Kalp ritminiz sizi endişelendiriyor mu? Kısa QT Sendromu (SQTS) hakkında bilgi edinelim.

Bazen başınız dönüyor, göğsünüzde çarpıntı hissediyor veya sebepsiz yere bilincinizi kaybediyormuş gibi mi hissediyorsunuz? Bunların normal şeyler olduğunu düşünsek de, bazen bu belirtilerin ardında bilmediğimiz daha ciddi bir neden olabilir. Bugün çok nadir görülen, ancak potansiyel olarak çok önemli bir kalp rahatsızlığından bahsedeceğiz. Bu, Kısa QT Sendromu veya kısaca SQTS'dir.

Basitçe ifade etmek gerekirse, Kısa QT Sendromu (SQTS) nedir?

Kısa QT Sendromu (SQTS), çok nadir görülen genetik bir kalp rahatsızlığıdır. Bu durumda kalp ritmimiz düzensizleşir. Basitçe söylemek gerekirse, kalbimiz bir kez attıktan sonra, bir sonraki atışa hazırlanmak için kısa bir ara verir. Bu, bir lastik bandın çekilip bırakılması ve ardından tekrar yerine oturması gibidir. SQTS'li bir kişide bu ara veya iyileşme, normal bir kişiye göre çok daha hızlı veya kısa sürede gerçekleşir.

Bu, tıbbi olarak "kalbin QT aralığının kısalması" olarak adlandırdığımız durumdur. Bu hızlanma, kalbin elektriksel sinyal sisteminde bazı sorunlara yol açarak kalp ritminin düzensizleşmesine neden olabilir. Buna "aritmi" diyoruz. Bu durum baş dönmesi, bayılma ve göğüs ağrılarına neden olabilir. Bazı ciddi vakalarda kalp aniden durabilir (kalp krizi). Bu nedenle, bu durumun farkında olmak çok önemlidir.

QT aralığının tam olarak ne olduğunu anlayalım.

Hiç EKG testi yaptırdınız mı? Raporda yukarı ve aşağı giden bir çizgi grafiği göreceksiniz. Doktorlar kalbimizin elektriksel aktivitesini bu şekilde ölçerler. EKG'yi (Elektrokardiyogram) kalbimizin elektriksel sinyallerini kaydeden bir makine olarak düşünün.

Kalp atışlarımız elektriksel sinyaller kullanılarak gerçekleşir. Kalbin üst odacıkları (atriyumlar) ve alt odacıkları (mitralar) bu elektriksel sinyaller sayesinde kasılır ve kan pompalar. Bu süreç, EKG'de P, Q, R, S ve T dalgaları ile gösterilir.

• P dalgası: Bu dalga, kalbin üst odacıklarının (atriyumların) kasılmasıyla oluşur.
• QRS kompleksi: Bu, kalbin alt odacıklarının (hücrelerinin) kasılmasıyla oluşur.
• T dalgası: Bu dalga, karıncıkların normale dönüp bir sonraki kasılmaya hazırlanması sırasında oluşur.

"QT aralığı" , QRS kompleksinin başlangıcından T dalgasının sonuna kadar geçen süredir. Bu, kalbin alt odacıklarının kasılıp tekrar gevşeyerek normale dönmesi için geçen süreyi ölçer.

Normalde, sağlıklı bir kişinin QT aralığı 0,35 ile 0,45 saniye arasındadır. Ancak, SQTS'li bir kişide bu süre 0,34 saniyeden azdır. Bu, kalbin bir sonraki atışa beklenenden çok daha hızlı hazırlandığı anlamına gelir.

Uzun QT ve kısa QT arasındaki fark nedir?

Bu da sizin için önemli. Kısa QT sendromu ve Uzun QT sendromu diye bir durum var.

• Kısa QT Sendromu (SQTS): QT aralığı anormal derecede kısadır (0,34 saniyeden az). Kalp çok hızlı iyileşir.
• Uzun QT Sendromu (LQTS): QT aralığı anormal derecede uzundur (0,45 saniyeden fazla). Kalbin toparlanması daha uzun sürer .

Bu durumların her ikisi de kalp ritmi sorunlarına neden olabilir.

Bu rahatsızlık kimlerde görülür? Sebepleri nelerdir?

SQTS çok nadir görülen bir durumdur. Dünyada kaç kişinin bu hastalığa sahip olduğuna dair kesin istatistikler yoktur. Genetik bir hastalıktır. Bu, ebeveynlerden çocuklara kalıtsal olarak geçebileceği veya herhangi bir aile öyküsü olmaksızın, yeni bir gen mutasyonu olarak bir kişide ortaya çıkabileceği anlamına gelir.

Bazı araştırmalar, bu belirtilerin genellikle çocuğun hayatının ilk yılında ortaya çıktığını göstermiştir. Daha sonra, belirtiler yetişkinlikte, 20 ile 40 yaşları arasında tekrar ortaya çıkabilir.

Bu hastalığın başlıca belirtileri nelerdir?

SQTS hastası olan herkes semptom geliştirmez. Bazı insanlar hiçbir semptom göstermeden normal bir yaşam sürer. Ancak semptomlar ortaya çıkarsa, şöyle görünebilirler.

Ne yazık ki, bazı kişilerde (yaklaşık beşte iki kişide) SQTS tanısı ilk olarak ani bir kalp krizi geçirdikten sonra konulmaktadır.

Hastalık nasıl teşhis edilir?

Bu belirtilere sahipseniz, doktorunuz öncelikle belirtileriniz hakkında size sorular soracak ve sizi muayene edecektir. Ardından, SQTS'den şüphelenirse, aşağıdaki testleri isteyecektir:

• EKG (Elektrokardiyogram): Bu en önemli testtir. QT aralığınızı ölçer. Eğer 0,34 saniyeden az ise ve başka belirtileriniz de varsa, SQTS'den şüphelenilebilir.
• Genetik Test: Bu test, SQTS'ye neden olan genetik mutasyonların olup olmadığını doğrulayabilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

SQTS, kardiyolog tarafından tedavi edilir. Birkaç tedavi seçeneği mevcuttur. Doktorunuz durumunuz için en uygun tedaviyi belirleyecektir.

1. İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör (ICD): Bu küçük bir cihazdır. Cerrahi olarak göğüs derisinin altına, kalbin yakınına yerleştirilir. Kalp için küçük bir koruyucu gibidir. Bu cihaz sürekli olarak kalbin ritmini izler. Tehlikeli, düzensiz bir ritim oluşursa, bunu tespit eder ve kalbe küçük bir elektrik şoku vererek ritmi düzeltir. Bu, yetişkinler için en güvenilir tedavi yöntemidir.

2. İlaçlar: Kalp ritmini kontrol etmek için verilen antiaritmik ilaçlar vardır. Örneğin, kinidin adı verilen bir ilaç QT aralığını normalleştirmeye yardımcı olur. Doktorunuz ayrıca beta blokerler gibi başka ilaçlar da reçete edebilir.

Bu durum hayatınızı nasıl etkiliyor?

Bu hassas bir konu. SQTS'li bazı kişilerde ani kalp ölümü riski vardır. Bu riskin özellikle 0-1 ve 20-40 yaşları arasında yüksek olduğu söylenmektedir. Yeni doğan bir bebek bu durumdan etkilendiğinde, bazen Ani Bebek Ölümü Sendromu (SIDS) olarak adlandırılır.

Ancak bu, SQTS hastası olan herkesin bu riski taşıdığı anlamına gelmez.

Çoğu insan, uygun tedavi (özellikle ICD implantasyonu) ve doktorlarının talimatlarına uyarak normal, sağlıklı bir yaşam sürer. Bazı kişilerde ise hiçbir belirti görülmeyebilir. Bu nadir bir durum olduğu için araştırmalar hala devam etmektedir. Bu nedenle yapabileceğiniz en iyi şey kardiyoloğunuzla konuşmak ve hayatınızı durumunuza uygun şekilde yönetmektir.

Bu riski önleyebilir miyiz?

SQTS genetik bir rahatsızlık olduğu için, ortaya çıkmasını önlemenin bir yolu yok. Bu bizim kontrolümüz dışında bir şey.

Ancak SQTS teşhisi konulursa, yapabileceğiniz en iyi şey kardiyoloğunuza düzenli olarak görünmek ve düzenli kontroller yaptırmaktır. Kardiyoloğunuz kalp sağlığınızı düzenli olarak takip edecek ve ani kalp durması gibi ciddi komplikasyon riskinizi azaltmak için gerekli tavsiye ve tedaviyi sağlayacaktır.