güçlü ağrı kesicileri kullanıyorsanız, araç kullanmaktan kaçının .

Bu ameliyat ne kadar başarılı? Herhangi bir riski var mı?

Sakrokolpopeksi, yaklaşık %90 başarı oranına sahip bir cerrahi işlemdir. Bu, sonuçların çok iyi olduğu anlamına gelir.

Olası riskler arasında şunlar yer almaktadır:

• Mesane ve bağırsaklar gibi çevredeki organlarda hasar meydana gelebilir.
• Ağır kanama.
• Kan pıhtıları.
• Enfeksiyon.
• Kullanılan ağ ile ilgili sorunlar (örneğin, ağın vajinal dokudan aşınması).
• İdrar yapmada veya dışkılamada zorluk.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı.

Bu riskler çok nadirdir, ancak bunların farkında olmak önemlidir.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün!

Ameliyat sonrası evde bu belirtilerden herhangi birini gösterirseniz, derhal doktorunuzu arayın veya hastaneye gidin.

• 38 santigrat derecenin (100,4 Fahrenheit) üzerinde ateş veya titreme.
• Kesikler kızarmış, şişmiş veya kötü kokulu bir akıntıya sahipse .
• Kontrol edilemeyen kusma veya mide bulantısı .
• Saatte birden fazla hijyenik pedi ıslatacak kadar şiddetli vajinal kanama.Eğer varsa.
• Eğer vajinal akıntınız kötü kokuyorsa ...
• Eğer ilaçlarla bile kontrol altına alınamayan şiddetli ağrılarınız varsa.
• Bacaklarda ağrı ve şişlik.
• İdrarın kötü kokması, koyu renkli olması veya idrar yaparken yanma hissi vermesi.